魯曉紅　魯愛秀

摘要：目的 探索醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的滿意程度。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查形式，選取2014年3月～10月對(duì)我院手術(shù)醫(yī)生發(fā)放問(wèn)卷表120份，就滿意以及其中不滿意因素進(jìn)行分析。結(jié)果120份手術(shù)科室醫(yī)生問(wèn)卷滿意度結(jié)果顯示滿意度最高是護(hù)士查對(duì)制度，其中護(hù)理人員的對(duì)手術(shù)體位的擺放情況不滿意度最高。結(jié)論 通過(guò)臨床科室對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析，針對(duì)手術(shù)醫(yī)生的反饋意見，采取整改措施，保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，提高了護(hù)理工作滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士；手術(shù)醫(yī)生；滿意度

護(hù)士工作滿意度是護(hù)理管理者必須關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)樗绊懽o(hù)士的工作質(zhì)量和工作效率[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn)，手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高水平的要求，而手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病員進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要科室，隨著外科學(xué)的發(fā)展和治療觀念的更新，新的醫(yī)療設(shè)備及器械更新，對(duì)手術(shù)室人員的專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合的技術(shù)要求也越來(lái)越高。因此，提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和配合技術(shù)，并對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行管理和規(guī)范是極為重要的。選取2014年3月～10月對(duì)我院臨床手術(shù)科室醫(yī)生通過(guò)120份問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，并將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年3月～10月選擇手術(shù)科室的40位醫(yī)生。其中，副主任醫(yī)師以上職稱為5人，主治醫(yī)師8人，其他為住院醫(yī)師。

1.2方法 對(duì)發(fā)放的120份滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。調(diào)查表分6個(gè)項(xiàng)目，包括：巡回護(hù)士物品的準(zhǔn)備情況，洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師的配合情況，患者體位的擺放情況，護(hù)士長(zhǎng)的管理情況，手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生情況。護(hù)士在查對(duì)過(guò)程的認(rèn)真情況。每個(gè)項(xiàng)目按10分、8分、4分、0分統(tǒng)計(jì)，除選擇性問(wèn)題外，接受調(diào)查的醫(yī)生可以對(duì)問(wèn)卷6個(gè)項(xiàng)目以外問(wèn)題或更細(xì)節(jié)問(wèn)題自由表達(dá)意見。采用無(wú)記名形式填寫問(wèn)卷，由手術(shù)室質(zhì)控成員向手術(shù)醫(yī)生發(fā)放和收集。發(fā)放問(wèn)卷120份，回收120份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

對(duì)回收上來(lái)的調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)歸納分析統(tǒng)計(jì)見表1。

3 討論

3.1從表格中我們不難發(fā)現(xiàn)，影響護(hù)士滿意度的因素主要體現(xiàn)在巡回護(hù)士物品準(zhǔn)備不齊全及患者體位的擺放不恰當(dāng)?shù)确矫妗Ｔ斐蛇@個(gè)結(jié)果的因素有多方面原因。①新開業(yè)的科室，手術(shù)體位墊遇到手術(shù)多的情況不夠用；②同一種手術(shù)，主刀醫(yī)師不同，對(duì)體位的要求也不盡相同；③年資低的護(hù)士比較多，對(duì)特殊手術(shù)體位還不夠熟悉。對(duì)少見手術(shù)的物品準(zhǔn)備還比較欠缺；④由于因開業(yè)的醫(yī)院，對(duì)于貴重的儀器還在籌備中，暫時(shí)醫(yī)師在手術(shù)中還用不到自己想用的儀器；⑤護(hù)士由于人數(shù)緊張，有些護(hù)士可能臨時(shí)調(diào)配過(guò)來(lái)，并不熟悉該科室手術(shù)規(guī)程及手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)與醫(yī)生配合不流暢；⑥遇到急診手術(shù)，來(lái)不及徹底做好手術(shù)間的保潔工作。

3.2從原因分析中我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平也是造成醫(yī)生不滿的重要因素。造成這種情況的主要原因是：①由于我院年輕護(hù)士占了絕大多數(shù)，手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)少，在手術(shù)過(guò)程中不能嫻熟的進(jìn)行業(yè)務(wù)工作；②部分護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性不高，對(duì)最新的手術(shù)技術(shù)以及先進(jìn)的手術(shù)器械和操作流程不是很熟悉，術(shù)前器械準(zhǔn)備不充分，造成在術(shù)中與醫(yī)師的配合欠缺流暢與默契。護(hù)士長(zhǎng)在工作上要發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的特長(zhǎng)，合理安排手術(shù)，施行彈性排班，在護(hù)士人員緊缺的情況下，將工作效率達(dá)到最佳程度。

3.2對(duì)策

3.2.1為了提高醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，在器械方面， 護(hù)士長(zhǎng)催后勤及時(shí)購(gòu)買手術(shù)相關(guān)用物，一時(shí)不能到位的到老院借用，以備手術(shù)急用。對(duì)于新購(gòu)買的儀器設(shè)備，除由供應(yīng)商集體培訓(xùn)外，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)科內(nèi)培訓(xùn)，寫出簡(jiǎn)易操作流程，再進(jìn)行設(shè)備使用考核，作為科內(nèi)操作考核的內(nèi)容之一，以達(dá)到人人都會(huì)使用設(shè)備的目的。

3.2.2為了提高醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，應(yīng)該事實(shí)一些措施。①護(hù)士的專業(yè)水平和職業(yè)道德要有所加強(qiáng)?？梢越?jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)并定期對(duì)其進(jìn)行考核，對(duì)于新技術(shù)和新方法要在第一時(shí)間組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]。護(hù)士積極與醫(yī)師要進(jìn)行積極溝通，了解最新的手術(shù)方法，與醫(yī)師探討各種體位的操作流程。護(hù)士要細(xì)心的準(zhǔn)備手術(shù)前物品，與醫(yī)師的配合默契程度要提高；②護(hù)士巡視的頻率要加強(qiáng)。對(duì)于人數(shù)不足的情況，可通過(guò)彈性排班來(lái)盡量解決。將護(hù)士巡視的時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃安排，在巡視過(guò)程中，巡視護(hù)士要積極詢問(wèn)患者的情況，做好術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備[3]。

3.2.3充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性和責(zé)任感，是保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的前提，以往管理者由于忙于應(yīng)付每日工作的正常進(jìn)行，忽視了護(hù)士個(gè)人的特性。積極主動(dòng)的護(hù)士，沒有得到充分的肯定，從而不能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。注重以人為本，正確運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士工作的主觀能動(dòng)性確保每一臺(tái)手術(shù)安全順利完成。

滿意度的調(diào)查是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，是反映護(hù)理質(zhì)量的重要渠道，也是護(hù)理體系中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)論在醫(yī)院評(píng)審還是醫(yī)院管理年活動(dòng)以及醫(yī)院管理評(píng)價(jià)中，滿意度已經(jīng)成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[4-5]。滿意度的結(jié)果是護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)，滿意度的高低，反映護(hù)理管理質(zhì)量的水平高低。對(duì)于提出的意見和建議，手術(shù)室護(hù)理人員必須認(rèn)真對(duì)待，深入分析和改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)在工作中要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并盡可能的將問(wèn)題解決。在工作中，要做好醫(yī)生和護(hù)士之間的橋梁和紐帶，提高醫(yī)生和護(hù)士之間的配合默契程度。要做好手術(shù)臺(tái)銜接的問(wèn)題。合理安排護(hù)士的工作時(shí)間，統(tǒng)籌規(guī)劃，將整體護(hù)理水平提高。

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