葉英紅

葉英紅:女，大專，主管護(hù)師

筆者有幸于2013年4月到新加坡中央醫(yī)院參觀，雖然時(shí)間短暫，但我對(duì)新加坡中央醫(yī)院的總體布局、構(gòu)造和先進(jìn)的設(shè)備、管理體制和人性化的服務(wù)深有感觸，與國(guó)內(nèi)醫(yī)院相比，對(duì)我們有很大的啟發(fā)和參考價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 總體布局、構(gòu)造

新加坡中央醫(yī)院是新加坡建院最早、規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的公立三級(jí)醫(yī)院，是新加坡嚴(yán)重疾病控制及國(guó)家轉(zhuǎn)診中心。該院擁有1500 張床位，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒等29 個(gè)臨床醫(yī)學(xué)?？?，病區(qū)每年接納大約60 000 病人，病床使用率為73%，病人平均住院日為6．4 d，年門診量80 多萬(wàn)人次。

1．1 整體結(jié)構(gòu) 全院病房是連體組合的回字型綜合大樓，包括有門診急診科、病房?jī)?nèi)科、外科、醫(yī)技科室、辦公室、會(huì)議室、服務(wù)部等均在一棟樓內(nèi)。一樓為公共場(chǎng)所，設(shè)有導(dǎo)醫(yī)處、休息大廳、風(fēng)味不一的各式快餐店、超市商場(chǎng)、水果鮮花禮品店、銀行、郵局、藥店等，這些都極大地方便了就診病人和家屬的日常生活服務(wù);二樓是寂靜和有條不紊的醫(yī)技科室和門急診科;三樓以上是環(huán)境舒適優(yōu)雅的病區(qū)和辦公室等。各科室間的聯(lián)系通過(guò)密閉的中樞傳送系統(tǒng)進(jìn)行，既方便，又快捷，且安全。

1．2 醫(yī)院環(huán)境設(shè)施 醫(yī)院環(huán)境設(shè)施的理念是“注重細(xì)節(jié)，以人為本”。醫(yī)院每個(gè)入口均設(shè)有服務(wù)咨詢臺(tái)，到處是醒目的路標(biāo)指示，在入院處、藥房、檢查室等病人等候的地方均設(shè)有等候區(qū);病區(qū)走廊、衛(wèi)生間和電梯都安裝有扶手;衛(wèi)生間裝有緊急呼叫裝置，電梯裝有方便坐輪椅人士的操作按扭;診室實(shí)行一診一室，每個(gè)病床都設(shè)有圍簾;醫(yī)院安裝了24 h 運(yùn)行的電力軌道小車傳送系統(tǒng)，病人所有的化驗(yàn)標(biāo)本及其檢查報(bào)告都能通過(guò)天花板上的軌道裝置進(jìn)行發(fā)送，這樣既方便就醫(yī)病人，又節(jié)約醫(yī)院的人力資源，避免了醫(yī)護(hù)人員為送標(biāo)本或報(bào)告結(jié)果而在醫(yī)院內(nèi)不停奔走的現(xiàn)象。在后臺(tái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)得知前臺(tái)的各項(xiàng)工作情況，如:各診室就診情況，各醫(yī)生、護(hù)士的工作狀況和病人就診情況等等，以便合理安排工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作隱患。

1．3 醫(yī)院環(huán)境感受 醫(yī)院整體環(huán)境布局寬敞明亮、空氣清新，過(guò)道上聞不到消毒水的氣味，只隱約聞到淡淡的咖啡香味;公共休閑地帶種植著一年四季盛開的鮮花，綠油油的草地，高大的樹木，錯(cuò)落有致的假山、流水;墻上隨處可見(jiàn)精美油畫和員工自制的藝術(shù)品，從你身邊走過(guò)的工作人員，總是面帶微笑地向你點(diǎn)頭示意，見(jiàn)你在指示牌下駐足時(shí)，會(huì)主動(dòng)上來(lái)道問(wèn)一聲:“Can I help you?”。如沒(méi)有看到醫(yī)院牌子，還以為這是一個(gè)社區(qū)、賓館、休閑中心和購(gòu)物場(chǎng)所，甚至是一個(gè)令人流連忘返的藝術(shù)博物館。

2 先進(jìn)的管理體制和“人性化”的服務(wù)

2．1 先進(jìn)的管理體制 新加坡中央醫(yī)院雖然規(guī)模龐大，工作人員和病人數(shù)量多，但整個(gè)醫(yī)療秩序卻井然有序。醫(yī)院處處體現(xiàn)出系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理特色，組織結(jié)構(gòu)清晰，上下職權(quán)明確和完善的后勤管理系統(tǒng);醫(yī)院提倡“以最佳的服務(wù)，無(wú)盡的關(guān)懷”來(lái)對(duì)待每一位病人，病人住院前有專門的導(dǎo)醫(yī)會(huì)告知住院手續(xù)、住院科室。先檢驗(yàn)初步診斷后才選擇病房，并有專門的財(cái)務(wù)輔導(dǎo)員估計(jì)住院費(fèi)用、各種病房所需付的按押金，以協(xié)助選擇病房類型，并發(fā)一本宣傳冊(cè)，里面都是有關(guān)住院事項(xiàng)，病人入院以后都能得到及時(shí)、滿意、“一條龍”式的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院各部門不管在任何時(shí)候，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題，他們都會(huì)及時(shí)解決，甚至是維修部和保潔部都是24 h 值班，隨叫隨到。

2．2 “人性化”的服務(wù) 中央醫(yī)院實(shí)行的是“以病人為中心”的整體護(hù)理，提倡為病人提供最好的服務(wù)。每個(gè)病區(qū)都有家屬探訪休息室，病人住院后，家屬不用再操心病人的吃、喝、拉、撒、住院費(fèi)用等問(wèn)題。因此，新入院病人的評(píng)估側(cè)重于有沒(méi)有護(hù)理和醫(yī)療費(fèi)用方面的問(wèn)題;病人有無(wú)表達(dá)困難;有無(wú)壓瘡;有無(wú)聽(tīng)力障礙;是否未納入醫(yī)療補(bǔ)助金等問(wèn)題。入院后，護(hù)士會(huì)根據(jù)入院評(píng)估情況對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，家屬不用擔(dān)心病人服侍和住院費(fèi)用問(wèn)題。住院期間，護(hù)士做每一項(xiàng)護(hù)理操作都要用圍簾隔開;并會(huì)對(duì)病人做好解釋工作，有家屬探訪時(shí)則同樣告知。如果，病人有經(jīng)濟(jì)困難或病人出院后沒(méi)有人照顧，主管護(hù)士會(huì)將情況報(bào)告主管醫(yī)師，然后由醫(yī)師申請(qǐng)社會(huì)工作者來(lái)幫助解決病人的困難。同時(shí)，病人的所有檢查和診療項(xiàng)目都由主管護(hù)士去協(xié)調(diào)、預(yù)約、安排，病人每做一項(xiàng)檢查都有人陪同。所有醫(yī)療行為都真正體現(xiàn)了“一切為病人著想”的宗旨，病人都較尊重醫(yī)師、護(hù)理人員，所以，很少出現(xiàn)醫(yī)患、護(hù)患之間的矛盾。

3 嚴(yán)格的消毒、隔離制度

該醫(yī)院非常重視院內(nèi)交叉感染，有專門的隔離病區(qū)，如在病人血液、痰液中發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染或皮膚有感染，則都安排在隔離病區(qū)的單人房，并在病房門上貼上醒目的傳染病隔離標(biāo)記。每個(gè)病房門口都有自動(dòng)感應(yīng)洗手池、自取式紙巾和張貼有洗手步驟流程圖，還有一次性手套、口罩、帽子、衣服、鞋套，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員及家屬探視都應(yīng)穿一次性衣服、手套、口罩、帽子、擦消毒液，護(hù)理或探視完后均嚴(yán)格按操作方法洗手。

4 注重護(hù)士教育

新加坡護(hù)士有三類:注冊(cè)護(hù)士、輔助護(hù)士和護(hù)工。她們上崗前都需要一定時(shí)間的集中培訓(xùn)，合格后才能到科室上班。醫(yī)院鼓勵(lì)注冊(cè)護(hù)士脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)完后才有資格去相關(guān)?？乒ぷ?，并晉升為高級(jí)注冊(cè)護(hù)士。醫(yī)院有系統(tǒng)的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，使每位護(hù)士都有自己職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，并能自覺(jué)地去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

總之，新加坡中央醫(yī)院就像享有“花園之國(guó)”的新加坡城市一樣，環(huán)境優(yōu)美、規(guī)劃合理，擁有先進(jìn)的管理體制及人性化服務(wù)，處處都呈現(xiàn)出文明、安靜、和諧的氣氛。