李新軍，楊立紅

（安徽中醫(yī)藥大學人文學院，安徽 合肥 230038）

通識教育，也被稱為博雅教育、共同教育等，羅索斯基認為，通識教育“主旨在個人的整體健全發(fā)展，包含提升生活的目的，提煉對情緒的反映，以及運用我們當代最好的知識來充分了解各項事物的本質(zhì)”［1］。通識教育注重培養(yǎng)學生作為一個人最基本的素質(zhì)和情操，在當代社會顯得尤為重要。當前，隨著科學技術的發(fā)展，學科分得越來越細，患者服務需求不斷提高，醫(yī)患矛盾層出不窮，提高醫(yī)護人員的人文素養(yǎng)顯得尤為必要。中醫(yī)院校通識教育現(xiàn)狀如何，如何構建中醫(yī)院校通識教育課程體系，在此進行一些探討。

1 通識教育對中醫(yī)院校的作用

我國醫(yī)學院校重專業(yè)、輕人文現(xiàn)象較為明顯，培養(yǎng)出來的學生走向社會以后其人文精神的缺失不僅會制約自身的全面發(fā)展，而且對醫(yī)療體系的發(fā)展頗為不利。醫(yī)學院校學生的倫理觀念、道德情操、法律意識、人文關懷等方面已引起社會的關注，通識教育的重要性也得以體現(xiàn)。

1.1 通識教育有助于醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)，并推動其全面發(fā)展 醫(yī)學生不僅要專業(yè)技術扎實精湛，而且要具備人文關懷、交流溝通、法律意識等方面素質(zhì)。通過通識教育，加強中華民族傳統(tǒng)文化、西方文化等方面的學習，以課堂、活動、閱讀等多種形式，幫助醫(yī)學生積淀深厚的人文底蘊，提高個人修養(yǎng)和素質(zhì)。樹立無私奉獻、樂于助人、品德高尚、勇于創(chuàng)新的思想理念，推動其全面發(fā)展。

1.2 通識教育有助于醫(yī)學生正確思想觀念形成 通識教育有著思想教育功能，可以幫助學生形成正確的道德觀和倫理觀。用中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化和道德規(guī)范去教育學生，影響其行為和思想，使其符合道德規(guī)范的要求。提高明辨是非的能力，知道什么是真善美和假惡丑。通識教育還可以幫助醫(yī)學生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。在正確認識世界的前提下，理解人生的意義，樹立正確的幸福觀和生死觀，以積極樂觀的心態(tài)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，為其樹立樂觀心態(tài)的榜樣。

1.3 通識教育有助于增強醫(yī)學生的社會適應性 良好的人文素養(yǎng)有助于增強醫(yī)學生的社會適應能力。通識教育灌輸?shù)氖侨祟愇拿鬟M化過程中所積淀下來具有永恒價值的東西，是思想、是靈魂、是觀念、是方法等等，這些素質(zhì)是一個人能夠適應社會并建立良好人際關系的基礎。如果將精湛的技術和良好的個人素質(zhì)修養(yǎng)結合起來，能夠更好地適應社會，為自己提供更大的發(fā)展空間和平臺。

2 中醫(yī)院校通識教育實施現(xiàn)狀

近年來，各中醫(yī)院校逐步認識通識教育的重要性，陸續(xù)開設了相關課程。在一定程度上開拓了學生的視野，優(yōu)化了學生的知識結構，提升了思維能力和綜合素質(zhì)。但整體而言，通識教育課程體系設置還存在眾多問題，離預設目標還有一定的距離。

2.1 對通識教育重要性認識不足

2.1.1 對通識教育目標定位不明確 目前部分中醫(yī)院校對通識教育目標定位不明確，有偏差。許多學校將通識教育定位為選修課，成為專業(yè)教育的輔助。認為只要在專業(yè)課程之外增加設置歷史、藝術、社會學、文學等方面的相關課程，就完成了通識教育的目標。這表明對通認教育目標定位不明確，學者李曼麗教授認為通識教育目的是“培養(yǎng)積極參與社會生活的、有社會責任感的、全面發(fā)展的人和國家公民。”［2］通識教育的核心是注重“人”的培養(yǎng)，培養(yǎng)一個有社會責任感，有高尚情操的公民，重點關注的是人的完整性。通識教育應當是本科教育的基礎，不是專業(yè)課的輔助部分。

2.1.2 對通識教育的重要性認識不足 首先是教育行政部門重視程度不夠，沒有把中醫(yī)院校的通識教育作為一種獨立的教育模式來設計，在思想理念上與做得比較好的國家相比差距較大。其次是中醫(yī)院校決策層對通識教育重視程度不夠，他們中多數(shù)人有著醫(yī)學教育背景，這使得他們重視自然科學，輕視人文科學。再次是教師的認識程度不足。在醫(yī)學院校，通識教育課多由公共課教師承擔，公共課教師既要承擔本課程的教學任務，又要承擔通識教育課程，教學任務較為繁重。通識教育課程作為選修課，教師對此重要性認識不足。最后，學生認識不足。學生把專業(yè)課作為將來安身立命的重要資本，投入了大量時間和精力在專業(yè)課學習上。通識教育對他們來說只是無足輕重的選修課，學生選修只是為了多拿學分而已。

2.2 通識教育課程設置存在問題

2.2.1 通識教育課程目標不明確 當前中醫(yī)院校的公共課程主要有計算機、英語等，思想政治理論課有《中國近現(xiàn)代史綱要》《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概念》等。這類課程約占“全部通識教育總學分的70%以上”［3］，從學分上看，這些課程占的比例不低，讓人誤以為通識教育課程已經(jīng)較多，但是仔細分析這些課程大部分是突出思想政治教育功能，注重政治素質(zhì)的培養(yǎng)，與通識教育的目的和精神差距較大，這類課程不能算是通識教育課程。外語和計算機是現(xiàn)代社會必須具備的基本技能，也是很多學生將來走向社會安身立命手段之一，這點無可厚非?？墒强傮w而言，學生們耗費巨大精力學習外語，很多人考過四、六級以后丟棄一邊，這應該說是一種嚴重浪費。

2.2.2 通識教育課程所占比重過低，教學效果不明顯 目前醫(yī)學院校的課程主要由公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課三部分構成，通識教育課程所占比重過低。雖然許多中醫(yī)院校設置了“通識教育課”，由學生自行進行選修，可是實際效果并不盡如人意。中醫(yī)院校很多專業(yè)課程是中、西醫(yī)兼顧的，其中有大量需要理解和背誦的內(nèi)容，學習任務非常繁重，除此之外還要應對政治、外語等課程。一個人的時間和精力是有限的，在這種狀況下，通識教育更多象一種點綴。

2.2.3 師資力量也是通識教育課程設置中一個重要問題 師資力量是通識教育課能否順利推行的決定性因素，中醫(yī)院校通識教育課程師資主要存在以下問題：首先，中醫(yī)院校教師隊伍主體很多是在專業(yè)教育模式下培養(yǎng)起來，專業(yè)知識扎實、豐富，但是視野狹窄、知識面不開闊，難以開展跨學科的通識教育課程；其次，中醫(yī)院校普遍存在重專業(yè)輕人文，重理輕文的現(xiàn)象。承擔通識教育的教師被邊緣化，課題申報、職稱晉升、經(jīng)濟收入等方面與專業(yè)教師差距較大，這些嚴重影響和挫傷教師的積極性和主動性。

2.2.4 通識教育課程設置隨意性較大 許多院校沒有通識教育課程設計的長久規(guī)劃，往往是隨意設置；此外沒有一個組織來切實保障教育課程的推行。

3 中醫(yī)院校通識教育課程體系構建

要達到通識教育的目的，構建中醫(yī)院校通識教育課程體系，就必須對中醫(yī)院校現(xiàn)有的課程體系進行深入的變革，主要做好以下幾個方面。

3.1 深挖原有課程的潛力 中醫(yī)院校開設的一些課程如《中國醫(yī)學史》等，與中國傳統(tǒng)文化有著極為緊密的聯(lián)系。通過這些課程學習使學生對中醫(yī)發(fā)展概況有一個清晰了解，從宏觀上把握未來中醫(yī)發(fā)展趨勢，擴大學生的視野。深挖這些課程的潛力，對于達到通識教育的目的有著重要意義。使學生對中國傳統(tǒng)文化有一個深入了解，在一定程度上提升人文素養(yǎng)。此外思想政治理論課如《中國近現(xiàn)代史綱要》等，這類課程雖然主旨是承擔思想政治教化功能，但是教師在授課的同時，可以有意識地向人文方面拓展，培養(yǎng)學生人文素質(zhì)。專業(yè)課和公共基礎課的教師，可以有意識地與通識教育相掛鉤，進行知識拓展，提倡學生閱讀經(jīng)典名著。兩者能夠有效地結合，相互促進，既達到思想政治的功能，又達到通識教育的目的，而且能夠有效地節(jié)約教學資源。布魯貝克強調(diào)：“我們不必僅僅因為今天正在設法促使通識教育和專業(yè)教育攜手并進而放棄為學術本身而學習的崇高理想，如果這兩者能做到相互結合，我們可能會發(fā)現(xiàn)兩者都對實現(xiàn)這一崇高理想有所裨益?！保?］如果能很好地深挖原有課程潛力，不失為一種好的做法，對此應該加以重視。

3.2 完善通識教育課程的內(nèi)容 完善通識教育課程內(nèi)容包括三點。第一，加強中醫(yī)文化課程的構建。中醫(yī)在中國傳統(tǒng)文化的土壤里生根、發(fā)芽、長大。中醫(yī)本身就是中國傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分。通識教育課要特別注重中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容，開設中國哲學等相關課程，一方面可以拓展醫(yī)學生的國學基礎，另一方面也可加深對中醫(yī)的理解。第二，各個學校可以結合自身的實際情況，開設西方經(jīng)典人文，內(nèi)容包括藝術、社會學、歷史學、人類學、倫理學等方面的知識。第三，在科學技術日新月異、信息化時代的今天，通識教育課程設置并非僅僅是傳授傳統(tǒng)文化與閱讀經(jīng)典著作，在學習中西方傳統(tǒng)文化的同時，一定要把新知識、新思想、新文化的內(nèi)容融合進去。如信息化、依法治國的理念、生態(tài)文明、經(jīng)濟文明、文化產(chǎn)業(yè)化等方面的知識都可以融合在通識教育課程中?？梢圆扇鹘y(tǒng)與現(xiàn)代文明比較的方式進行課程設置和教學互動。通過這種方式，讓學生既能學習傳統(tǒng)經(jīng)典文化知識，又不脫離當代社會的實際，與時俱進，從而真正體現(xiàn)通識教育的基本理念。

3.3 課程類型多樣化 在設置通識教育課程時，可以采用必修課、選修課、自修課等多種課程類型。必修課是學生必須完成的課時，對所有的學生提出共同的要求，在規(guī)定的時間內(nèi)完成相同的課程，達到共同的目的。必修課的內(nèi)容應包括計算機應用、寫作、歷史人文、醫(yī)學倫理等等，通過必修課保證每名學生達到通識教育的基本要求。除必修課外，學生還可以通過選修課的方式，選擇自己喜歡或者感興趣的課程學習，構建自己的知識體系，達到通識教育的目的。自修課是學生按照自己的喜好自主地學習，是自主引導學習方式，通過自修也達到通識教育的目的。

3.4 強化通識教育課程評價方法 通識教育課程和一般的課程有所不同，它不僅僅要求對相關知識的掌握，更多是對能力、道德、人格、精神等方面的要求，這方面要求比對知識要求更高。對于知識掌握程度的評價體系，我們可以采用傳統(tǒng)的評價方法，例如考試、考評等等，這種評價體系相對比較成熟。但是對道德、人格、心理等方面的評價，至今都沒有較為可靠的測量方法。當代大學生思維活躍，視野開闊，價值觀呈現(xiàn)多樣化，由于無法監(jiān)控所有課程有效性，讓人對通識教育的效果產(chǎn)生懷疑，覺得通識教育無法達到預期的效果。對此，可以通過多種方式加強通識教育的評價方法，如通過教學檢查、教學評價、與師生座談等方式，多渠道地收集信息，通過對這些信息進行整理，及時了解學生對通識教育課程的態(tài)度反應。不斷調(diào)整教學方式，使其更好適應當代大學生身心發(fā)展的需要，有效的教學評價手段將對通識教育開展起到積極的促進作用。

4 保障中醫(yī)院校通識教育課程體系構建的措施

為了使中醫(yī)院校通識教育能夠達到理想的效果，其課程體系構建應當在以下幾個方面加以保障。

4.1 學校決策層必須加強認識 中醫(yī)院校的學校決策層必須具有強烈的創(chuàng)新意識和先進的教育理念，對通識教育在培養(yǎng)醫(yī)學生綜合素質(zhì)和對整個醫(yī)療體系重要性方面有一定的認識。學校決策層應當將通識教育在中醫(yī)院校的開展提到戰(zhàn)略高度進行研究，出臺相關政策，支持通識教育的發(fā)展。例如可以設立中醫(yī)院校通識教育研究中心等專門機構，由校領導擔任顧問，開辟相應的研究領域，打造科學化管理的信息平臺。決策層可以將中醫(yī)院校通識教育課程列為重點建設課程，在經(jīng)費上給予充分保障。同時為了提高教師授課積極性，可為其創(chuàng)造更多學術交流、表彰獎勵的機會。學校管理層對通識教育的態(tài)度，極大影響中醫(yī)院校通識教育的發(fā)展。

4.2 教學規(guī)章制度的保障 規(guī)章制度可以規(guī)范通識教育的實施，提高中醫(yī)院校對通識教育的重視，推動通識教育的發(fā)展。例如通過嚴格的通識教育課程推行制度，可以切實保障通識教育在中醫(yī)院校的推行，并保障通識教育達到規(guī)定的學時數(shù)；通過通識教育課程考核制度，可以督促教師重視通識教育，投入更多的精力，不斷更新教學模式，提高課程的要求，主動地思考和創(chuàng)新，提高通識教育教學效果，保障通識教育的教學質(zhì)量。

4.3 教學條件的保障 中醫(yī)院校應當努力建設并完善圖書館、網(wǎng)絡資源等公共服務平臺。中醫(yī)院校圖書館除購買專業(yè)課資料外，還應該大量購進文學、藝術、法律等方面的圖書資料，鼓勵醫(yī)學生多利用這些資源加強課外的學習，學生可以根據(jù)需要自主地安排學習時間。為了滿足學生對于學習的需要，校方還應大力發(fā)展現(xiàn)代教育技術，如遠程學習系統(tǒng)、自主學習平臺等。學校還應當為自主學習提供便利，如圖書館、計算機房等全天對學生開放，學生可以自由地利用這些資源和設施，不受任何時間限制。

4.4 授課教師的保障 通識教育實際效果如何？目標能否達到？處于一線的教師起著非常重要作用。通識教育課的實施對教師的敬業(yè)精神、教學能力、知識結構、教學理念、人文素養(yǎng)、綜合素質(zhì)等方面提出很高的要求。為此校方應從以下幾個方面制定出教師隊伍建設規(guī)劃。第一，保障通識教育課教師和醫(yī)學專業(yè)課教師的平等地位，在待遇、職稱、績效等方面保障兩者之間同工同酬，以此調(diào)動通識教育課教師的積極性。第二，加強校內(nèi)通識課教師之間的互動和交流，采取集體備課或者講座的形式相互學習，取長補短。定期派通識教育課教師外出交流進修，擴大視野，提升人文修養(yǎng)，并在經(jīng)費上給予保障。邀請專家和名師為本校通識教育課教師開展培訓和講座，鼓勵教師與他們多進行互動交流。第三，課題設置上要設立若干通識教育研究類課題，鼓勵通識教育課教師積極申報，進行研究探討，深化通識教育理念，提高對通識教育的認識。

中醫(yī)院校通識教育課程體系構建是一個長期過程，需要教育管理部門、學校決策層、教師以及受教育學生群體多方面的努力，需要在人力、物力、財力等多方面投入。當前中醫(yī)院校的通識教育課程才剛剛起步，新困難、新問題層出不窮，需要一面反思、總結，一面探索、前進。才能更好地達到通識教育的目的，才能適應新形勢對通識教育的新要求。

［1］羅索斯基.黃坤錦譯評.羅索斯基論通識教育與核心課程（上）［J］.通識教育季刊，1994（1）：53-64.

［2］李曼麗.通識教育—— 一種大學教育觀［M］.北京：清華大學出版社，1999：18.

［3］劉拓，陳秀平，李平康，等.中美部分大學通識教育實踐比較研究［J］.黑龍江高教研究，2004（3）：156-159.

［4］約翰·S·布魯貝克.王承緒等譯.高等教育哲學［M］.杭州：教育出版社，2002：68.