李星華

摘要：研究證實(shí)，呼出氣一氧化氮（FeNO）可以直接反應(yīng)氣道炎癥嚴(yán)重程度，并且具有無創(chuàng)、操作簡單、可重復(fù)性好、靈敏度高等特點(diǎn)，被稱為"炎癥尺度"，成為支氣管哮喘炎癥研究的熱點(diǎn)[1-3]。規(guī)范一氧化氮儀的操作，確保儀器正常使用和測試的準(zhǔn)確性。只有確保一氧化氮儀的正確使用，對儀器正常維護(hù)和保養(yǎng)，并在操作前對患者作出正確評估，才能確保測試的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：一氧化氮；正確操作；準(zhǔn)確性

適應(yīng)癥：①慢性咳嗽患者；②咳嗽變異性哮喘，嗜酸細(xì)胞性支氣管炎；③肺部疾病的診斷和鑒別診斷。禁忌癥：年老體弱、意識(shí)障礙、不能配合的患者不宜檢測。物品準(zhǔn)備：一氧化氮儀、一次性呼氣濾器等。

1 操作程序

1.1操作步驟 ①打開儀器電源，進(jìn)入功能選擇界面；②更換儀器濾嘴，按鍵進(jìn)行系統(tǒng)清空；③按ENO鍵進(jìn)入呼氣測定界面；④測試者將濾嘴含入口中呼氣；⑤測試完畢，打印報(bào)告，分析報(bào)告；⑥關(guān)閉顯示屏、主機(jī)、電源。

1.2注意事項(xiàng) ①測試前1h禁劇烈運(yùn)動(dòng)、禁食、不做肺功能、不吸煙；②是否有過敏史，是否有急性呼吸道疾?。虎凼欠窠佑|化學(xué)品或粉塵；④呼氣時(shí)避免漏氣及口水噴出。

2 維護(hù)和保養(yǎng)

呼出氣一氧化氮儀的維護(hù)保養(yǎng)：①本設(shè)備如需內(nèi)部維護(hù)和修理，必須送公司維修；②每次檢測需更換呼氣濾器，呼氣濾器可用次數(shù)3次，過多使用可使測試不準(zhǔn)和損壞；③清潔儀器表面時(shí)，用全棉布沾少量清水或酒精輕輕擦拭，不能用其它清洗劑清洗；④每6～12個(gè)月，由專業(yè)人員對設(shè)備進(jìn)行全面檢查；⑤儀器觸摸屏按鍵時(shí)，不要過于用力，以免損壞；⑥環(huán)境溫度：-40℃～55℃，相對濕度：10%～100%。

3 結(jié)論

只有確保一氧化氮儀的正確使用，對儀器正常維護(hù)和保養(yǎng)，并在操作前對患者作出正確評估，才能確保測試的準(zhǔn)確性[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]ATS/ERS. Recommendation for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide， 2005[J].American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine， 171：912-30.

[2]Jackson DJ， Virnig CM， Gangnon RE， et al. Fractional exhaled nitric oxide measurements are most closely associated with allergic sensitization in school-age children [J]. J Allergy Clin Immunol， 2009， 124（5）： 949-953.

[3]American Thoracic Society； European Respiratory Society. ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratorv nitric oxide and nasal nitric oxide [J]. Am J Respir Crit Care Med， 2005， 171（8）： 912-930.

[4]Covar RA， Szefler SJ， Martin RJ， et al. Relations between exhaled nitric oxide and measures of disease activity among children with mild-to-moderate asthma [J]. J Pediatr， 2003， 142（5）： 469-475.

編輯/哈濤