郭麗香

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津300222）

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)以臨床技能型人才為培養(yǎng)目標(biāo)［1］，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)具有與臨床聯(lián)系緊密，自動(dòng)化程度高，儀器設(shè)備昂貴且更新?lián)Q代快，臨床檢驗(yàn)工作中儀器檢驗(yàn)和手工檢驗(yàn)并重的特點(diǎn)［2］。高職實(shí)訓(xùn)基地是培養(yǎng)高等職業(yè)技術(shù)人才必備的基礎(chǔ)條件，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)直接影響著職業(yè)院校人才培養(yǎng)的規(guī)模和質(zhì)量［3］，如何進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)成了專業(yè)發(fā)展的瓶頸。本文結(jié)合天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校示范性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校院結(jié)合的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的實(shí)際情況進(jìn)行探討。

1 高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地的現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育起步較晚，20世紀(jì)50年代初期在中專衛(wèi)校開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)［4］，我國(guó)直到20世紀(jì)80年代才開始發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)普通高等?？?、本科層次教育［5］。2001年1月，國(guó)家衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定頒發(fā)了＜中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要＞，明確提出：壓縮、調(diào)整中等專業(yè)教育，大力快速發(fā)展醫(yī)學(xué)專科、本科和高職教育［6］。至此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育興起。因此高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一個(gè)相對(duì)比較年輕的專業(yè)，很多是在學(xué)校現(xiàn)有基礎(chǔ)上申報(bào)的，實(shí)訓(xùn)教學(xué)以現(xiàn)有條件為基礎(chǔ)，大部分實(shí)驗(yàn)為手工化學(xué)類實(shí)驗(yàn)，先進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目訓(xùn)練不夠，不能與臨床技術(shù)應(yīng)用保持相對(duì)的一致性。還有部分學(xué)校投入大量的財(cái)力，購(gòu)置先進(jìn)儀器設(shè)備，一方面，檢驗(yàn)設(shè)備更新快，三五年后的設(shè)備已不能滿足臨床需要，而且設(shè)備利用率較低，大部分學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地的利用率達(dá)不到20%［7］，多數(shù)時(shí)間實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)施和管理人員都處于閑置狀態(tài)，有些設(shè)備維護(hù)運(yùn)行成本較高，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)設(shè)備成了展品，僅供學(xué)生和有關(guān)人員參觀，難以真正用于教學(xué)，資源浪費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。在校企合作方面目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校企合作的范圍比較局限，大部分限于學(xué)生實(shí)習(xí)，醫(yī)院不參與人才培養(yǎng)過程，不能更好地發(fā)揮校企合作的價(jià)值，因此如何更好地整合利用資源，成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)。

2 以校、院資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)“雙引擎”

以專業(yè)整體能力培養(yǎng)為前提，為了提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)遵循以下原則：以用人單位對(duì)能力的需要為原則，對(duì)用人單位培養(yǎng)所需周期較長(zhǎng)、用人單位培養(yǎng)困難的能力重點(diǎn)培養(yǎng)，同時(shí)考慮到學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

通過對(duì)學(xué)生能力的分析，在校院合作的前提下，明確學(xué)校教育和醫(yī)院學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的作用。學(xué)校教育重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的三基知識(shí)，檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)：檢驗(yàn)項(xiàng)目的基本原理、參考區(qū)間、臨床應(yīng)用、質(zhì)量控制、檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)；基本技能：形態(tài)檢驗(yàn)?zāi)芰?、?jiǎn)單儀器操作技能；基本素質(zhì)：溝通協(xié)作的能力、自主學(xué)習(xí)的能力、形成認(rèn)真踏實(shí)實(shí)事求是的工作態(tài)度。醫(yī)院學(xué)習(xí)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生較大型的儀器操作能力、臨床對(duì)話能力，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)習(xí)慣，并樹立為臨床服務(wù)的意識(shí)。

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)強(qiáng)調(diào)校內(nèi)基礎(chǔ)能力培養(yǎng)與校外專業(yè)技能塑造的功能銜接。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)在環(huán)境和功能上模擬真實(shí)檢驗(yàn)科流程設(shè)計(jì)，技術(shù)水平達(dá)到基層醫(yī)療單位要求，開展的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目側(cè)重手工檢驗(yàn)和常規(guī)小型檢驗(yàn)儀器。使學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的核心技術(shù)，同時(shí)得到基本技能和基本素質(zhì)的提高。校外實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)置實(shí)現(xiàn)職業(yè)領(lǐng)域的廣覆蓋，技術(shù)水平與當(dāng)今醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)領(lǐng)域相一致，師資、病源、空間等軟、硬件條件滿足教學(xué)需要，能夠完成專業(yè)核心課程教學(xué)做一體的要求。學(xué)生在基地中能夠?qū)W習(xí)和掌握當(dāng)今醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)習(xí)在未來崗位上，就業(yè)在學(xué)習(xí)環(huán)境中”。對(duì)于具有長(zhǎng)期合作意愿的企業(yè)，按照其生產(chǎn)性質(zhì)進(jìn)行領(lǐng)域劃分，確保全方位滿足人才培養(yǎng)需要。

參照醫(yī)學(xué)類專業(yè)高等專科教育評(píng)估方案及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)調(diào)研結(jié)果，以目前學(xué)生人數(shù)80人為基礎(chǔ)，建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。

3 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

3.1 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)思路 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是工學(xué)結(jié)合實(shí)施的基礎(chǔ)［8］，學(xué)校一方面要使生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)服務(wù)于自身的教育主張，保持教育的特性，另一方面又必須適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)的要求［9］。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)圍繞檢驗(yàn)崗位“工作流程”為主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)“全過程檢驗(yàn)質(zhì)量控制”，從“生物安全”職業(yè)意識(shí)到校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室布局，創(chuàng)建出“臨床檢驗(yàn)科模式”校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，使學(xué)生從職業(yè)意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力上與臨床接軌。使實(shí)踐教學(xué)最大程度與工作崗位對(duì)接。在工作任務(wù)實(shí)施的過程中，使所有學(xué)生能夠了解和把握完成工作任務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)的基本要求與整個(gè)過程的重點(diǎn)難點(diǎn)［10］。

3.2 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的布局 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室總使用面積應(yīng)不低于5間、400平方米，整體劃分為實(shí)踐教學(xué)和臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)兩個(gè)功能區(qū)。實(shí)踐教學(xué)區(qū)包括三個(gè)功能實(shí)驗(yàn)室、顯微鏡室、儀器室和實(shí)驗(yàn)技術(shù)室。顯微鏡室承擔(dān)有關(guān)形態(tài)檢驗(yàn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，為本專業(yè)臨床檢驗(yàn)技術(shù)課程、臨床微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程、臨床寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)課程、檢驗(yàn)儀器分析綜合技術(shù)課程提供服務(wù)，主要培養(yǎng)學(xué)生形態(tài)識(shí)別能力。儀器室完成基礎(chǔ)儀器檢驗(yàn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作。實(shí)驗(yàn)技術(shù)室完成各課程實(shí)驗(yàn)操作的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)置無菌室、臨檢室、生化免疫室、采血室，通過學(xué)校購(gòu)買和醫(yī)院捐贈(zèng)完成儀器配置，包括各類常規(guī)體檢項(xiàng)目，完成課程的綜合性實(shí)訓(xùn)教學(xué)，使學(xué)生了解檢驗(yàn)流程，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。

4 “五真一實(shí)”的校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

校外實(shí)訓(xùn)基地是高職學(xué)生與職業(yè)技術(shù)崗位 “零距離”接觸、鞏固理論知識(shí)、訓(xùn)練職業(yè)技能、全面提高綜合素質(zhì)的實(shí)踐性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練的平臺(tái)。實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)只有緊緊依托行業(yè)，加強(qiáng)與產(chǎn)業(yè)的合作，才是科學(xué)的發(fā)展道路，而“產(chǎn)教結(jié)合、校企合作”的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)途徑是符合當(dāng)前社會(huì)實(shí)際的創(chuàng)新途徑［11］。

在具備學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院建立3－4個(gè)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論學(xué)習(xí)－實(shí)踐－頂崗實(shí)習(xí)”教學(xué)基地。每個(gè)教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)1～2門課程的教學(xué)任務(wù)，課程教學(xué)以具體工作任務(wù)為載體，以崗位常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目為導(dǎo)向，在“學(xué)習(xí)、實(shí)踐交互式”的教學(xué)模式下進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生首先在檢驗(yàn)科工作區(qū)域“看”，觀摩臨床工作人員如何操作有關(guān)儀器進(jìn)行生化項(xiàng)目的檢測(cè)，對(duì)工作任務(wù)產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)；繼而在檢驗(yàn)科教學(xué)區(qū)域內(nèi)“聽”，由教師使用多媒體等方式給學(xué)生講解檢測(cè)原理、儀器構(gòu)造、使用方法、編程、可檢驗(yàn)的項(xiàng)目、儀器的優(yōu)缺點(diǎn)等；然后，在檢驗(yàn)科工作區(qū)域按用臨床標(biāo)本練習(xí)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)，并與臨床實(shí)際報(bào)告單相比對(duì)。在教學(xué)安排上，為了不影響醫(yī)院正常工作和保證教學(xué)效果，醫(yī)院課程安排在下午進(jìn)行，下午醫(yī)院標(biāo)本量少，檢驗(yàn)技術(shù)人員能夠完全投入教學(xué)中，而且利用上午的標(biāo)本完成實(shí)驗(yàn)，從而實(shí)現(xiàn)了課程教學(xué)“五真一實(shí)”即“真實(shí)的工作環(huán)境、真實(shí)的臨床標(biāo)本、真實(shí)的檢測(cè)項(xiàng)目、真實(shí)的臨床儀器設(shè)備、真實(shí)的化驗(yàn)單作為考核標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)際的臨床一線教師帶教”的教學(xué)特色，完成人才培養(yǎng)行業(yè)塑造過程。

建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)體系是保證教學(xué)質(zhì)量的必要條件。用 “校內(nèi)校外雙向合并，課程教學(xué)雙負(fù)責(zé)人”的模式進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控和評(píng)價(jià)，校內(nèi)專業(yè)帶頭人和校外專業(yè)帶頭人共同確定專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，制定人才培養(yǎng)方案，校內(nèi)教師和校外教師共同組織教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施，采用校內(nèi)校外教師共同負(fù)責(zé)制，一門課程一個(gè)課程組，校內(nèi)校外各一名課程組負(fù)責(zé)人，實(shí)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的溝通和交流，便于課程的建設(shè)和管理。

高職實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是提高高職人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要資源保障。天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校內(nèi)外結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，通過學(xué)校和醫(yī)院之間資源的有序整合，使教學(xué)過程能夠與職業(yè)技能活動(dòng)過程完全重合，使學(xué)生完全置身于真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中，學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)明顯提升。

［1］ 楊晨，梁瓊芳，張少華，等.淺議制定高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的必要性［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（1）：28－30.

［2］ 叢玉隆.血細(xì)胞檢驗(yàn)中自動(dòng)分析儀與手工顯微鏡檢查的利弊與互補(bǔ)［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2010，90（22）：1513－1515.

［3］ 李倡平.高職實(shí)訓(xùn)基地功能定位與建設(shè)原則探析［J］.教育與職業(yè)，2010，94（24）：17－19.

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［9］ 楊潤(rùn)輝.校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的校企組合新模式探索［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2012，33（5）：72－75.

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