李南杰　黃齊宜

摘要：目的 探討燈盞生脈膠囊用于腔隙性腦梗塞的臨床治療效果。方法 隨機將2014年3月～2014年7月收治的腔隙性腦梗塞患者分為對照組、試驗組各40例，兩組均給予常規(guī)改善循環(huán)、抗血小板、降血脂等常規(guī)治療，試驗組在常規(guī)治療基礎上加予燈盞生脈膠囊（2粒/次，3次/d）口服治療。結(jié)果 試驗組總有效率92.5%，高于對照組77.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 燈盞生脈膠囊治療腔隙性腦梗塞療效肯定。

關鍵詞：腔隙性腦梗塞；燈盞生脈膠囊；療效

腔隙性腦梗塞又稱腔隙卒中，本病病理特征為纖維蛋白樣壞死透明脂肪變性或微動脈硬化，導致小動脈的阻塞而形成梗塞，然后由大吞噬細胞清除梗塞的腦組織，留下腦的小孔，即所謂腔隙[1]。腔隙大小一般為2mm左右，其好發(fā)腦深部位，特別是基底節(jié)、丘腦及橋腦。腔隙性腦梗塞是臨床常見疾病，好發(fā)于中老年人，可引起頭暈、惡心、嘔吐等不適，癥狀、體征輕微，常被患者或家屬忽視。燈盞生脈膠囊能活血健腦，益氣養(yǎng)陰，可用于缺血性心腦血管疾病及冠心病患者。本在研究自2014年3月～7月使用燈盞生脈膠囊治療腔隙性腦梗塞取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～7月本科室住院患者80例，隨機分成試驗組和對照組，試驗組40例，男11例，女29例，年齡41～90歲；對照組40例，男12例，女28例，年齡44～89歲。

1.2納入標準 癥狀為有頭暈，伴乏力、嘔吐之一者或二者同時兼有者，但多無意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，并經(jīng)顱腦CT檢查，診斷腔隙性腦梗塞。

1.3排除標準 癥狀為有頭暈，伴乏力、嘔吐之一者或二者同時兼有者，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，并經(jīng)顱腦CT檢查未見異常者；癥狀為有頭暈，伴乏力、嘔吐之一者或二者同時兼有者，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查有定位體征并經(jīng)顱腦CT檢查，診斷腦出血者。

1.4方法 對照組予改善循環(huán)、止暈、抗血小板、調(diào)脂等常規(guī)治療；試驗組在常規(guī)治療基礎上加予燈盞生脈膠囊（云南生物谷藥業(yè)股份有限公司，批準文號、國藥準字Z20026439）2粒/次，3次/d。

1.5療效判定 ①治愈：頭暈、乏力、嘔吐癥狀緩解；②有效：頭暈、乏力、嘔吐癥狀減輕，較前改善；③無效：頭暈、乏力、嘔吐癥狀無減輕。

1.6統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析、計數(shù)資料以率（%）表示。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

腔隙性腦梗塞為臨床多發(fā)病，臨床表現(xiàn)為眩暈、嘔吐等中樞性神經(jīng)系統(tǒng)不適，治療不當或延遲治療，可發(fā)展成進行性腦梗死，因此及時治療腔隙性腦梗塞成為預防進展成腦梗死的關鍵。燈盞生脈膠囊由燈盞細辛、人參、麥冬、五味子組成，方中燈盞細辛具有舒筋、活血、通絡作用；人參甘溫，益氣生津；麥冬甘寒，養(yǎng)陰消熱、生律潤肺；五味子酸溫，生津止渴，諸藥合用有益氣養(yǎng)陰、疏通腦絡之功[2]。燈盞細辛可以提高超氧化物歧化酶、過氧化氫酶及谷胱甘肽過氧化物酶活性，抵制脂質(zhì)過氧化反應，減輕自由基對腦組織的損害，從而對缺血再灌注的腦組織起到保護作用[3]。動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病發(fā)病的病理基礎，其斑塊的性質(zhì)與腦梗死的發(fā)生、發(fā)展有密切關系[4]。燈盞細辛注射液治療高脂血癥療效明顯，其機制與增強高脂血癥患者抗氧化酶活性、減輕脂質(zhì)過氧化酶損害、保護患者血管內(nèi)皮功能有關[5]。

綜上所述，燈盞生脈膠囊可通改善腦循環(huán)，抗脂質(zhì)過氧化、清除自由基、調(diào)脂等途徑，達到疏通腦血流，增加缺血區(qū)腦組織的灌注并能減少缺血再灌注的損傷作用，用于治療腔隙性腦梗塞，可縮短住院天數(shù)，療效肯定。

參考文獻：

[1]戴麗華，高秀花.以頭暈為主拆的腔隙性腦梗塞[J].內(nèi)蒙古民族大學學報，2010，16（2）：106.

[2]王有謙.燈盞生脈膠囊治療短暫性腦缺血臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（6B）：61-62.

[3]Li Hao， Jia Jianping. The Dengzhan Shengmai Capsules on rat focal cerebral ischemia reperfusion injury research[J].Herald of Medicine，2007，26（18）：846-850.

[4]黃建凱.頸動脈粥樣斑塊超聲檢查在腦梗死診斷中的價值探討[J].當代醫(yī)學，2013，19（2）：82.

[5]劉勤，張紅宇，王璐.燈盞花藥理作用研究進展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（2）：61-63.

編輯/成森