吳慶彩 譚云娣 鄭淑玲

腫瘤放療護理應(yīng)用一體化管理理念對工作效率的提高效果分析

吳慶彩 譚云娣 鄭淑玲

目的分析腫瘤放療護理應(yīng)用一體化管理理念對工作效率的提高效果。方法80例腫瘤放療患者隨機分為觀察組及對照組, 各40例。對照組采取常規(guī)管理, 觀察組應(yīng)用一體化管理理念, 對比兩組患者護理工作效率。結(jié)果觀察組護理工作效率高達92.50%, 明顯高于對照組的70.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組心理、生理、社會支持、環(huán)境、情緒、獨立程度等評分改善明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論結(jié)論一體化管理理念可提高腫瘤放療護理工作效率, 提高患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

腫瘤放療護理；一體化管理理念；工作效率

放療作為惡性腫瘤臨床治療的常用方法[1], 可獲取較高的臨床療效, 避免對患者機體造成不良損傷, 充分改善患者預(yù)后情況, 提高患者生活質(zhì)量。一體化管理是指兩個或三個管理體系并存[2], 進行整合公共要素, 若干個體系在統(tǒng)一的管理構(gòu)架下運行的模式。通過在護理管理模式中應(yīng)用一體化管理理念, 對提高工作效率具有重要的意義。本科在腫瘤放療護理中應(yīng)用一體化管理理念, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3～10月本科收治的80例腫瘤放療患者臨床資料, 隨機分為觀察組及對照組, 各40例。觀察組中男24例, 女16例, 年齡32～74歲, 平均年齡(58.84±5.46)歲。疾病種類:鼻咽癌14例、肺癌12例、食管癌8例、其他6例。對照組中男25例, 女15例, 年齡33～75歲, 平均年齡(57.35±5.68)歲。疾病種類:鼻咽癌15例、肺癌13例、食管癌7例、其他5例。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)管理, 觀察組應(yīng)用一體化管理理念, 具體如下。

1.2.1 形成一體化管理意識 作為醫(yī)護人員必須形成良好的一體化管理意識, 為患者檢查提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時,加強護士、技師、患者之間的聯(lián)系, 盡量滿足患者的合理需求。分配患者護理工作過程中, 必須重視每例患者護理銜接問題, 尤其是心理疏導(dǎo)方面的銜接, 增強患者對護理管理的配合程度。

1.2.2 一體化排班 首先實施護士、技師一體化排班, 執(zhí)行彈性排班將各層級護士與技師組合排班。在整個化療護理過程中, 盡量由同一名經(jīng)驗豐富的護理人員實施連續(xù)性的整體護理, 避免中途更換護理人員, 對護理工作實施有效指導(dǎo)、監(jiān)督及評估、改進等, 為患者提供針對性、連貫性的護理方案。

1.2.3 制定一體化管理制度 科室組織討論并制訂腫瘤化療一體化管理的方案, 制定腫瘤化療一體化管理的相關(guān)制度,制定可行性的績效考核方案, 合理安排一體化的排班方式及培訓(xùn)形式, 持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量。

1.2.4 一體化質(zhì)量控制方案 通過建立護理一體化質(zhì)量管理團隊, 建立多種環(huán)節(jié)質(zhì)量記錄表。定期與不定期結(jié)合的方式進行查房, 召開安全會議1次/周, 進行討論與解決查房、環(huán)節(jié)質(zhì)量記錄存在的問題, 以獲取相關(guān)的質(zhì)量評價指標。

1.3 評價標準 應(yīng)用本院護理標準進行評估患者護理期間的護理程序, 一般為護理程序中未在規(guī)定時間內(nèi)完成項目1項, 較低為未在規(guī)定時間內(nèi)完成項目在2 項及以上。選取世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量調(diào)查簡表評估患者生活質(zhì)量[3], 百分制形式評估患者心理、生理、社會支持、環(huán)境、情緒、獨立程度等方面, 分值越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理工作效率對比 觀察組護理工作效率高達92.50%, 明顯高于對照組的70.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分對比 護理前, 兩組患者生活質(zhì)量評分對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護理后,觀察組心理、生理、社會支持、環(huán)境、情緒、獨立程度等評分改善明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護理工作效率比較[n(%)]

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

注：護理前兩組比較, P＞0.05；護理后兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 時間 心理 生理 社會支持 環(huán)境 情緒 獨立程度觀察組 40 護理前 46.83±12.83 48.47±10.26 46.74±11.32 45.85±12.44 40.85±15.55 45.85±12.44護理后 60.83±13.83 68.52±13.82 69.45±14.24 68.44±12.94 68.33±13.57 68.83±12.57對照組 40 護理前 47.77±11.42 48.62±11.27 46.62±11.27 42.55±12.55 45.77±13.56 46.22±13.88護理后 50.77±12.42 50.28±13.72 48.28±13.72 47.47±15.78 48.68±15.67 49.46±15.74

3 討論

放療應(yīng)用于惡性腫瘤臨床中, 其效果深受肯定, 但放療患者機體可能存在不同程度的不適感, 不利于患者病情康復(fù),從而增加了腫瘤化療的護理難度。長時間的護理工作量將增加護理人員身心壓力, 不利于護理工作質(zhì)量與工作效率的提高, 從最大程度上降低了患者對護理的滿意度。一體化管理理念作為一種全新的護理模式, 不斷強化各個護理程序, 此護理模式更加重視各個護理步驟之間的銜接性[4], 從不同的方面進行調(diào)整護理人員工作狀態(tài), 并由單一的護士人員實施從始至終的護理, 從而確保護理的整體性、連貫性。

一體化管理實現(xiàn)了環(huán)環(huán)相扣的護、技崗位質(zhì)量控制[5],將責(zé)任落實到每一個點、每一個人。通過在腫瘤放療中應(yīng)用一體化管理理念, 實施一體化排班、培訓(xùn)、績效考核等工作, 努力構(gòu)建醫(yī)、護、技、患之間的和諧關(guān)系[6], 可重點解決存在的腫瘤放療護理問題, 持續(xù)提高患者對護理工作的滿意程度。

以上研究表明, 觀察組護理工作效率高達92.50%, 明顯高于對照組的70.00%；患者護理后心理、生理、社會支持、環(huán)境、情緒、獨立程度等評分改善明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 將一體化護理管理理念應(yīng)用于腫瘤化療護理中, 有利于提高護理工作效率, 充分改善患者生活質(zhì)量, 持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)水平。

[1]黃競競. 分層管理模式對護士工作滿意度的影響. 安徽醫(yī)學(xué),2012,33(11):1550-1551.

[2]黃秀蘭, 覃舒婷, 黎一雄, 等.一體化管理理念在提高腫瘤放療護理工作效率中的效果研究.四川醫(yī)學(xué),2013,34(6):937-938.

[3]隆新娥, 陳望助, 胡彬, 等.一體化管理理念在提高腫瘤放療護理工作效率中的效果分析.健康之路,2014,3(8):297-297.

[4]呂文萍.腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預(yù)效果研究.護士進修雜志,2014,11(14):1341-1343.

[5]諶永毅, 彭翠娥, 李旭英, 等.腫瘤?？谱o理網(wǎng)絡(luò)小組的構(gòu)建.中國護理管理,2012,12(12):13-15.

[6]徐靜.護理干預(yù)對改善惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果評價. 中國實用護理雜志,2012,28(32):45-46.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.204

2015-03-05]

510095 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療一科