周曉琴　高茹

摘要：目的 了解擬遴選社區(qū)老年糖尿病患者對(duì)糖尿病飲食掌控情況，分析存在的問題，提出相應(yīng)的建議。方法 采用隨機(jī)抽樣的方法。對(duì)雅安市某幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的63例社區(qū)老年糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 社區(qū)老年糖尿病患者對(duì)于糖尿病飲食知識(shí)的認(rèn)識(shí)仍然不足，特別是飲食計(jì)算問題很不足。結(jié)論 仍需加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者飲食知識(shí)的普及，特別是有關(guān)飲食計(jì)算知識(shí)的普及。

關(guān)鍵詞：社區(qū)老年人；老年糖尿病患者；飲食知識(shí)

目前，社區(qū)老年糖尿病患者的數(shù)目日益增加。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，是預(yù)防和控制糖尿病的基本措施，了解我國糖尿病患者飲食現(xiàn)狀對(duì)糖尿病防治具有重要意義[1]。本文于2014年3月開始對(duì)我市部分社區(qū)老年糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取某幾家雅安社區(qū)的63例社區(qū)老年糖尿病患者為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法 采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括社區(qū)老年糖尿病患者的基本情況、目前健康狀況、糖尿病有關(guān)的飲食知識(shí)的情況等，由本文作者進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷63份，收回有效問卷63份，有效率為100%。

資料收集方法和步驟全部調(diào)查對(duì)象均簽署知情同意書，向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)說明問卷的填寫方法與要求，請(qǐng)其配合完成。自己不能填寫者由作者逐條詢問并記錄。當(dāng)場對(duì)收回的問卷進(jìn)行逐條檢查、核對(duì)，有漏項(xiàng)者及時(shí)補(bǔ)填。共發(fā)出問卷63份，回收63份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1社區(qū)老年糖尿病患者的基本情況 對(duì)擬遴選的5家社區(qū)的老年糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。所調(diào)查的社區(qū)老年糖尿病患者平均年齡為70.40歲。在調(diào)查中男22例（34.92%），女41例（65.08%）；漢族60例（95.24%），其他民族3例（4.76%）；已婚59例（93.6%），喪偶為4例（6.35%）；文盲4例（6.35%），小學(xué)文化29例（46.03%），初中25例（39.68%），高中3例（4.76%），大專2例（3.17%）；干部1例（1.59%），教師3例（4.76%），工人6例（9.52%），離退休43例（68.25%），農(nóng)民10例（15.87%）。

2.2目前健康狀況 社區(qū)老年糖尿病患者中，總的來講健康狀況非常好的有0例（0.00%），健康狀況好的有5例（7.94%），健康狀況一般的有23例（36.5%），健康狀況差的有35例（55.56%）；平時(shí)自己的血壓控制非常好的有14例（22.22%），控制的好的有29例（46.03%），一般的有14例（22.22%），差的有6例（9.52%）；平時(shí)自己的血糖控制的好的有3例（4.76%），控制的一般的有42例（66.67%），差的有18例（28.57%）；同一年前相比，體重增加的6例（9.52%），體重不變的有20例（31.75%），體重下降的有37例（58.73%）；在近1年內(nèi)，曾試圖減過體重的有36例（57.14%），沒有試圖減輕體重的有27例（42.86%）；慢性病史里高血壓病史的有42例（66.67%），血脂異常的有14例（22.22%），脂肪肝的有8例（12.70%），痛風(fēng)的有9例（14.29%），下肢動(dòng)脈閉塞有5例（7.94%）。

2.3糖尿病有關(guān)的飲食知識(shí)，見表1。

3 存在的問題

3.1糖尿病患者對(duì)糖尿病的一般知識(shí)認(rèn)知不足 社區(qū)老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的一般知識(shí)認(rèn)識(shí)尚存不足，存在不是特別清楚糖尿病因進(jìn)行飲食控制、不知道應(yīng)當(dāng)有效控制、不知道糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、不清楚長期高血糖的危害、不清楚低血糖的預(yù)防及處理措施、不確定血糖控制不良治療不當(dāng)可導(dǎo)致發(fā)病。

3.2糖尿病患者對(duì)飲食的計(jì)算知識(shí)缺乏 調(diào)查顯示，43例不清楚甚至不知道每日攝入量的計(jì)算與具體安排，57例不清楚不知道食品交換表的使用，50例患者不知道食物表的制定，43例患者不清楚飲食治療的原則，57例患者不知道標(biāo)準(zhǔn)體重及計(jì)算方法，30%以上的患者不知道每日攝入量的計(jì)算與具體安排、基本治療和用藥原則。40%以上的人只是部分知道每日攝入量的計(jì)算與具體安排、食物選擇與禁忌、基本治療和用藥原則、合理控制飲食能保持血糖穩(wěn)定。說明社區(qū)老年糖尿病患者普遍存在對(duì)每日攝入量計(jì)算及具體安排、食物交換表的使用、糖尿病食物表的制定、飲食治療原則、標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方面的認(rèn)識(shí)不足。

3.3糖尿患者對(duì)于糖尿病的治療認(rèn)識(shí)不足 社區(qū)老年糖尿患者對(duì)糖尿病的治療知識(shí)的認(rèn)識(shí)尚存不足，存在不是特別清楚使用胰島素的目的及注射時(shí)間，不是特別清楚胰島素降糖藥應(yīng)用時(shí)需不需要控制飲食，甚至有52例（82.5%）不明白糖尿病的基本治療及用藥原則。

3.4糖尿患者良好生活方式影響的認(rèn)識(shí)不足 社區(qū)老年糖尿患者對(duì)于糖尿患者應(yīng)保持良好的生活方式的認(rèn)識(shí)不足。

3.5糖尿患者的具體飲食知識(shí)認(rèn)識(shí)缺乏 社區(qū)老年糖尿患者對(duì)于糖尿患者的具體飲食知識(shí)認(rèn)識(shí)不足。50例（79.3%）不清楚水果是甜的能不能吃，34例（54%）不清楚是否需要控制動(dòng)物油和植物油，20例（31.7%）不清楚油脂和糖哪個(gè)對(duì)血糖的危害程度大，36例（57.1%）錯(cuò)誤的以為少喝水可以減少尿量，20例（31.7%）不清楚多飲水是否對(duì)血糖有利，20例（31.8%）以為無糖食品可以隨便吃，6例（9.5%）以為血糖穩(wěn)定就可以開放飲食，13例（20.6%）不清楚是否是多吃飯多吃藥，不吃飯就不吃藥，23例（36.5%）不清楚瓜子、花生、山核桃是否可以多吃。

4 建議

糖尿病患者對(duì)糖尿病飲食知識(shí)比較欠缺，尤其是在飲食的計(jì)算方面。飲食治療是治療糖尿病一項(xiàng)基本、必要的措施，是一項(xiàng)長期、細(xì)致的工作。就是說飲食護(hù)理對(duì)糖尿病的控制是最重要的[2]。繼續(xù)加強(qiáng)老年糖尿患者的飲食知識(shí)指導(dǎo)，比如糖尿病的飲食治療原則、各類營養(yǎng)素的分配、飲食治療的誤區(qū)，特別是在飲食計(jì)算方面更要加強(qiáng)指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊小玲.中國2型糖尿病患者飲食自我管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].中華糖尿病雜志，2013，5（11）：666-669.

[2]張金晶.老年糖尿病患者飲食護(hù)理難點(diǎn)及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：3546-3547.

編輯/成森