鄭淑文 李水紅

【摘 要】 目的：對急診觀察病房護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：觀察急診病房的200例患者，隨機(jī)將患者分成對照組（100例）與觀察組（100例），對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取護(hù)理風(fēng)險管理，將兩組患者對護(hù)理的滿意度、投訴概率以及發(fā)生風(fēng)險事件的概率進(jìn)行對比。結(jié)果：對照組滿意度為86.00%，觀察組滿意度為95.00%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生風(fēng)險事件概率以及投訴概率分別為2.00%、1.00%，對照組患者發(fā)生風(fēng)險事件概率以及投訴概率分別為6.00%、5.00%，對照組明顯高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對于急診觀察病房患者采取護(hù)理風(fēng)險管理，能有效的降低發(fā)生風(fēng)險事件概率以及投訴概率，使患者對護(hù)理滿意度得到提高。

【關(guān)鍵詞】 急診觀察病房；護(hù)理風(fēng)險管理；應(yīng)用探討

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0127-01

風(fēng)險管理主要是指識別以及評價臨床護(hù)理中所潛在或者存在的風(fēng)險事件與預(yù)防方法，進(jìn)而采取科學(xué)管理以及有效措施[1]。急診病房患者的病情危重，具有工作難度大、工作繁重、病譜廣、流動性大以及風(fēng)險性大等特點(diǎn)，這一病區(qū)風(fēng)險較高，護(hù)理人員一旦疏忽，會對患者生命安全造成影響。本文主要對急診觀察病房護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取從2012年1月至2014年1月急診病房的200例患者，隨機(jī)將所有患者分成對照組（100例）與觀察組（100例）。在對照組中，有40位女性患者，60位男性患者，年齡在5歲到80歲之間，平均為（45.23±7.56）歲。在觀察組中，有45位女性患者，55位男性患者，年齡在6歲到85歲之間，平均為（46.87±8.21）歲。將兩組患者的年齡以及性別等一般資料進(jìn)行對比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組與急診觀察病房的主要護(hù)理特點(diǎn)相結(jié)合，對患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包含健康教育、生活護(hù)理、出院指導(dǎo)等。觀察組采取風(fēng)險護(hù)理風(fēng)險管理：①對護(hù)理人員加強(qiáng)安全教育，并進(jìn)行風(fēng)險管理培訓(xùn)，使其了解風(fēng)險管理的目的以及作用，意識到風(fēng)險的存在，注重對風(fēng)險的防范，重點(diǎn)分析潛在風(fēng)險，對工作流程做調(diào)整，預(yù)防以及避免發(fā)生危險事故，對于護(hù)理工作中所存在的問題要及時的采取改進(jìn)措施。②加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧，使患者滿意度提高。針對護(hù)理人員溝通中所存在的問題進(jìn)行講解，提高語言溝通能力。規(guī)范文明用語，進(jìn)行健康宣傳教育，與患者以及患者家屬溝通，對于患者疑問要及時回答，盡量滿足患者的合理需求。建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少投訴，提升護(hù)理滿意度。③提升護(hù)理人員的?？萍寄芤约皩I(yè)知識，定期展開培訓(xùn)，并進(jìn)行基礎(chǔ)操作的考核、示范，注重經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[2]。在患者病情危重需要搶救的情況下，護(hù)理人員要運(yùn)用熟練的技術(shù)進(jìn)行搶救，使患者以及患者家屬不安、緊張情緒得以消除，取得患者以及患者家屬的信任。④重視護(hù)理記錄的檢查管理，熟練掌握書寫護(hù)理記錄的相關(guān)要求，使書寫護(hù)理記錄能力得到提高。責(zé)任護(hù)士每天對所經(jīng)管患者的護(hù)理記錄做詳細(xì)檢查，質(zhì)控組長每周進(jìn)行質(zhì)控檢查，護(hù)士長每月檢查病歷質(zhì)量并反饋，詳細(xì)說明護(hù)理記錄中所出現(xiàn)的問題，給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。⑤針對管理、病房環(huán)境以及患者等因素，建立健全護(hù)理風(fēng)險管理制度，使執(zhí)行核心制度能力得到提高，加強(qiáng)對于環(huán)節(jié)質(zhì)量以及基礎(chǔ)質(zhì)量的風(fēng)險監(jiān)控，特別是需要對重點(diǎn)的時段、患者、人員以及環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控。及時找出護(hù)理安全中的隱患，醫(yī)院要對病房配置以及環(huán)境做進(jìn)一步改善，進(jìn)而適應(yīng)臨床護(hù)理需要，人力資源要合理配置，排班要合理。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者發(fā)生風(fēng)險事件概率、投訴概率以及護(hù)理滿意度。滿意度采取問卷調(diào)查，應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查表，在發(fā)放時要做詳細(xì)說明，患者本人填寫，當(dāng)場回收問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對照組患者中，有86位患者滿意護(hù)理風(fēng)險管理，滿意度為86.00%；在觀察組患者中，有95位患者滿意護(hù)理風(fēng)險管理，滿意度為95.00%，觀察組明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生風(fēng)險事件概率以及投訴概率分別為2.00%、1.00%，對照組患者發(fā)生風(fēng)險事件概率以及投訴概率分別為6.00%、5.00%，對照組明顯高于觀察組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理人員要不斷提高應(yīng)對能力以及風(fēng)險意識，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的抗風(fēng)險能力。在風(fēng)險管理中護(hù)士長起著主導(dǎo)作用，具有敏銳觀察力以及豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題，與患者以及護(hù)理人員進(jìn)行溝通，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，并對風(fēng)險因素做進(jìn)一步的評估，同時采取有效的防范措施[3-4]?；颊邼M意度提高，能減少護(hù)理糾紛。護(hù)理人員要規(guī)范自身的行為和語言，同患者加強(qiáng)溝通，對于患者合理需求要盡量滿足。通過采取健康宣傳教育，加強(qiáng)患者以及患者家屬的安全意識，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在檢查、用藥以及治療過程中，要如實(shí)告知患者存在的風(fēng)險，使患者做好思想準(zhǔn)備，取得患者信任，減少投訴事件的發(fā)生。采取護(hù)理風(fēng)險管理是一項(xiàng)長期工作，是改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容，有效管理風(fēng)險事件的關(guān)鍵就是及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防。搶救危重患者的重要場所是急診病房，在此病區(qū)采取護(hù)理風(fēng)險管理，加強(qiáng)對危險因素的防范，使護(hù)理安全系數(shù)得以提高，有助于護(hù)理質(zhì)量提升。

參考文獻(xiàn)

[1]陳彩虹.護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，12（30）：100-102.

[2]廖春紅，唐霞珠，黃北南.評估標(biāo)識牌標(biāo)識系統(tǒng)在壓瘡風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，23（7）：133-135.

[3]顧志莉，聶明卿.護(hù)理風(fēng)險管理在冠心病監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，45（11）：1157-1160.

[4]余江，徐劍鋮，王振維.風(fēng)險管理理論在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展趨勢[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，15（10）：1178-1180.endprint