閆文晟

（菏澤家政職業(yè)學院辦公室，山東菏澤274300）

在人口老齡化日益嚴峻的形勢下，關心老人的今天就是關心我們的明天。大家在關心城市養(yǎng)老問題的同時，農村養(yǎng)老卻被置之一邊，鮮有問津。而中國農村老齡化程度遠高于城市，比城市高出3%，農村老人貧困發(fā)生率是城鎮(zhèn)的3倍以上，而領取退休養(yǎng)老金人數城市是農村的5倍[1]，農村老人大都靠土地和家庭養(yǎng)老。所以相對于城市老人來說，農村老人是養(yǎng)老中的弱勢群體。本文把農村養(yǎng)老作為研究對象，具有重要的現(xiàn)實意義。筆者以菏澤市農村老齡化問題為突破口，希望能總結出一般性、規(guī)律性的東西，為全國其他地區(qū)養(yǎng)老提供借鑒。

一、菏澤市農村老齡化現(xiàn)狀

據統(tǒng)計，全市現(xiàn)有農村老年人口98.1萬人，約占全市總人口的10.2%,占老年人口的72.4%。其中，空巢老年人40.7萬人，占農村老年人的40.1%；失能老年人13.9萬人，占農村老年人的14.2%；特困老年人12.1萬人，占農村老年人的12.3%；80歲以上老年人15.3萬人，占老年人的15.7%。[2]

由此可見，菏澤市老齡人口大部分分布在農村，且存在著高齡、空巢、失能、特困等多層次性。所以說，菏澤市農村養(yǎng)老任重而道遠，這將會成為政府、學界重點研究和思考的問題。

那么，他們的生活現(xiàn)狀如何呢？

二、菏澤市農村老年群體生活現(xiàn)狀

據調查，菏澤市農村老年人年固定收入多在2000元以下，生活條件非常艱苦。吃的基本上是自家土地上生產的東西，難得去集市上買上一次肉；穿的基本上是破衣服，只有在過年的時候才可能買上一件新衣服；住的基本上是五、六十年代蓋的舊房屋，冬冷夏熱；家庭用的也都是一些傳統(tǒng)的東西，現(xiàn)代化的家用電器幾乎沒有，也不會用；他們大部分時間在地里干活和照看子孫后代，幾乎不能參加一些文化娛樂活動，也沒有什么文化娛樂活動。就是這些辛苦了一輩子的農村老人，有的子女平時不給老人生活費，甚至有的子女不履行贍養(yǎng)義務，不給老人看病。據統(tǒng)計，農村老人基本健康的僅占14%，常年多病的占60%，患重病臥床不起的占27%。小病挺著，大病等死的例子并不鮮見。“新農合”雖然在一定程度上緩解了農村老人的看病難、看病貴的狀況，但由于種種原因，看病難、看病貴仍是不小的問題。

由此看來，農村老年人生活質量偏低，醫(yī)療健康缺乏有效保障，文化生活匱乏，缺乏精神慰藉。

三、菏澤市農村養(yǎng)老存在的問題

目前菏澤市農村養(yǎng)老大都還是以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老為主、社會養(yǎng)老為輔的模式，但是隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式不斷受到沖擊。

（一）養(yǎng)老保障不足。菏澤市屬于經濟欠發(fā)達地區(qū)，農村經濟顯得更薄弱一些，屬典型的“未富先老”地區(qū)。農村老人養(yǎng)老的主要基礎還是靠土地，對于不做生意不買賣的農村老人來說，土地養(yǎng)老只能勉強解決溫飽問題，根本沒有多余的資金用來養(yǎng)老。由于政府財力緊張，也拿不出多余的資金來改善農村老人的生活條件，難以滿足農村老人的物質文化需求。從總體上來看，在廣大農村還未建成完善的社會保障制度。據統(tǒng)計，菏澤市農村空巢老人享受低保8.9萬人，占農村空巢老年人的21.9%；農村失能老人享受低保10.7萬人，占農村失能老年人的76.9%；農村特困老年人享受低保11.6萬人，占農村特困老年人的95.8%。[3]

因此，目前菏澤市農村老人享受低保的面還是比較窄的，還不能實現(xiàn)全覆蓋。

（二）家庭養(yǎng)老功能弱化。農村家庭養(yǎng)老實際上是以個人終生勞動積累作為基礎，在家庭內部進行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老模式，是農村養(yǎng)老的主要方式。但近年來隨著家庭規(guī)模變小和青壯勞力外出務工增多，農村的“空巢率”急劇上升，鄉(xiāng)村家庭養(yǎng)老功能弱化。有些子女本身已步入老年或患病或亡故，出現(xiàn)“以老養(yǎng)老”、“隔代養(yǎng)老”和“以老養(yǎng)少”等問題。這些老人的子女乃至孫輩90%是農民，供養(yǎng)能力相當有限，大多只能維持老年人基本生活，并不能解決農村“空巢老人”精神空虛、心理孤獨的問題。

（三）土地養(yǎng)老受沖擊。在現(xiàn)實中，農村養(yǎng)老主要依靠土地和勞動力，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的推進，農村大量耕地被征用，農民手中的土地越來越少，“土地養(yǎng)老”模式不斷受沖擊。另外，隨著國家土地流轉政策的實施，農村土地向規(guī)?；洜I轉移，依靠土地養(yǎng)老越來越不適應形勢的發(fā)展。

（四）社會養(yǎng)老服務發(fā)展滯后。據調查，我市大多數農村尚無民辦養(yǎng)老服務機構，由民政部門興建的敬老院一般每鄉(xiāng)鎮(zhèn)一處，僅能滿足大部分農村孤寡老人入住，對其他群體需要照料的老年人無力納入服務范圍。村居居家養(yǎng)老服務體系尚未建立，政府購買養(yǎng)老服務投入有限。因此，菏澤市農村社會養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展尚在起步階段，尚不能滿足農村老人的實際需求。

（五）文化資源欠缺。城鎮(zhèn)居民擁有豐富的文化娛樂、體育健身、住養(yǎng)醫(yī)療、出行旅游等公共服務資源，菏澤市農村老年活動場所建設滯后，文體活動骨干匱乏，老年教育滯后，不能滿足廣大農村老年人文化娛樂需求。

四、菏澤市農村養(yǎng)老模式探索

面對菏澤市農村老年人口多、經濟欠發(fā)達、存在問題多的實際情況，我們應如何因地制宜探索一條適合地域特點的特色養(yǎng)老之路呢？

敬老養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，在中國古代歷史上，政府對高齡之人是十分優(yōu)待的，其優(yōu)待的主要形式是賜爵、賜牛酒，減輕高齡者家庭的賦役，對高齡者本人的犯法行為，也從輕處理。不但漢族統(tǒng)治者對高齡者以優(yōu)待，少數民族的封建統(tǒng)治者對高齡者也是十分尊崇的。北魏時期的鮮卑政權就對高齡之人賜爵，北魏時期的農民政權也對高齡老人授郡縣、賜爵等優(yōu)待。[4]不僅如此，中國古代封建政府也非常重視精神養(yǎng)老和開辦養(yǎng)老機構，典型的就是政府對老人實行“色養(yǎng)”和開辦悲田坊、普救病房、局養(yǎng)院、養(yǎng)濟院以及清朝乾隆年間實行的“千叟宴”等，這都給我們很好的啟示。[5]

我們不可能復制古代的養(yǎng)老模式，但是我們可以挖掘中國古代孝道文化的價值觀念，借鑒中國古代養(yǎng)老制度的精華，結合地域特點，探索一條地域性養(yǎng)老之路。

（一）樹立新的養(yǎng)老觀念。教育引導農村老年人多通過電視、老年雜志等媒體，了解養(yǎng)生知識，樹立健康的養(yǎng)老理念。引導農村老年人加強身體鍛煉，增強抵抗能力。引導處于勞動年齡的農民不斷增強積累和自我保障意識，樹立早期投入、自我供養(yǎng)的新理念，在未老之前就為將來的養(yǎng)老生活打下身體基礎和經濟基礎。

（二）樹立新型孝道觀?！把蛴泄蛉橹?，鴉有反哺之義”。父母養(yǎng)育了子女，子女理應贍養(yǎng)父母。菏澤善文化、孝文化源遠流長，要通過宣揚善文化、孝文化等傳統(tǒng)文化，樹立新型孝道觀，強調贍養(yǎng)父母的必要性和精神上養(yǎng)老的重要性。要采取多種形式加強敬老道德教育，針對農村特點搞好老齡宣傳教育一條街、一面墻、孝心榜等戶外老齡宣傳物建設，繼續(xù)開展尊老敬老模范個人和單位評選表彰活動，充分發(fā)揮先進典型的示范帶動作用，努力營造敬老助老光榮、虐待老人可恥的濃厚社會氛圍。

（三）實行農村養(yǎng)老保險。對于失地農民，可以考慮建立“被征地農民基本生活保障辦法”，比如，對被征地農民的養(yǎng)老保險，實行‘先征后保、剛性投保’辦法，保障其基本生活，解除他們失地后養(yǎng)老的后顧之憂?！盵6]日本、韓國和新加坡在應對老齡化問題上采取了老年護理保險制度，這是一種前瞻性的理念，雖然菏澤目前還不具備實行這種制度的條件，但作為一種新思想，我們可以借鑒[7]。

（四）創(chuàng)建農村“幸福院”。對于“空巢”老人，可以探索農村“幸福院”養(yǎng)老模式。[8]根據不同情況，“幸福院”可以分為三種層次。一是實行寄宿式“幸福院”，就是老人的吃住完全都在“幸福院”。這種模式比較適合于一些“空巢”老人、失獨老人，只是這種模式花費要高一點，老年人可以根據自家的經濟情況有的放矢地采取這種養(yǎng)老模式。二是實行“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”的“老人幼兒園”養(yǎng)老模式。[9]就是針對老年人群體建立的日托中心，其管理和運營模式按照現(xiàn)在幼兒園的方式來進行，對于入園的老人早上由家屬送來，晚上再由家屬接走。而中間的這段時間，則由日托中心的工作人員負責照顧老人的飲食起居，安排老人進行各種活動。這種模式適合一些不愿意離開自己家的高齡老人，或者子女平時上班忙，無暇顧及老人的家庭。這種模式一方面減輕了父母常住養(yǎng)老院給子女帶來的經濟負擔，另一方面又避免了老人長時間見不到子女所帶來的情感空虛，可以稱得上是一種“半居家養(yǎng)老模式”。三是實行“農村互助式養(yǎng)老”。就是由村里“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務”的新模式，由村集體利用閑置房屋建設幸福院，老人免費入住，生活費用自理，老人之間相互照顧。在欠發(fā)達的農村，當社會養(yǎng)老還不完全具備的情況下，采取兼具社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老優(yōu)勢的“農村互助養(yǎng)老”，無疑是一種不錯的選擇。[10]

（五）探索農村老年人醫(yī)老模式。積極整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，建立健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，探索建立“家庭病房”、“流動診所”等惠老便民醫(yī)療組織形式，完善老年人免費健康查體、免費參加新農合等老年優(yōu)待政策，努力提高農村老年人醫(yī)保、大病等制度的救助范圍和標準。加強老年健康教育及長壽科學研究，提高老年人自我保健能力，促進健康老齡化。

注釋：

[1][6]王夢婕,楊雪.農村養(yǎng)老，路在何方 [N]中國青年報.2013-11-13(3).

[2][3]菏澤市老齡委張正春主任提供資料，表示感謝。

[4]袁祖亮.中國古代人口史專題研究[M].鄭州：中州古籍出版社,1994.119-120.

[5]同春芬,馬陽.從古代養(yǎng)老制度的變遷看我國現(xiàn)代養(yǎng)老面臨的困境與出路[J].山東行政學院學報,2014,（4），38-43.

[7]丁英順.日韓兩國居家養(yǎng)老服務比較及啟示[J].日本問題研究,2013,（4）:60-62.

[8]泉軒.濟南市“幸福院”破解農村養(yǎng)老 [N].中國老年報,2014-05-22.

[9]苑廣闊.“老人幼兒園”是養(yǎng)老模式的一種新探索.[EB/OL].http://guancha.gmw.cn/2014-10/22/content_13612713.htm,2014-10-22.

[10]吳兵.構建農村家庭互助式養(yǎng)老模式[J].黨政干部學刊,2012,（5）.