班玉梅

摘要：目的 探討總結(jié)當(dāng)今疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)的能力和檢測(cè)范圍，為今后的研究提供可靠性的參考意見(jiàn)。方法 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部新頒布的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)?zāi)芰τ涗洷恚瑑?nèi)容包括各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)科室的基本情況、人員學(xué)歷水平、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)、平均物質(zhì)檢測(cè)情況，并進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 此次疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)的地方調(diào)查覆蓋全國(guó)的73.2%，①檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)證率為71.2%，其中國(guó)家級(jí)100%，省級(jí)100%，地市級(jí)87.3%，縣級(jí)68.1%；②疾控檢驗(yàn)系統(tǒng)的人員學(xué)歷水平以大學(xué)大專(zhuān)為主，占總?cè)藛T的57.1%，其次為中專(zhuān)、高中；③機(jī)構(gòu)平均的總固定資產(chǎn)為589.2萬(wàn)元，其中常用儀器的普及率較高，但是高端儀器匱乏，對(duì)部分項(xiàng)目的檢驗(yàn)水平也較低；④在檢驗(yàn)范圍方面，科室檢驗(yàn)人員主要以理化檢驗(yàn)為主，其次為微生物、質(zhì)量管理和毒物，但是缺乏專(zhuān)一性。結(jié)論 疾控系統(tǒng)的檢驗(yàn)檢測(cè)能力目前尚有很多不足，有代完善，尤其是在實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備以及人員專(zhuān)業(yè)能力方面有待提高。

關(guān)鍵詞：疾控系統(tǒng)；檢驗(yàn)?zāi)芰Γ粰z測(cè)范圍

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，越來(lái)越多的不知名疾病逐漸出現(xiàn)，雖然各醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域都在為此作出努力，但卻無(wú)法與其完全抗衡，因此，探討分析現(xiàn)疾控系統(tǒng)的檢測(cè)能力與檢測(cè)范圍對(duì)今后疾病的預(yù)防至關(guān)重要。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查[1-2]，很多國(guó)家均把檢測(cè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、先進(jìn)方法的建立、檢測(cè)人員的平均能力以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)設(shè)置放在優(yōu)先培養(yǎng)的位置。而在我國(guó)，雖然疾控系統(tǒng)已經(jīng)在各省、市以及縣均有設(shè)立，但是在普查過(guò)程中，卻發(fā)現(xiàn)很多部門(mén)在工作能力方卻差強(qiáng)人意，故本文對(duì)全國(guó)的疾控檢驗(yàn)系統(tǒng)做了調(diào)查研究，收回調(diào)查表的份數(shù)覆蓋全國(guó)范圍的73.2%，現(xiàn)將結(jié)論總結(jié)如下，希為今后的臨床研究提供可靠性參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 向中國(guó)大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市等具有疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)的科發(fā)放設(shè)計(jì)疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)?zāi)芰τ涗洷?，收回并可供總結(jié)的份數(shù)覆蓋全國(guó)范圍的73.2%。

1.2方法 對(duì)于各省級(jí)疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)指派專(zhuān)人進(jìn)行負(fù)責(zé)本轄區(qū)調(diào)查表的填報(bào)以及資料的回收工作，對(duì)于直轄市則由調(diào)查人員親自前往，對(duì)資料進(jìn)行審核后進(jìn)行回收。其中，監(jiān)督人員須對(duì)調(diào)查表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，若有疑問(wèn)則當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行討論，以保證數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠性。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1資質(zhì)情況 實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)主要是指在有效期內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可度和相關(guān)部門(mén)的計(jì)量認(rèn)證。其具有有法律性、強(qiáng)制性。在此次的調(diào)研中可見(jiàn)，全國(guó)疾控系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定率為71.2%，其中國(guó)家級(jí)100%，省級(jí)100%，地市級(jí)87.3%，縣級(jí)68.1%。此外，在地市級(jí)和縣級(jí)中，共有41%的食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格證以及許可證，在實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可度方面，全國(guó)只有5.1%的科室進(jìn)入或是通過(guò)中國(guó)合格評(píng)定委員會(huì)的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可范圍。見(jiàn)表1。

2.2檢驗(yàn)人員 疾控檢驗(yàn)系統(tǒng)的人員學(xué)歷水平以大學(xué)大專(zhuān)為主，占總?cè)藛T的57.1%，其次為中專(zhuān)、高中。在科室職稱(chēng)方面，檢測(cè)員工高、中、初級(jí)的比例為1：3：5. 國(guó)家級(jí)的高中初級(jí)的職稱(chēng)比為1：2：2，省級(jí)為1：1：2，地市級(jí)為1：2：3，縣級(jí)的為1：3：4。見(jiàn)表2、表3。

2.3儀器設(shè)備狀況 國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)和縣級(jí)食品檢測(cè)機(jī)構(gòu)平均每個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室所具有的儀器設(shè)備數(shù)量為1194、989、401、37臺(tái)，分配極不平等，雖然對(duì)培養(yǎng)箱、酶標(biāo)儀、超凈工作臺(tái)等常用儀器設(shè)備已基本普及，但是全國(guó)總體儀器則以東北部和直轄市擁有的儀器居多，達(dá)54%，尤其是對(duì)于高端儀器，含有量達(dá)62%，至于地市級(jí)或縣級(jí)的中西部檢測(cè)機(jī)構(gòu)，其設(shè)備含有量只達(dá)0.9%，且無(wú)高精尖儀器，極大的影響了檢測(cè)水平與檢測(cè)范圍。特別是對(duì)于比較嚴(yán)密或重要的理化實(shí)驗(yàn)和微生物的鑒別，其根本達(dá)不到國(guó)家衛(wèi)生部的相關(guān)要求。對(duì)于快速檢測(cè)設(shè)備，全國(guó)疾控系統(tǒng)共有流動(dòng)檢測(cè)車(chē)409輛，農(nóng)藥殘留車(chē)有100輛，而對(duì)于食品檢驗(yàn)的甲醛含量測(cè)試儀、亞硝酸、二氧化硫等有毒物質(zhì)的測(cè)定儀才有20臺(tái)左右，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求，尤其是較偏遠(yuǎn)貧窮的西北高原地區(qū)，嚴(yán)重的影響了社會(huì)食品的安全監(jiān)測(cè)。

3 結(jié)論

疾控系統(tǒng)的檢測(cè)能力是疾控系統(tǒng)體系技術(shù)水平的直接反應(yīng)，也是社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方向的指導(dǎo)方向，近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，突發(fā)的災(zāi)害事件發(fā)生率也在日趨增加，水污染、空氣污染、食品污染以及藥物造假的事件也層出不群，而疾控系統(tǒng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀卻不能令人滿(mǎn)意，人員問(wèn)題、檢測(cè)設(shè)備的匱乏、檢驗(yàn)范圍的狹窄均不能很好的適應(yīng)社會(huì)，也不能滿(mǎn)足人類(lèi)的要求。因此，在今后的的發(fā)展中須特別注意，只有這樣，才能從根本解決民生問(wèn)題，落實(shí)疾控系統(tǒng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展的要求。

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編輯/哈濤