孫紅霞

健康教育在構(gòu)建心血管內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系中的臨床研究

孫紅霞

目的研究健康教育在構(gòu)建心血管內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系中的應(yīng)用效果。方法100例心腦血管疾病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育?；颊叱鲈簳r(shí),采用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量評(píng)定表(WHOQOL-BREF)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄,并對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果健康教育后兩組患者的4項(xiàng)生活質(zhì)量均明顯提高,且實(shí)驗(yàn)組患者的環(huán)境因素、生理因素、心理因素3項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康教育的滿意度94.0％明顯高于對(duì)照組68.0％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育在構(gòu)建心血管內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系中的應(yīng)用效果良好,有助于構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

心血管內(nèi)科；健康教育；醫(yī)患關(guān)系

健康教育就是通過(guò)與患者進(jìn)行經(jīng)常性的溝通,給予患者多方面的關(guān)懷和護(hù)理,從而使患者病情更快恢復(fù)的臨床護(hù)理干預(yù)措施 。目前,由于醫(yī)療環(huán)境的惡化,醫(yī)患關(guān)系處于緊張的狀態(tài)。給予患者全方面的健康教育和關(guān)懷,成為增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧的重要舉措。本院對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施健康教育,取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月～2014年6月朝陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科接診的100例患者進(jìn)行研究,將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50例,其中男26例,女24例,年齡36～73歲,平均年齡(54.3±3.9)歲?；A(chǔ)疾?。浩渲懈哐獕夯颊?3例,風(fēng)濕性心臟病患者11例,心律失常的患者10例,心肌病患者9例,冠心病患者7例。對(duì)照組50例,其中男27例,女23例,年齡37～77歲,平均年齡(55.6±4.3)歲?；A(chǔ)疾病：其中高血壓患者11例,風(fēng)濕性心臟病患者10例,心律失?；颊?0例,心肌病患者8例,冠心病患者7例,退行性瓣膜病患者4例。兩組患者的年齡、性別及基礎(chǔ)疾病狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05 ),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的病情監(jiān)控和治療過(guò)程中的用藥、輸液等方面的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育。具體的實(shí)施辦法為：①提高患者對(duì)于自身疾病狀況的認(rèn)識(shí)和了解。通過(guò)相關(guān)的宣傳報(bào)道、講座、座談會(huì)以及口頭交流的方式,幫助患者了解心血管疾病的狀況以及患者自身病情的發(fā)展和具體的治療措施。針對(duì)患者的文化教育水平進(jìn)行相關(guān)的教育。②心理方面的健康教育。在患者了解了自身病情狀況后,要針對(duì)患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo),幫助患者消除疑慮,建立康復(fù)的信心,更加積極地面對(duì)生活。③飲食方面的健康教育。在患者治療期間,對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的搭配,并告知患者在用食過(guò)程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以利于患者的治療。④幫助患者建立合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃,并教授一些有助于恢復(fù)的康復(fù)鍛煉方法。幫助患者在治療后盡快實(shí)現(xiàn)自身體能的恢復(fù)。⑤增加對(duì)患者的關(guān)注,并對(duì)具體用藥的情況進(jìn)行健康教育,告知患者不得自行更改用藥劑量和停藥,增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 采用WHOQOL-BREF對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄,并以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。主要分為滿意、較滿意、不滿意3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià) 。滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育前后的生活質(zhì)量比較 健康教育后兩組患者的4項(xiàng)生活質(zhì)量均明顯提高,且實(shí)驗(yàn)組患者的環(huán)境因素、生理因素、心理因素3項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的滿意度的比較 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康教育的滿意度94.0％明顯高于對(duì)照組68.0％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.7281,P=0.0002)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者健康教育前后生活質(zhì)量的分析比較(±s)

表1 兩組患者健康教育前后生活質(zhì)量的分析比較(±s)

注：與干預(yù)前比較,aP＜0.05；干預(yù)后與對(duì)照組,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 社會(huì)因素 環(huán)境因素 生理因素 心理因素實(shí)驗(yàn)組 50 干預(yù)前 66.12±9.12 60.13±8.67 55.45±8.91 53.45±9.30干預(yù)后 68.12±9.60a 66.34±8.70ab 67.23±9.01ab 68.01±10.21ab對(duì)照組 50 干預(yù)前 66.54±8.91 59.89±8.54 54.56±9.11 55.23±10.34干預(yù)后 68.11±9.57a 61.43±8.89a 57.43±10.10a 56.78±9.89a

表2 兩組患者對(duì)健康教育的滿意度的調(diào)查分析[n (％)]

3 討論

目前,隨著醫(yī)患關(guān)系的惡化以及輿論導(dǎo)向的問(wèn)題,建立和諧醫(yī)患關(guān)系成為解決醫(yī)患溝通問(wèn)題,提高治療過(guò)程中醫(yī)患之間信任的重要措施 。臨床研究顯示,大量醫(yī)患糾紛的發(fā)生都由于患者對(duì)病情狀況不了解,醫(yī)生不予以及時(shí)的溝通和指導(dǎo)所造成的醫(yī)患溝通缺失。心血管內(nèi)科患者常伴有各類心血管的基礎(chǔ)疾病,病情常遷延,治療周期長(zhǎng),在治療期間,患者常會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理和生理方面的問(wèn)題。因此,健康教育和有效的醫(yī)患溝通成為提高臨床治療效果的有效方法。本研究選擇本院心血管內(nèi)科接診的100例患者進(jìn)行研究,對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育。結(jié)果顯示,采用健康教育對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施健康護(hù)理,可顯著提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度,效果明顯優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方法(P＜0.05)。

綜上所述,健康教育在構(gòu)建心血管內(nèi)科和諧醫(yī)療關(guān)系中的應(yīng)用效果良好,有助于構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.146

2014-11-12]

122000 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院