許若晴，李珍，蘇雁，童文琴

（福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建福州 350003）

福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)康復(fù)專業(yè)人才現(xiàn)狀分析

許若晴，李珍，蘇雁，童文琴

（福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建福州 350003）

對(duì)目前康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，嘗試通過(guò)現(xiàn)代師徒制，探索解決福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展問(wèn)題的方法。

福建??；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；康復(fù)專業(yè)；人才培養(yǎng)

隨著生活水平的提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)逐漸得到重視，康復(fù)治療專業(yè)也成為近年來(lái)較為熱門的專業(yè)。國(guó)家經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)是改革開放社會(huì)化大生產(chǎn)的必然結(jié)果，是解決老年社會(huì)問(wèn)題的重要途徑，但同時(shí)也面臨著挑戰(zhàn)［1］。

1 福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)康復(fù)專業(yè)人才需求的背景

1.1 人口老齡化現(xiàn)狀

截至2013年底，福建省65周歲以上老年人口為311萬(wàn)，占總?cè)丝诘?.24%；80周歲以上老年人口為64.56萬(wàn)，占總?cè)丝诘?.71%；空巢老人有107.69萬(wàn)人，占老年人口的22.62%。預(yù)測(cè)到2050年，65歲以上老年人將增加到1 026萬(wàn)人［2］。福建省老年人口加速增長(zhǎng)趨勢(shì)愈發(fā)明顯，傳統(tǒng)依靠?jī)号B(yǎng)老的家庭養(yǎng)老模式必將受到?jīng)_擊。

1.2 老年服務(wù)業(yè)發(fā)展

福建省結(jié)合本省實(shí)際相繼出臺(tái)了相關(guān)意見和辦法，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展構(gòu)建了很好的發(fā)展通道，其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和重要平臺(tái)。自2010年以來(lái)，為扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，共投入27.1億元。截至2013年底，全省共建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）2 896個(gè)，112.7萬(wàn)老年人受益，從中得到無(wú)償或低償服務(wù)的老年人有37 566名，基本實(shí)現(xiàn)了全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）全覆蓋［3］。

1.3 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀［4］

目前大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)少，以提供簡(jiǎn)單的生活照料服務(wù)為主。癱瘓臥床或癡呆的老年人是最需要養(yǎng)老服務(wù)的群體，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避和難以提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性缺陷，即基本生活能夠自理的老年人受到歡迎而拒絕失能、失智老年人。

1.4 老年病康復(fù)需求增加

慢性病患病率高是老年人群的一個(gè)主要特點(diǎn)。對(duì)在福建省城鄉(xiāng)居住半年以上且65歲及以上的1 512名居民進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)［5］，老年人慢性病患病率高達(dá)85.78%，其中高血壓病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、腫瘤等成為老年人的常見病和多發(fā)病。而這些疾病恢復(fù)慢、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、造成的殘障或功能障礙嚴(yán)重等決定了社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或是老年人家中需要有相關(guān)醫(yī)療人員［6］，故老年病康復(fù)已成為我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的六大趨勢(shì)之一［7］。

2 福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)康復(fù)專業(yè)人才現(xiàn)狀

有學(xué)者做過(guò)調(diào)查［8］，福建省一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員是三級(jí)醫(yī)院的1倍以上，可是康復(fù)專業(yè)人員結(jié)構(gòu)顯著差于三級(jí)醫(yī)院（χ2=20.3，P＜0.01）。康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員僅占8.2%，其中研究生學(xué)歷和本科學(xué)歷人員占25.5%，且很多康復(fù)科室的學(xué)科帶頭人本身是臨床科室轉(zhuǎn)崗而來(lái)，仍然以臨床診斷和藥物治療作為主要手段，可見康復(fù)專業(yè)人才匱乏。而對(duì)于高職而言，康復(fù)專業(yè)較多成了“本科壓縮型教育”［9］，沒(méi)有充分考慮到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向，成了福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸。

3 福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析

3.1 意識(shí)層面

目前我國(guó)各類康復(fù)人才不到兩萬(wàn)人，每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師僅700名，而我國(guó)有康復(fù)需求的老年人約有7 000萬(wàn)，至少需要35萬(wàn)康復(fù)技術(shù)人員［10］。國(guó)家出臺(tái)政策對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的畢業(yè)生提高工資待遇和崗位津貼，可以優(yōu)先參加政府資助培訓(xùn)項(xiàng)目及開通職稱評(píng)定和職位晉升通道等；科學(xué)引導(dǎo)專業(yè)畢業(yè)生選擇對(duì)口單位就業(yè)，形成一支相對(duì)穩(wěn)定的專業(yè)人才隊(duì)伍，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平［8］。社會(huì)和國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到老年康復(fù)需求增加和康復(fù)人才在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的缺失。

我省為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展出臺(tái)辦法，構(gòu)建良好的通道?？墒牵瑢W(xué)校沒(méi)有很好地理解高等職業(yè)教育在技術(shù)與實(shí)踐上對(duì)學(xué)生的要求，過(guò)于強(qiáng)調(diào)課程本位，忽視能力本位，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生無(wú)法適應(yīng)社會(huì)需求，無(wú)法發(fā)揮人才培養(yǎng)的社會(huì)作用。所以做好高職教育、發(fā)展好康復(fù)專業(yè)既是社會(huì)的需求，也是學(xué)校發(fā)展的需要［9］。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是陽(yáng)光產(chǎn)業(yè)，目前國(guó)家有很好的政策扶持這個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，我院看到了老年服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)和機(jī)遇——社會(huì)對(duì)老年康復(fù)的需求不斷增加，但現(xiàn)實(shí)是專業(yè)人才的匱乏及人才培養(yǎng)模式無(wú)法滿足市場(chǎng)的需求，因此改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)的模式刻不容緩。我院開設(shè)了“精英班”、“特訓(xùn)班”，以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，并開創(chuàng)現(xiàn)代師徒制——將以校內(nèi)導(dǎo)師培訓(xùn)和校外師傅指導(dǎo)相結(jié)合，注重學(xué)生的差異化發(fā)展。我院充分意識(shí)到人才培養(yǎng)中存在的問(wèn)題并積極尋找解決對(duì)策。

3.2 培養(yǎng)特色

福建省醫(yī)藥衛(wèi)生類高職學(xué)校的康復(fù)專業(yè)基本面向醫(yī)院的康復(fù)理療科、推拿科及社區(qū)的康復(fù)治療技術(shù)崗位等。省內(nèi)本科醫(yī)學(xué)院校都有康復(fù)專業(yè)，培養(yǎng)的也是理學(xué)學(xué)士，就業(yè)同樣面向醫(yī)院和社區(qū)的康復(fù)科，因此高職院校康復(fù)專業(yè)必須具有自身特色，以提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

我院試點(diǎn)實(shí)行招工招生一體化，與企業(yè)聯(lián)合參與面試，學(xué)院根據(jù)企業(yè)員工綜合學(xué)業(yè)成績(jī)擇優(yōu)遴選，同時(shí)招為學(xué)院的學(xué)生，簽訂聯(lián)合培養(yǎng)和就業(yè)協(xié)議，進(jìn)行“雙元育人”，具有高中文憑的農(nóng)民工子女及城市貧困家庭子女優(yōu)先，根據(jù)學(xué)生層次劃分班級(jí)。學(xué)習(xí)結(jié)束后，經(jīng)社會(huì)、企業(yè)、學(xué)校多方考核合格，教育主管部門認(rèn)定后頒發(fā)畢業(yè)證書。以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合道路，培養(yǎng)特色人才。

3.3 課程設(shè)置

國(guó)內(nèi)高職康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)基本無(wú)差異，進(jìn)而導(dǎo)致課程體系雷同［9］，盲目向一些名牌院校、本科院?？待R，沒(méi)有充分考慮到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和方向，導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生沒(méi)有特色，無(wú)法在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中脫穎而出。

福建高職院校中衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的老年護(hù)理專業(yè)已經(jīng)開始注重素質(zhì)培養(yǎng)和開設(shè)凸顯老年康復(fù)的課程［11］。我院借鑒國(guó)外老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，充分考慮國(guó)內(nèi)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，與行業(yè)企業(yè)、專家共同探討，以企業(yè)文化、身體心理素質(zhì)、人文素質(zhì)、語(yǔ)言素質(zhì)培養(yǎng)作為基礎(chǔ)，以企業(yè)用人需求與崗位技能標(biāo)準(zhǔn)為核心開發(fā)課程模塊，如推拿、刮痧、拔罐、艾灸、中醫(yī)食療等，實(shí)行分階段培養(yǎng)，每階段組織考取相應(yīng)職業(yè)技能證書。打破傳統(tǒng)教學(xué)中課程內(nèi)容的局限性，深入社區(qū)養(yǎng)老一線調(diào)研，根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置課程內(nèi)容，增加老年康復(fù)方面的課程，并根據(jù)崗位需求進(jìn)行工學(xué)交替，分導(dǎo)師進(jìn)行基礎(chǔ)理論和職業(yè)技能的學(xué)習(xí)，真正做到做中學(xué)、學(xué)中做。

我院已實(shí)施的康復(fù)專業(yè)現(xiàn)代師徒制正是從課程設(shè)置的技能性和實(shí)用性方面構(gòu)建的符合我院特色的人才培養(yǎng)模式。此外，長(zhǎng)期聘請(qǐng)康復(fù)醫(yī)院醫(yī)生擔(dān)任兼職教師，聘請(qǐng)康復(fù)專家為客座教授，專業(yè)課教師在國(guó)醫(yī)堂跟診。

根據(jù)福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)康復(fù)專業(yè)人才現(xiàn)狀進(jìn)行分析，我院立足人才培養(yǎng)模式及課程設(shè)置的改革和創(chuàng)新，嘗試通過(guò)現(xiàn)代師徒制解決福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)康復(fù)專業(yè)人才素質(zhì)和技能缺乏問(wèn)題，今后仍需在實(shí)踐中不斷改革完善。

［1］王衛(wèi)平，王國(guó)祥.福建省養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題及對(duì)策初探［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2011（1）：1-5.

［2］黃一民.福建老年人口與養(yǎng)老保障問(wèn)題研究［J］.人口與計(jì)劃生育，2007（12）：38-39.

［3］滕容，廖振華，任劭喆.創(chuàng)新發(fā)展模式優(yōu)化生長(zhǎng)環(huán)境——福建省“五措并舉”助力養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展［J］.中國(guó)民政，2014（6）：49-50.

［4］黃佳豪，孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對(duì)策［J］.中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2014（6）：63-68.

［5］管紀(jì)惠，蘇麗壬，陳友蘭，等.福建省65歲及以上老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求調(diào)查［J］.健康教育與健康促進(jìn)，2014（2）：83-88.

［6］肖惠敏，姜小鷹，張旋，等.福州市老年慢性病患者居家護(hù)理需求的調(diào)查［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008（1）：73-75.

［7］崔旭妍.天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)治療技術(shù)人才需求的研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（20）：96-97.

［8］劉翠蘭.高校如何培養(yǎng)適應(yīng)老齡社會(huì)需求專業(yè)人才的探討［J］.老齡科學(xué)研究，2014（2）：29-36.

［9］方瓊.高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及對(duì)策——以某職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（15）：5-8.

［10］潘小群.加快康復(fù)人才培養(yǎng)、促進(jìn)康復(fù)事業(yè)發(fā)展［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011（31）：470-471.

［11］鄭翠紅，陳楚，李淼淼，等.福建省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的素質(zhì)要求及校企合作意愿調(diào)查［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2014（5）：506-508.

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1671-1246（2015）24-0123-02

2015年福建省中青年教師教育科研項(xiàng)目“福建省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)康復(fù)保健人才需求調(diào)查與分析”（JAS150992）；福建省高等學(xué)校應(yīng)用文科研究中心建設(shè)項(xiàng)目