楊一鳴

（廣南縣人民醫(yī)院，云南 文山 663300)

淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)隱患

楊一鳴

（廣南縣人民醫(yī)院，云南 文山 663300)

醫(yī)院；檢驗(yàn)科；生物安全；防護(hù)隱患

檢驗(yàn)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，也是醫(yī)院最大的潛在生物傳染源，每天都匯集著大量病人的標(biāo)本，生物安全防護(hù)工作異常嚴(yán)峻[1]。由于我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)起步晚，發(fā)展水平較為落后，很多醫(yī)院在建設(shè)之初并沒有考慮到檢驗(yàn)科的合理布局，所以很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科在布局設(shè)計(jì)上都沒有嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)合理的布局

[2]。我國(guó)生物安全防護(hù)比西方晚了20多年，隨著科研水平不斷提高，國(guó)家逐漸意識(shí)到了加強(qiáng)生物安全防護(hù)的重要性，并于2002年頒布了相關(guān)法律法規(guī)，明確規(guī)定了生物安全實(shí)驗(yàn)室設(shè)施要求[2]。檢驗(yàn)科內(nèi)的各項(xiàng)操作都必須恪守原則，嚴(yán)格按照程序來執(zhí)行，但是在實(shí)驗(yàn)操作過程中，避免不了因操作失誤或者意外事故而觸發(fā)生物安全。面對(duì)這種突發(fā)的意外事件，很多醫(yī)院都不具備應(yīng)急處理能力，主要表現(xiàn)為這幾點(diǎn)：一是工作人員應(yīng)變能力低，事故發(fā)生后手忙腳亂，不知道如何采取防護(hù)措施；二是醫(yī)院沒有制定生物安全事件處理機(jī)制，導(dǎo)致事件發(fā)生后不能及時(shí)獲得規(guī)范處理；三是安全防護(hù)水平偏低[3]。筆者結(jié)合工作實(shí)踐，對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全談幾點(diǎn)體會(huì)。

第一，嚴(yán)格劃分工作區(qū)域，防止交差污染。檢驗(yàn)科空間布局應(yīng)該嚴(yán)格劃分，使用舊建筑的醫(yī)院，嚴(yán)格對(duì)污染區(qū)、清潔區(qū)、實(shí)驗(yàn)區(qū)、操作區(qū)、休息區(qū)進(jìn)行科學(xué)合理的劃分，保證每一個(gè)區(qū)域都在安全可控的范圍內(nèi)，所有的格局設(shè)計(jì)都應(yīng)該以生物安全防護(hù)為出發(fā)點(diǎn)。尤其是PCR實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包含試劑儲(chǔ)存區(qū)、標(biāo)本制備區(qū)、擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。

第二，定期組織生物安全應(yīng)急演練。演練的目的是為了培養(yǎng)工作人員的生物安全意識(shí)，讓相關(guān)人員參與到實(shí)際操作中，更能夠提高事故應(yīng)急能力、安全防護(hù)技術(shù)水平，更重要的是對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員更能起到教育作用，提高生物危害的認(rèn)知，督促工作人員嚴(yán)格遵守生物安全工作守則，在實(shí)驗(yàn)操作過程中嚴(yán)格按照規(guī)章制度規(guī)范執(zhí)行，避免操作失誤，嚴(yán)防安全事故的發(fā)生。

第三，完善生物安全設(shè)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科室的設(shè)備國(guó)家有制訂相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，需按照國(guó)家規(guī)定的生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)備完善，采用的高壓滅菌容器、生物安全柜必須符合國(guó)家要求的Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4]。同時(shí)，檢驗(yàn)科還需為工作人員提供完善的個(gè)人防護(hù)裝備，工作人員的防護(hù)裝備除了工作服、鞋、帽、一次性口罩手套、隔離衣之外，還需要配置呼吸器、急救箱、防護(hù)眼鏡、N95口罩等以預(yù)防高致病性微生物標(biāo)本的傳染及緊急情況的發(fā)生。

第四，提高工作人員安全防護(hù)意識(shí)。生物危害的造成大多數(shù)都是由工作人員操作失誤、不重視防范而引起，所以加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)，提高工作人員安全防護(hù)意識(shí)至關(guān)重要。建立培訓(xùn)機(jī)制、定期考核，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括控制實(shí)驗(yàn)室危害、安全防護(hù)知識(shí)、預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染措施、事故應(yīng)急辦法等，同時(shí)還要重點(diǎn)從業(yè)務(wù)操作規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)，只有規(guī)范了工作人員的業(yè)務(wù)操作，才能從源頭上預(yù)防生物危害[5]。

醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全危害不容小覷，是醫(yī)院最大潛在生物污染源，檢驗(yàn)科應(yīng)該將生物安全防護(hù)作為重點(diǎn)工作來抓，從格局設(shè)計(jì)、應(yīng)急演練、科室設(shè)備、人員培訓(xùn)等方面全面提升生物安全防護(hù)水平。通過科學(xué)合理的布局為檢驗(yàn)科營(yíng)造安全的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為工作人員提供安全防護(hù)設(shè)備，避免實(shí)驗(yàn)操作工作中給工作人員帶來危害，全方位嚴(yán)防生物安全事件的發(fā)生。

[1] 何綜發(fā).基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全管理[J].新醫(yī)藥,2010(3):45-47.

[2] 梁寬來.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(4):822-823.

[3] 李晉華.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(34):388-389.

[4] 袁 霞.切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全防護(hù)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·綜合版,2008,(11):112-114.

[5] 付東林.醫(yī)院檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].健康之路（醫(yī)藥研究）,2014,(5):98-99.

（本文編輯：鄒 鈺）

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： 1003-2800（2015）05-0333-01

2015-02-26

楊一鳴（1980-），男，云南文山人，主管檢驗(yàn)技師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作。