摘要:隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。醫(yī)院是與人們生活息息相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)院的管理水平對(duì)其競(jìng)爭(zhēng)力有著直接的影響，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作中的核心內(nèi)容，財(cái)務(wù)管理水平的提升能夠改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況。現(xiàn)今，信息技術(shù)飛速發(fā)展，并廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中引入資源管理系統(tǒng)，將會(huì)大幅度提升其管理水平。本文就基于資源管理系統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了研究分析。

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在不斷深入改革，醫(yī)院的投資主體趨向多元化，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院的核心管理環(huán)節(jié)，需要不斷提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定增長(zhǎng)。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，各領(lǐng)域普遍運(yùn)用先進(jìn)信息技術(shù)以提升管理水平，醫(yī)院也應(yīng)積極采用資源管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享，減少人工失誤，提升財(cái)務(wù)管理工作效率。

一、應(yīng)用資源管理系統(tǒng)的意義

醫(yī)療事業(yè)的深入改革，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》也對(duì)財(cái)務(wù)核算提出了細(xì)致的要求。要求醫(yī)院對(duì)臨床科室的預(yù)算管理、成本核算體系、財(cái)務(wù)報(bào)表體系、監(jiān)督管理等方面進(jìn)行改進(jìn)完善。面對(duì)如此高的要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平急需提升，而實(shí)現(xiàn)信息化管理是現(xiàn)階段最符合要求的方式。需要積極采用信息管理工具“財(cái)務(wù)一體化”——醫(yī)院資源管理系統(tǒng)（hospital resources plan,HRP）這一提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，完善業(yè)務(wù)流程，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的傳遞，保證醫(yī)院長(zhǎng)期、穩(wěn)定的發(fā)展。

二、醫(yī)院信息化管理現(xiàn)狀

(一)缺乏總體規(guī)劃

信息化建設(shè)在醫(yī)院的總體規(guī)劃中，往往受道德重視程度不高，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通常會(huì)忽略財(cái)務(wù)管理信息化的時(shí)效性，對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)沒有一定的規(guī)劃，一定程度上阻礙了財(cái)務(wù)管理信息化的進(jìn)程。醫(yī)院在進(jìn)行總體規(guī)劃時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視，結(jié)合自身實(shí)際情況和發(fā)展需求，進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，提升其實(shí)用性和綜合性。縱觀全局，將財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息一體化。

(二)認(rèn)識(shí)程度不足

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門管理著醫(yī)院的收支、盈利，掌握著醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，但是由于一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)政和信息化建設(shè)的不重視，對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化有益之處的認(rèn)識(shí)程度不足，導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率和水平的降低，對(duì)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展前景產(chǎn)生了消極的影響。并且，傳統(tǒng)的記錄和核算方式已經(jīng)不能夠滿足時(shí)代發(fā)展的需求，會(huì)使醫(yī)院逐漸失去市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

由此可見，醫(yī)院管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)觀念，并要求醫(yī)院中的工作人員樹立正確的財(cái)務(wù)意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，掌握信息系統(tǒng)的操作流程，提升信息化設(shè)備的使用率，并不斷深入研究，積極主動(dòng)地去挖掘財(cái)務(wù)管理信息化為醫(yī)院帶來的益處。

(三)數(shù)據(jù)缺乏規(guī)范性

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因人工失誤造成的醫(yī)院損失，現(xiàn)階段很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中，很大程度上還是過于依賴人工，但是由于工作人員的精力和能力有限，很多失誤是難以避免的。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作任務(wù)也日漸繁重，需要財(cái)務(wù)管理人員能夠善于運(yùn)用多種算法，而這提升了工作人員的工作壓力。

而財(cái)務(wù)管理信息化，能夠使數(shù)據(jù)更加規(guī)范，工作人員可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，并利用先進(jìn)信息技術(shù)，減少數(shù)據(jù)處理中的失誤，實(shí)現(xiàn)各部門之間的信息共享，使問題能夠及時(shí)的得到處理，提升工作效率和工作效果。

(四)物資管理不合理

現(xiàn)今很多醫(yī)院在物資管理方面都沒有實(shí)現(xiàn)一體化，醫(yī)院物資的使用沒有進(jìn)行跟蹤記錄，不能夠科學(xué)的分析庫(kù)存情況，對(duì)設(shè)備折舊成本的計(jì)算也并不準(zhǔn)確，設(shè)備管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)沒有進(jìn)行很好的連接，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行物資采購(gòu)時(shí)，不能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)算，無法做到醫(yī)院物資的有效管理。

(五)人力資源獨(dú)立管理

醫(yī)院的人力資源管理相對(duì)獨(dú)立，沒有與其他系統(tǒng)進(jìn)行充分的結(jié)合，醫(yī)院工作人員得不到職業(yè)生涯的周期管理，績(jī)效考評(píng)結(jié)果的真實(shí)性較低。人員管理過程中，對(duì)工作人員的相關(guān)數(shù)據(jù)收集不精準(zhǔn)，造成了醫(yī)院的成本核算體系的缺陷，對(duì)于工作人員的評(píng)價(jià)也不全面。財(cái)務(wù)管理信息化能夠?qū)θ藛T數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤，全面收集，減少相關(guān)費(fèi)用的重復(fù)計(jì)算，加強(qiáng)內(nèi)部控制。

三、資源管理系統(tǒng)在財(cái)務(wù)管理中的效用

(一)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理

財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理，就是在先進(jìn)的信息技術(shù)環(huán)境下，能夠使業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、管理流程進(jìn)行有機(jī)的融合，利用相關(guān)數(shù)據(jù)的有效整合，形成的閉環(huán)管理。

財(cái)務(wù)的一體化管理主要分為橫向一體化管理和縱向一體化管理兩種。橫向一體化管理是將預(yù)算、資金、成本的管理一并納入財(cái)務(wù)管理范圍內(nèi)。加強(qiáng)信息的傳遞與共享，促進(jìn)各系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系。利用橫向的一體化管理平臺(tái)，醫(yī)院能夠有效的進(jìn)行事前控制。將預(yù)算管理納入財(cái)務(wù)管理中，實(shí)現(xiàn)資金未動(dòng)，預(yù)算先行。先進(jìn)的會(huì)計(jì)核算手段，保證了財(cái)務(wù)管理流程的真實(shí)有效，做到了事中控制。利用全成本核算進(jìn)行事后分析，可以有效的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的事后控制。資源管理系統(tǒng)的建立，使財(cái)務(wù)管理工作能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)、成本系統(tǒng)、預(yù)算系統(tǒng)之間的信息傳遞，通過系統(tǒng)之間的聯(lián)系，形成了橫向一體化的閉環(huán)管理。

縱向一體化管理是以財(cái)務(wù)流程為業(yè)務(wù)管理流程主線，將兩者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的過程。資源管理系統(tǒng)的引入，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作與物流管理、人力管理等工作的管理數(shù)據(jù)進(jìn)行了嚴(yán)密的銜接。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作通過縱向一體化管理平臺(tái)，融入在了醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)管理之中，實(shí)現(xiàn)了與HIS的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，并通過跨平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理工作之間的數(shù)據(jù)傳遞共享。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作利用資源管理系統(tǒng)的一體化布局和與HIS系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)，將內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)科目數(shù)據(jù)相對(duì)接，使醫(yī)院的物資采購(gòu)、使用、折舊等數(shù)據(jù)能夠通過信息系統(tǒng)自動(dòng)生成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化縱向閉環(huán)式管理。

資源管理系統(tǒng)促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一體化管理模式的形成，滿足了新會(huì)計(jì)制度中對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算、預(yù)算和資金管理的要求，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理流程，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理流程的充分結(jié)合，將財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院各個(gè)管理系統(tǒng)相連接，加快了各部門之間的數(shù)據(jù)傳遞和共享，增加了數(shù)據(jù)的時(shí)效性，提升了工作效率，并實(shí)現(xiàn)了高效的財(cái)務(wù)監(jiān)管，提升了醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

(二)實(shí)現(xiàn)物流精細(xì)化管理

醫(yī)院的物流管理主要是對(duì)醫(yī)院物資和資產(chǎn)的管理，資源管理系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)院的物資從采購(gòu)到使用的全過程都能夠進(jìn)行信息化管理，

將每個(gè)環(huán)節(jié)都緊密的聯(lián)系起來，相互關(guān)聯(lián)并相互制約。在醫(yī)院的物資中，大部分材料和設(shè)備都價(jià)格昂貴，不合理的利用會(huì)造成醫(yī)院財(cái)務(wù)上的重大損失，資源管理系統(tǒng)和HIS收費(fèi)系統(tǒng)的連接，使醫(yī)院的物資使用得到了良好的控制，實(shí)現(xiàn)了物資的全流程追溯管理，有效提升了醫(yī)院的物資管理水平。

資源管理系統(tǒng)的引入也使固定資產(chǎn)的管理系統(tǒng)能夠與財(cái)務(wù)等系統(tǒng)形成一體化的管理模式，利用條形碼，嚴(yán)格掌控固定資產(chǎn)的進(jìn)出庫(kù)和設(shè)備維修保養(yǎng)，并在固定資產(chǎn)的折舊中，有效減少了因核算方式造成的折舊損失。醫(yī)院可以通過資源管理系統(tǒng)，對(duì)固定資產(chǎn)的使用壽命等數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)核算，并傳遞到財(cái)務(wù)部門，生成科室成本計(jì)算。

未來的醫(yī)院物流管理，也將通過對(duì)資源管理系統(tǒng)供應(yīng)鏈的拓展，實(shí)現(xiàn)與外部供應(yīng)量的集成，加強(qiáng)物資供應(yīng)的精細(xì)化，降低物資所占用的醫(yī)院成本，提升醫(yī)院的內(nèi)控管理水平，將財(cái)務(wù)管理與物流管理充分結(jié)合，形成高效、便捷的管理流程。

(三)完善人力資源績(jī)效管理

資源管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)人力資源管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的一體化。醫(yī)院人員具有層次多、變化快、技術(shù)含量高等特點(diǎn) [4]。因此，需要通過績(jī)效考核的方式，來使醫(yī)院的人才隊(duì)伍保持合理的結(jié)構(gòu)。資源管理系統(tǒng)的使用，能夠?qū)︶t(yī)院工作人員的招聘、入職、考勤、薪酬等方面進(jìn)行合理管理，并通過與HIS系統(tǒng)的對(duì)接，將工作人員的基本信息、工作情況等傳遞到人事部門，實(shí)現(xiàn)工作人員信息的有序性，有助于醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行有效的績(jī)效評(píng)價(jià)。員工的薪酬核算也可以利用資源管理系統(tǒng)進(jìn)行處理，并將報(bào)銷費(fèi)用等在網(wǎng)上直接發(fā)布，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行核算和扣款，實(shí)現(xiàn)人力資源管理與財(cái)務(wù)管理工作的結(jié)合，減少因人為失誤造成的勞動(dòng)力重復(fù)計(jì)算等問題，促進(jìn)了人力資源管理與財(cái)務(wù)管理工作的共同發(fā)展。