彭子倩

探討6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價(jià)值

彭子倩

目的探討6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法100例肺癌患者作為觀察組,同時(shí)選取同期進(jìn)行健康體檢的體檢者100例作為對照組,兩組均行6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測,并對兩組的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果相對于對照組100例健康體檢者,觀察組100例肺癌患者的腫瘤特異性生長因子(TSGF)、糖類抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、CA19-9、CA72-4水平均顯著升高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；6種標(biāo)志物中以CA72-4的敏感性及特異性最高。結(jié)論將6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測應(yīng)用于肺癌診斷中可有效的提高肺癌患者的診斷率,其臨床價(jià)值較高,應(yīng)推廣應(yīng)用。

腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測；肺癌診斷

本院為探討6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值,采用6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的方式對接收的100例肺癌患者進(jìn)行診斷,并與100例健康體檢者的診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析,其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月接收的100例肺癌患者作為本次研究的觀察組,其中男56例,女44例,年齡最小41歲,最大78歲,平均年齡(65.6±4.1)歲；病理診斷：本組100例患者中24例患者為肺小細(xì)胞肺癌,40例患者為肺腺癌,36例患者為肺鱗癌；同時(shí)選取同期在本院進(jìn)行健康體檢的100例體檢者作為本次研究的對照組,其中男59例,女41例,年齡最小40歲,最大80歲,平均年齡(68.1±3.8)歲；兩組研究對象年齡、性別等臨床資料經(jīng)均衡性檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物(TSGF、 CA125、CEA、CA15-3、CA19-9、CA72-4)聯(lián)合檢測。分別取觀察組100例肺癌患者及對照組100例健康體檢者的靜脈血2 ml,抽血應(yīng)在清晨研究對象空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,并通過離心對血清進(jìn)行分離,分離后應(yīng)將血清置于-20℃的環(huán)境下進(jìn)行恒溫保存。然后利用奧林巴斯 AU2700 全自動(dòng)生化分析儀測定兩組研究對象的TSGF,測定過程中所使用的試劑盒應(yīng)與自動(dòng)生化分析儀相配套；同時(shí)應(yīng)利用 COBAS411型羅氏發(fā)光免疫分析儀測定兩組研究對象的CA72-4因子,測定過程中所使用的試劑盒應(yīng)與羅氏發(fā)光免疫分析儀相配套；另外利用1 2000 型全自動(dòng)免疫化學(xué)發(fā)光儀測定兩組研究對象的CA125、CEA、CA15-3、CA19-9等因子,測定過程中所使用的試劑盒應(yīng)與全自動(dòng)免疫化學(xué)發(fā)光儀相配套。

1.36種腫瘤標(biāo)志物的正常范圍[1]TSGF以＜64 U/ml為正常；CEA以＜5 mg/ml為正常；CA125以＜35 U/ml為正常；CA 15-3以＜31.3 U/ml為正常；CA19-9以＜37 U/ml為正常；CA72-4以＜6.9 U/ml為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所接收的200例研究對象的臨床資料進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象6種腫瘤標(biāo)志物測定結(jié)果比較 相對于對照組100例健康體檢者,觀察組100例肺癌患者的TSGF、CA 125、CEA、CA15-3、CA19-9、CA72-4水平均顯著升高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具體見表1。

2.2 肺癌患者6種腫瘤標(biāo)志物敏感度及特異度比較6種標(biāo)志物中以CA72-4的敏感性及特異性最高,具體見表2。

表1 兩組研究對象6種腫瘤標(biāo)志物測定結(jié)果比較(±s)

表1 兩組研究對象6種腫瘤標(biāo)志物測定結(jié)果比較(±s)

組別 例數(shù) TSGF(U/ml) CEA(mg/ml) CA125(U/ml) CA72-4(U/ml) CA19-9(U/ml) CA15-3(U/ml)觀察組 100 41.1±11.3 6.6±1.3 55.6±11.2 2.2±0.3 13.8±1.4 39.5±6.4對照組 100 37.2±13.1 2.1±0.2 9.1±0.5 1.1±0.3 12.3±2.2 19.3±4.8 t3.3165 2.3144 2.6214 2.2239 2.9874 3.2254 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 100例肺癌患者6種腫瘤標(biāo)志物敏感度及特異度比較[n(％)]

3 討論

肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤,該病具有較高的發(fā)病率和致死率,據(jù)統(tǒng)計(jì)該病約占據(jù)惡性腫瘤死亡率的首位,嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生命安全[2]。近些年來,隨著我國現(xiàn)代工業(yè)的不斷發(fā)展及空氣質(zhì)量的下降,我國肺癌的發(fā)病率也逐漸的上升。且臨床研究表明約50％的肺癌患者確診時(shí)已為中晚期,喪失了最佳治療時(shí)機(jī),這也在一定程度上增加了肺癌患者的死亡率[3]。因此,及早采取有效的措施明確診斷,并及時(shí)給予患者有效的治療,以提高其治療效果,改善患者的生活質(zhì)量就顯得尤為重要。現(xiàn)階段臨床上通常將影像學(xué)作為診斷肺癌的常用方式,但早期影像學(xué)檢查通常具有較大的局限性,且組織病理學(xué)及細(xì)胞學(xué)的檢查敏感性相對較低。近些年來,臨床上逐漸將血清腫瘤標(biāo)志物檢測應(yīng)用于早期肺癌的診斷中,腫瘤標(biāo)志物是一種特異性物質(zhì),其主要在宿主體液及癌組織中存在,健康人體內(nèi)、正常組織及良性病變組織中通常不含有腫瘤標(biāo)志物,或含有較低量的腫瘤標(biāo)志物。因而通過對腫瘤標(biāo)志物的檢測可有效的對肺癌進(jìn)行診斷,且該檢測方式還具有準(zhǔn)確性高、費(fèi)用低等特點(diǎn),因而逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。

綜上所述,將6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測應(yīng)用于肺癌診斷中可有效的提高肺癌患者的診斷率,其臨床價(jià)值較高,應(yīng)推廣應(yīng)用。

[1]岳紅梅. 膜聯(lián)蛋白Ⅱ在肺癌組織、肺泡灌洗液和胸腔積液中的表達(dá)水平及在肺癌診斷中的價(jià)值研究.中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(11):1307.

[2]鄒南安. 螺旋CT動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描在60例肺癌診斷中的應(yīng)用研究.重慶醫(yī)學(xué),2013,42(36):4453.

[3]王敏. 胃泌素釋放肽前體和神經(jīng)元特異性烯醇化酶對小細(xì)胞肺癌診斷的差異及聯(lián)合檢測.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,36(11): 1008.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.030

2014-11-05]

450000 河南省鄭州市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科