王美蘭

（萊陽衛(wèi)生學(xué)校，山東萊陽 265200）

三二連讀高職階段微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革及意義

王美蘭

（萊陽衛(wèi)生學(xué)校，山東萊陽 265200）

針對三二連讀高職階段的學(xué)生特點，在微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)中，結(jié)合全國技能大賽的要求，加強實驗基本技能訓(xùn)練，同時改革實驗教學(xué)設(shè)計，開設(shè)應(yīng)用性和驗證性實驗，對學(xué)生進一步鞏固理論知識、提高動手能力和創(chuàng)新意識具有重要作用。

三二連讀；高職階段；微生物學(xué)檢驗；實驗教學(xué)

微生物學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門重要的專業(yè)課，其實踐性較強，理論和實驗比例約1∶1，因此加強實驗課訓(xùn)練，對于學(xué)生進一步理解與鞏固理論知識，提高學(xué)生的動手能力與創(chuàng)新意識有著重要作用［1］。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)三二連讀高職階段的學(xué)生具有以下特點：（1）年齡較大，自律性較強。（2）已完成中專階段的專業(yè)課學(xué)習(xí)，具備一定的理論知識基礎(chǔ)和到醫(yī)院實習(xí)一年的經(jīng)歷，擁有基本的實踐操作技能。筆者嘗試在高職階段的微生物檢驗實驗教學(xué)方面做了一些改革，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性與創(chuàng)新能力方面收到了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。

1 改革實驗教學(xué)設(shè)計，讓學(xué)生主動參與實驗教學(xué)

為了提高檢驗專業(yè)學(xué)生的動手操作能力和對實驗課的重視程度，學(xué)校在多年以前就將微生物學(xué)檢驗實驗單獨列為一門課程，但以往的實驗大多是驗證性實驗，即講完某一知識點后安排相關(guān)實驗內(nèi)容驗證書本上的理論知識，教師講解、示范后學(xué)生機械模仿。由于各實驗內(nèi)容較孤立，連貫性不強，實驗課結(jié)束后學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容的理解依然很模糊，不利于學(xué)生形成系統(tǒng)的知識體系，既浪費了教學(xué)資源，又容易養(yǎng)成學(xué)生的思維惰性。

針對學(xué)生對驗證性實驗缺乏熱情的現(xiàn)象，筆者增加了一些應(yīng)用性和綜合性實驗，如病原性球菌和腸道桿菌。講授完新課后，模擬臨床標本，向每個組發(fā)放一份膿標本或糞便標本，讓組內(nèi)學(xué)生集體討論，設(shè)計實驗程序，列出要準備的實驗材料（玻片、革蘭染料、血平板或SS平板、MAC平板等）。上實驗課時，每個組根據(jù)所列清單到實驗準備室領(lǐng)取相應(yīng)材料，如果因材料準備不全影響實驗正常開展的，全組學(xué)生需重新討論直至形成較完善的方案，并且作為平日實驗考核的一部分計入期末總評。通過這種綜合性實驗，增強了學(xué)生團結(jié)協(xié)作的意識以及組間競爭意識，每一位學(xué)生都主動參與到整個實驗過程中，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動性，并且通過這種應(yīng)用性實驗的訓(xùn)練，多數(shù)學(xué)生對膿標本或糞便標本的檢驗程序形成了較系統(tǒng)的知識框架。

2 改革實驗教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹作風

2.1 查漏補缺、表揚典范，調(diào)動學(xué)生積極性

微生物學(xué)檢驗應(yīng)用性和綜合性實驗的開展以基本技能為基礎(chǔ)，因此加強基本技能的訓(xùn)練是微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)的重點。微生物學(xué)檢驗基本實驗技能包括顯微鏡的使用、細菌形態(tài)染色、細菌的培養(yǎng)與生化反應(yīng)測定技術(shù)以及無菌操作技術(shù)等。以往的教學(xué)模式是教師講解操作要點并示范，強調(diào)注意事項后讓學(xué)生分組獨立操作，由于示范范圍的局限性，部分學(xué)生觀察不清楚，便參照臨近同學(xué)“照葫蘆畫瓢”，這就可能帶來操作的偏差，長期下去學(xué)生會形成不嚴謹?shù)淖黠L。為了激發(fā)學(xué)生的操作積極性和保證操作的準確性，每次實驗課下課前20分鐘，隨機挑選一小組即時操作，其他組觀摩查找問題，并且安排一名學(xué)生用數(shù)碼相機或手機拍攝操作過程，操作規(guī)范的視頻或圖片可作為日后教學(xué)的資源，最后教師歸納總結(jié)每位學(xué)生的優(yōu)缺點及整體注意事項。通過這種查漏補缺、表揚典范的教學(xué)方式，極大地調(diào)動了學(xué)生的操作積極性，使學(xué)生對實驗課的態(tài)度有了較大的轉(zhuǎn)變，操作更加嚴謹規(guī)范。

2.2 按照全國技能大賽要求進行日常訓(xùn)練

最近兩年學(xué)校組織學(xué)生參加檢驗專業(yè)全國技能大賽，通過大賽可以看出，比賽注重的是學(xué)生細節(jié)的處理以及無菌觀念的養(yǎng)成，而這些基本功非短暫的培訓(xùn)所能形成的。因此從2014屆高職學(xué)生起，實驗課常規(guī)技能訓(xùn)練基本按照大賽的要求進行。如觀察細菌形態(tài)時首先通過多媒體演示每種細菌的形態(tài)特征；進行革蘭染色、細菌培養(yǎng)時首先觀看視頻，觀看過程中教師強調(diào)注意細節(jié)，然后再親自示范講解操作要點，并在操作過程中巡視指導(dǎo)，從而培養(yǎng)了學(xué)生嚴謹?shù)淖黠L，使學(xué)生的基本操作技能更加規(guī)范和準確，避免了“臨時抱佛腳”狀況的出現(xiàn)。

3 改革實驗考核和評估體系，科學(xué)評價學(xué)生技能掌握情況

3.1 以往實驗考核體系存在的問題

以往的實驗考核分兩部分：平日成績（占40%）與期末實驗考核（占60%）。平日成績包括實驗課紀律、回答問題情況及規(guī)范操作與實驗報告整理幾方面；期末實驗考核包括基本原理（革蘭氏染色原理、肥達試驗原理、外斐試驗原理）、基本技能操作（革蘭氏染色、抗酸染色步驟、細菌的接種技術(shù)、無菌操作技術(shù)）、實驗結(jié)果觀察與分析（細菌生化反應(yīng)結(jié)果判斷、菌落觀察與分析、細菌的特殊結(jié)構(gòu)描述、常見血清學(xué)實驗結(jié)果觀察與判斷）3個方面。由于涉及的內(nèi)容較多，學(xué)生又較多，無論從材料的準備還是監(jiān)考教師的安排都增加了難度。

3.2 改革后的實驗考核內(nèi)容

根據(jù)教學(xué)大綱和實際情況，結(jié)合全國技能大賽要求，我們選擇了革蘭染色作為考核內(nèi)容，要求學(xué)生在20分鐘內(nèi)完成操作并做出染色結(jié)果報告?？此坪唵蔚母锾m染色實驗可以反映學(xué)生的綜合素養(yǎng)：標記玻片、接種環(huán)的正確使用與滅菌、拿培養(yǎng)基的手法、無菌操作技術(shù)、革蘭染色技術(shù)的掌握情況、對染色結(jié)果的判斷、報告的準確性和顯微鏡的使用、實驗結(jié)束后臺面的整理等。實驗考核不僅可以評價學(xué)生對基本技術(shù)的掌握情況，也是評價教學(xué)質(zhì)量、推進教學(xué)改革的有力依據(jù)［2］。

［1］易麗嫻.微生物檢驗實驗教學(xué)改革的經(jīng)驗總結(jié)［J］.實用醫(yī)技雜志，2008，15（22）：2991-2992.

［2］杜季梅，樓永良，李向陽，等.臨床微生物學(xué)基本技術(shù)標準化實驗考核體系建設(shè)與應(yīng)用［J］.檢驗醫(yī)學(xué)教育，2011，18（3）：37-38.

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1671-1246（2015）24-0092-02