王永理，李會華，李聯(lián)鋒（甘肅省古浪縣人民醫(yī)院，甘肅　古浪　733100）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘48例觀察

王永理，李會華，李聯(lián)鋒
（甘肅省古浪縣人民醫(yī)院，甘肅古浪733100）

［摘要］目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘的臨床療效。方法： 96例隨機分為治療組和對照組各48例，兩組均用西藥治療，治療組加用中藥治療。結(jié)果：總有效率治療組95.9%、對照組75.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘療效顯著。

［關(guān)鍵詞］慢性功能性便秘；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

慢性功能性便秘是消化系統(tǒng)中比較常見的疾病，是指排便困難或費力排便不暢。排便次數(shù)減少，糞便干結(jié)量少。癥狀持續(xù)至少12周以上［1］。我們用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘效果較好，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共96例，均為我院消化科門診患者，均進行相關(guān)檢查明確診斷，隨機分為治療組和對照組各48例。治療組男25例，女23例；年齡18～65歲，平均39.4歲；病程0.5～6年。對照組男24例，女24例；年齡21～63歲，平均38.7歲；病程0.5～5.4年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標準》［2］、2003年江西南昌召開的全國便秘專題會《慢性便秘的診治指南》［3］功能性便秘診斷標準。病程大于等于3個月，年齡18～65歲，治療前1個月內(nèi)未使用瀉劑幫助排便。

排除標準：不符合西醫(yī)診斷標準，檢查證實有直腸、結(jié)腸器質(zhì)性病變（如腫瘤、結(jié)腸息肉、腸結(jié)核等），病程3個月以內(nèi)，年齡小于18或大于65歲以上，妊娠或哺乳期婦女，合并有心血管、肝、腎和血液系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病，腹部有手術(shù)史。

2　治療方法

兩組均用莫沙比利5mg，VitB620mg，嗎咪愛2袋，口服，每日3次。治療組另用潤腸通便湯（枳實10g、厚樸10g、萊菔子20g、郁李仁10g、桃仁10g、白術(shù)30g、當歸10g、杏仁10g、麥芽15g、甘草5g、木香5g），水煎服，日1劑。兩組療程均為4周。

3　療效標準

參照2002年衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導原則》［4］。痊愈：大便正?；蚧謴椭敛∏八?，其它癥狀消失。顯效：便秘明顯改善，間隔時間及便質(zhì)接近正常，或大便稍干而排便間隔時間在72h之內(nèi)，其它癥狀大部分消失。有效：排便間隔時間縮短1天便質(zhì)干硬改善，其它癥狀均有好轉(zhuǎn)。無效：便秘及其它癥狀均無改善。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

生理狀況下腸蠕動將糞便推入直腸時，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，通過一系列反射，引起便意。當條件許可時，即可發(fā)生排便反射［5］。

潤腸通便湯有益氣、潤腸、理氣、通便等功效，可使胃腸道平滑肌產(chǎn)生有規(guī)律收縮，促進腸蠕動，加速排便［6］。

中西藥聯(lián)合治療慢性功能性便秘能迅速緩解癥狀，縮短病程，且無不良反應(yīng)。

［參考文獻］

［1］葛均波，徐永健.內(nèi)科學［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：405-406.

［2］羅馬委員會.功能性胃腸病羅馬III診斷標準［J］.胃腸病學，2006，11（12）：761-765.

［3］中華醫(yī)學會消化病學分會動力學組.中國慢性便秘診治指南［J］.中華消化雜志，2007，21（9）：619-622.

［4］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

［5］朱大年.生理學［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：188-189.

［6］侯家玉，方泰惠.中藥藥理學［M］.2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：91-226.

［收稿日期］2015-04-29

［中圖分類號］R442.2

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）09-0826-02