鄧海軍

（黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)中醫(yī)院·161041）

股骨頭壞死是一種骨科常見疾病，在中一種也成為稱“髀樞痹”、“骨痹”、“骨萎”。股骨頭壞死是一種關(guān)節(jié)功能障礙疾病，這種骨節(jié)功能性障礙主要是由股骨頭供血受損或障礙，從而導致骨細胞和骨髓成分死亡使股骨頭的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，使股骨頭發(fā)生塌陷等[1]。該疾病在我國發(fā)病率較高，但卻較為不易痊愈，就其病因的研究，目前為止大多醫(yī)療專家認為與激素濫用和酗酒息息相關(guān)。由于該病不易治療且易對患者的行動力產(chǎn)生影響，使患者的生活質(zhì)量下降，中醫(yī)療法較為易被患者所采納。本文選取了我院收治的132例股骨頭壞死患者，進行了分組治療，就中醫(yī)綜合療法對股骨頭壞死的治療效果進行了分析，獲得了較好療效，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年09月1日至2015年05月01日我院收治的股骨頭壞死患者132例，隨機分為治療組和對照組。對照組患者共66例，男性48例，女性18例，年齡25～64歲，平均年齡（47.3±2.4）歲，創(chuàng)傷性壞死32例，酒精或藥物導致股骨頭壞死16例，骨質(zhì)疏松致股骨頭壞死11例，手術(shù)后壞死7例；治療組患者共66例，男性36例，女性30例，年齡24～63歲，平均年齡（48.5±1.8）歲，創(chuàng)傷性壞死27例，酒精或藥物導致股骨頭壞死21例，手術(shù)壞死11例，骨質(zhì)疏松致股骨頭壞死4例，手術(shù)后壞死5例?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)有持續(xù)性或間歇性疼痛，伴隨關(guān)節(jié)活動功能障礙，部分患者患肢出現(xiàn)肌肉萎縮、跛行；X線片顯示股骨頭有囊性病變，骨小梁排列性混亂[2]。所選取患者受教育水平均在小學及以上，能夠進行正常溝通，無精神疾病或精神病史，對分組治療知情且自愿，已簽署知情同意書。

1.2 治療方法

為治療組患者予以中醫(yī)制劑口服治療，具體方法為采用中醫(yī)制劑和補骨片口服治療，補骨片主要成分為川芎、雞內(nèi)金、乳香、血竭、骨碎補、鹿角膠、黃芪、續(xù)斷組成，一日一劑，煎煮2次，再重新將藥物進行均勻混合，分為3次口服，3個月為一個療程，2個療程開始觀察療效[3]。

治療組在對照組的中醫(yī)制劑口服治療基礎(chǔ)上進行中醫(yī)綜合治療，主要有熱敷和針灸治療和康復治療，具體治療方法如下：熱敷療法為將煎煮后的剩余藥渣使用紗布進行包裹，再將該包裹防止于水中煮沸，煮沸后將之取出在使之降溫至可耐受熱度，對患者進行熱敷，30min/次，2次/d。康復治療則是通過推拿手法對于患側(cè)的大腿內(nèi)收縮肌群重點進行拍打和牽抖，2d/次，20min/次，一個療程為3個月，共2個療程進行觀察療效[4]。

1.3 療效評定標準

療效評定標準為三級，顯效為臨床癥狀有明顯消失，并恢復自由行走能力，患者各功能恢復正常；有效為臨床癥狀有所緩解，患者能夠進行短距離行走，且患部形態(tài)等趨于正常；無效為經(jīng)治療患者臨床癥狀沒有任何改善，且患者仍無法具備行走能力。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文應用SPSS17.0對所收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取卡方檢驗，計量資料運用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療治療組66患者中有30例患者為顯效，顯效率為45.45%（30/66），33例患者為有效，有效率為50%（33/66），無效者為3例，總有效率為95.45%（63/66）。對照組66例患者中有21例患者為顯效，顯效率為31.82%（21/66），31例為有效，有效率為46.97%（31/66），14例患者為無效，對照組總有效率為78.79%（52/66）。

3 討論

股骨頭壞死在中醫(yī)中被認為同三臟即肝、脾、腎密切相關(guān)。且骨健與否同髓息息相關(guān)，而腎臟作為主要生髓的臟器，腎臟健康與否同骨堅與否有很大影響，因而腎臟不健康則會導致髓枯骨萎，會失去再生能力，致使骨部患?。欢闻K則主導筋藏血，與腎為同源，兩部器官共衰共榮，假使肝臟受累，則藏血失調(diào)失去了正常的調(diào)節(jié)能力，則會導致營養(yǎng)缺失，從而導致缺血性股骨頭壞死；而脾胃則是后天之本，有化血化氣之功[5]。

而股骨頭壞死則是與肢體失去營養(yǎng)、血行障礙、經(jīng)脈淤血受阻有關(guān)，使再生能力和修復能力減退，從而引發(fā)該病。在中醫(yī)治療中主要應當秉持著通絡(luò)止痛、活血化瘀、強筋健骨的治療原則，雖然以中醫(yī)綜合治療的方法進行治療有治療周期較長的缺點，但其治療效果較為顯著[6]。中醫(yī)綜合治療的主要內(nèi)容有中醫(yī)制劑口服、針灸和熱敷。中醫(yī)制劑口服則為使用補骨片，補骨片具有活血化瘀生新的功效，且能夠起到補腎強骨的功效，能夠起到降低骨內(nèi)壓、降血脂和抗血栓的作用，促進鈣質(zhì)吸收，加速壞死骨的修復[7]。而熱敷和針灸則能夠起到活血通絡(luò)的做應用，中醫(yī)康復則具有解痙止痛、舒筋活血、強筋健骨的作用，促進病情的康復。

本文以我院于2013年09月01日至2015年05月01日之間收治的132例患者為例，進行了分組治療，對對照組患者予以中醫(yī)制劑口服治療，而對治療組患者在中醫(yī)制劑口服治療的基礎(chǔ)上進行熱敷、針灸、中醫(yī)康復治療的中醫(yī)綜合療法治療，治療組患者經(jīng)治療后獲得了較好療法，對照組患者經(jīng)治療后總有效率為78.79%（52/66）；治療組患者經(jīng)治療后總有效率為95.45%（63/66），由此可見治療組較對照組患者的治療效果更加理想。中醫(yī)綜合療法能夠在股骨頭壞死的治療中獲得較好療效，具有臨床推廣價值。

[1]曹玉舉，郭永昌，張素梅，宮順國.李哲萍主任醫(yī)師治療股骨頭壞死經(jīng)驗[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013,8(9)：872-874.

[2]熊東武.股骨頭壞死中醫(yī)治療臨床效果探討[J].中外健康文摘，2013(47)：250-252.

[3]何紅讓.股骨頭壞死中醫(yī)治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013(23)：500.

[4]王偉.股骨頭壞死中醫(yī)治療探討[J].中外醫(yī)療，2011,30(28)：139.

[5]盧江華.中醫(yī)治療股骨頭壞死78例[J].中國當代醫(yī)藥，2010,17(32)：93-94.

[6]許華寧，胡榮生，肖占宜.中醫(yī)治療股骨頭壞死的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2011(18)：99.

[7]李亞榮.股骨頭壞死中醫(yī)治療臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2010,02(20)：31.