青島市第八人民醫(yī)院 許杰 劉云

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也得到了快速的發(fā)展，對(duì)于實(shí)體經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的加強(qiáng)使得經(jīng)濟(jì)合同的數(shù)量也隨之增加，作為醫(yī)院實(shí)體經(jīng)濟(jì)重要組成部分的經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)，在其發(fā)展的過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)成為審計(jì)部門的重要工作，為了防范經(jīng)濟(jì)合同風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為，完善內(nèi)部控制機(jī)制，經(jīng)濟(jì)合同簽訂的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要內(nèi)部審計(jì)部門進(jìn)行嚴(yán)密的配合，在保障醫(yī)院相關(guān)的合法權(quán)益。

醫(yī)院的合同種類繁多，主要包括物資采購(gòu)合同、項(xiàng)目建設(shè)合同以及房屋租賃合同、安裝服務(wù)合同等與醫(yī)院工作息息相關(guān)的經(jīng)濟(jì)合同，醫(yī)院要在建立健全經(jīng)濟(jì)合同管理相關(guān)的制度規(guī)范的基礎(chǔ)上，對(duì)于違背醫(yī)院相關(guān)制度及損害醫(yī)院利益的合同不予簽訂，經(jīng)濟(jì)合同的簽訂必須以醫(yī)院的利益及規(guī)章制度為前提，保障醫(yī)院合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。合同在簽訂的前期、中期及后期都需要進(jìn)行有序的管理，按照合同審核流轉(zhuǎn)程序，根據(jù)自身的職責(zé)特征，加強(qiáng)相互之間的交流與合作，有效的預(yù)防及控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，有效降低風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失。本文作者主要是從合同審核的幾個(gè)重要內(nèi)容出發(fā)，進(jìn)行一下幾個(gè)方面的探討：

一、經(jīng)濟(jì)合同的立項(xiàng)審計(jì)

審計(jì)合同文本前要審查的內(nèi)容：經(jīng)濟(jì)合同簽定前有關(guān)部門是否進(jìn)行可行性論證及市場(chǎng)調(diào)查，對(duì)于醫(yī)院制定的審批手續(xù)以及醫(yī)院相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的審批意見(jiàn)和簽訂的經(jīng)濟(jì)合同法人授權(quán)書(shū)、列入年度預(yù)算計(jì)劃的重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目及財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)于計(jì)劃之外的經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目要再院長(zhǎng)辦公會(huì)研究討論經(jīng)過(guò)的基礎(chǔ)上通過(guò)。

二、對(duì)簽署合同主體的資格審查審計(jì)

對(duì)合同當(dāng)事人的資質(zhì)材料進(jìn)行審查，具體包括的內(nèi)容：企業(yè)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)證明，經(jīng)營(yíng)范圍是否與合同的標(biāo)的內(nèi)容相符，是否有法人委托授權(quán)書(shū)，證件是否齊全有效，如購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備，除營(yíng)業(yè)執(zhí)照外，設(shè)備制造及運(yùn)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證及注冊(cè)資格證、經(jīng)營(yíng)授權(quán)等相關(guān)資格證明需，如招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目，應(yīng)提供招投標(biāo)文件及中標(biāo)通知書(shū)等。

三、審計(jì)中的經(jīng)濟(jì)合同內(nèi)容研究

經(jīng)濟(jì)合同是利益雙方的權(quán)利及義務(wù)相互間的約定，合約的嚴(yán)密性及完整性是經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)中的關(guān)鍵內(nèi)容所在，周密的合同條款是合同對(duì)立雙方履行合同的重要前提。經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)工作要在保證條款的公正且雙方都熟悉合同基本條款的基礎(chǔ)上進(jìn)行，合同的基本條款內(nèi)容主要包括：合同中所約定事項(xiàng)的名稱、價(jià)格、數(shù)量、質(zhì)量以及結(jié)算方式、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任以及發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決方式等相關(guān)問(wèn)題，價(jià)款或酬金計(jì)算依據(jù)的相關(guān)資料。對(duì)于適用于招標(biāo)采購(gòu)的經(jīng)濟(jì)合同，重點(diǎn)要對(duì)招標(biāo)文件進(jìn)行研究就，確保招標(biāo)文件的內(nèi)容與合同的內(nèi)容相符合。

四、合同審計(jì)意見(jiàn)

對(duì)金額較大的經(jīng)濟(jì)合同，最好請(qǐng)醫(yī)院聘請(qǐng)的律師把關(guān)，律師簽署意見(jiàn)，從而規(guī)避合同風(fēng)險(xiǎn)，由醫(yī)院審計(jì)部門所審計(jì)的經(jīng)濟(jì)合同，在根據(jù)合同審計(jì)的合理性及合法性的基礎(chǔ)上，對(duì)立意不清且述意不明的合同條款以及有失公平公正的條款，提出合理化的修改意見(jiàn)醫(yī)院，出具合同審計(jì)意見(jiàn)書(shū)，提交相關(guān)部門，相關(guān)部門根據(jù)審計(jì)意見(jiàn)修訂調(diào)整條款無(wú)異議后，請(qǐng)法人簽字，蓋醫(yī)院的合同章，合同生效。

五、經(jīng)濟(jì)合同中的履行審計(jì)研究

(一)經(jīng)濟(jì)合同履行監(jiān)督

對(duì)于重大事項(xiàng)的經(jīng)濟(jì)合同的執(zhí)行，需要相關(guān)部門及人員進(jìn)行嚴(yán)密的跟蹤審計(jì)與監(jiān)督，在對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)中，較為重要的便是事中審計(jì)和事后審計(jì)，經(jīng)濟(jì)合同要在符合法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上對(duì)合同中制定的條款及相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行審核，對(duì)于一些由于特殊原因而不能履行合同內(nèi)容的，要按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定來(lái)對(duì)該違約事件進(jìn)行相應(yīng)的處理。

(二)經(jīng)濟(jì)合同的跟蹤審計(jì)過(guò)程性研究

跟蹤審計(jì)的過(guò)程性研究主要包含了一下幾個(gè)方面：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)人員要嚴(yán)格按照自身職責(zé)來(lái)對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行深入的探究及了解，深入到項(xiàng)目中的實(shí)踐活動(dòng)，是對(duì)工程進(jìn)度及工程中所出現(xiàn)問(wèn)題的重要方面，審計(jì)人員與相關(guān)部門對(duì)工程項(xiàng)目的驗(yàn)收、算量以及材料品牌、質(zhì)量以及價(jià)格是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行探究。審計(jì)中的另外一個(gè)重要工作就是付款方式的問(wèn)題，款項(xiàng)的支付要根據(jù)工程的進(jìn)度及合同中相關(guān)條例的規(guī)定按照一定的比例進(jìn)行支付。工程的設(shè)計(jì)、施工以及設(shè)備的選擇，相關(guān)材料的變更要和相關(guān)規(guī)定，按照程序流程來(lái)進(jìn)行操作。

對(duì)合同期限較長(zhǎng)的租賃合同、勞務(wù)服務(wù)合同審計(jì)，重點(diǎn)關(guān)注合同是否到期，有無(wú)超出合同有效期，合同中制定的相關(guān)規(guī)定要進(jìn)行及時(shí)繳納以及對(duì)于合同中規(guī)定的款項(xiàng)及合同到期等相關(guān)問(wèn)題及時(shí)通知有關(guān)部門對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的審批及簽訂進(jìn)行一個(gè)整體的規(guī)劃。

作為醫(yī)院架構(gòu)中最為重要的組成部分，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門在對(duì)醫(yī)院各部門的監(jiān)督管理中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理中的作用也逐漸受到醫(yī)院管理人員的關(guān)注，內(nèi)審人員要熟知經(jīng)濟(jì)管理方面的法律法規(guī)，拓寬知識(shí)面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，審計(jì)部門在設(shè)立專人審核合同的同時(shí)，對(duì)重大的合同要采取多人共同參與討論，征求律師意見(jiàn)等相結(jié)合的方式，充分聽(tīng)取意見(jiàn)仔細(xì)審核，確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)合同公平、合法。

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