李繼紅

摘要：目的 探討護(hù)理應(yīng)用于內(nèi)分泌科室糖尿病患者的護(hù)理效果分析。方法 選擇我院內(nèi)分泌科室收治的糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，給予試驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅給予降糖藥物治療，評(píng)估干預(yù)后患者體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果 通過(guò)護(hù)理干預(yù)，糖尿病患者體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等均有明顯的改善。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病護(hù)理的效果好，適合在醫(yī)院推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；糖尿病；內(nèi)分泌；護(hù)理

糖尿?。―iabetes）是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性非傳染病之一。近年來(lái)，隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和壽命[1]。糖尿病目前還沒(méi)有特殊的藥物可以根治。因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)治療，提高患者自我管理能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)糖尿病患者控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。對(duì)2009年9月～2012年7月糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，獲得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年9月～2012年8月，選擇我院內(nèi)分泌科收治，經(jīng)過(guò)體格、 實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為糖尿病的患者為研究對(duì)象，共180例。按患者就診順序?qū)⑻悄虿』颊唠S機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組90例，干預(yù)組90例。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組糖尿病患者給予常規(guī)降糖藥物治療，對(duì)干預(yù)組糖尿病患者在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行了護(hù)理于預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和用藥護(hù)理。

1.2.1健康教育 護(hù)理人員采取平時(shí)宣傳教育和定期集體宣傳教育相結(jié)合的方法，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。采取多種方式進(jìn)行指導(dǎo)，比如文字、圖片、口頭講解和示范，提問(wèn)與討論相結(jié)合，對(duì)患者提出的問(wèn)題給予詳細(xì)解答，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知，幫助患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，改善不良的生活方式[2]。

1.2.2心理護(hù)理 糖尿病是一種慢性疾病，長(zhǎng)期服藥，控制飲食，患者容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、悲觀的情緒。護(hù)理人員應(yīng)教育患者保持良好精神狀態(tài)對(duì)治療糖尿病的重要性[3]。護(hù)理人員要及時(shí)與患者及其進(jìn)行溝通，并鼓勵(lì)患者家屬支持患者，給予患者充分的理解和關(guān)心，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，緩解焦慮和恐懼，保持積極的心態(tài)接受治療。

1.2.3飲食指導(dǎo) 飲食治療對(duì)糖尿病患者至關(guān)重要，護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和活動(dòng)量定制合理的飲食方案，遵循少食多餐的原則，控制蛋白的攝入量，鼓勵(lì)患者多食粗纖維食物等[4]，隨時(shí)監(jiān)督患者的飲食情況，對(duì)于自控能力差的患者，囑咐其家屬共同監(jiān)督。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)"在平衡心理、合理飲食的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)一般以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括走路、慢跑、太極拳、健身操等。護(hù)理人員須告知時(shí)的注意事項(xiàng)，根據(jù)患者病情，遵循個(gè)體化原則，采取不同的運(yùn)動(dòng)方式，從輕到重，循序漸進(jìn)，逐步改善患者體質(zhì)。

1.2.5自我檢測(cè)干預(yù) 鼓勵(lì)患者遵醫(yī)囑，堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖，注射胰島素時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，避免感染，口服藥物的患者應(yīng)定期找醫(yī)生溝通，及時(shí)進(jìn)行必要的調(diào)整[5]。

1.3效果評(píng)價(jià) 護(hù)理干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白的變化情況，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算和分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組與護(hù)理干預(yù)組患者效果比較：研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)組患者在體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

1999年WHO專家咨詢委員會(huì)提出，糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂， 是一種慢性終身性疾病，其特點(diǎn)是慢性高血糖，可導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，不及時(shí)治療導(dǎo)致血糖水平控制不良，可引起神經(jīng)、心血管及感染等多種癥狀。易造成多器官的慢性損傷，甚至功能障礙、衰竭。至2011年全世界約2.2億人患有糖尿病，中國(guó)患者超過(guò)9000萬(wàn)，糖尿病成為人類(lèi)面臨的疾病殺手。由于糖尿病屬于慢性疾病，病程長(zhǎng)，護(hù)理不能只停留在日常護(hù)理層面，向患者講解糖尿病的基本知識(shí)，引導(dǎo)患者在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等至關(guān)重要。臨床工作發(fā)現(xiàn)，血糖控制不良多是因?yàn)榛颊呷狈?duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，飲食控制不當(dāng)，對(duì)病情重視程度不夠。近年研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)可彌補(bǔ)糖尿病治療過(guò)程中的不足，使患者能夠全面的認(rèn)識(shí)糖尿?。黄胶庑睦?，改善不良生活方式，遵醫(yī)囑控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理用藥等，有效地控制患者血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量。故此次研究中對(duì)干預(yù)組患者給予護(hù)理干預(yù)，與僅給予常規(guī)藥物治療的對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者的常規(guī)治療中，簡(jiǎn)便易行，效果好，患者體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)均可得到有效控制，可廣泛應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)分泌科室。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳愛(ài)紅，李衛(wèi)青，鄭錦輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及急性并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2012，12（9）：1243.

[2]廖冬輝，涂曉榮，曾根玉.糖尿病患者的心理護(hù)理及健康教育[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，21（1）：31.

[3]趙亞君，李淑坤.糖尿病生活方式的家庭護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）：6657.

[4]和寶珍.糖尿病患者的健康教育護(hù)理體會(huì)[J].慢性病學(xué)雜志，2010，12（7）：739.

[5]張一波.糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測(cè)[J].中華護(hù)理雜志，2006，2（41）：2.

編輯/哈濤