衛(wèi)維劍（中國(guó)化學(xué)賽鼎寧波工程有限公司，浙江寧波 315000）

淺談環(huán)氧乙烷的危害及安全防護(hù)

衛(wèi)維劍（中國(guó)化學(xué)賽鼎寧波工程有限公司，浙江寧波 315000）

環(huán)氧乙烷是一種有毒的致癌物質(zhì)，具有刺激性和致敏性，化學(xué)性質(zhì)活潑，易燃易爆。本文從環(huán)氧乙烷的理化性質(zhì)、毒性等方面出發(fā)，論述了環(huán)氧乙烷的危害及其安全防護(hù)。提出正確安裝環(huán)氧乙烷滅菌器，合理布局相關(guān)設(shè)備，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施可有效防治中毒等危險(xiǎn)意外的發(fā)生。

環(huán)氧乙烷；危害；安全防護(hù)

環(huán)氧乙烷具有較強(qiáng)的消毒效果，通常與二氧化碳（兩者之比為90：10）混合后，可表現(xiàn)出較強(qiáng)的滅菌作用。在常溫下環(huán)氧乙烷具有較強(qiáng)的穿透作用，因此，通常應(yīng)用于醫(yī)院里一些怕熱、怕濕、怕壓的醫(yī)療器械和醫(yī)療衛(wèi)生用品的消毒。在一些發(fā)達(dá)的國(guó)家，基本都采用環(huán)氧乙烷對(duì)醫(yī)療器械的進(jìn)行滅菌消毒，而我國(guó)，將環(huán)氧乙烷應(yīng)用于醫(yī)療消毒還只是近十幾年的事。因此，較多醫(yī)護(hù)人員還缺乏環(huán)氧乙烷操作的相關(guān)知識(shí)和防護(hù)意識(shí)。在洗滌、制藥、印染等行業(yè)中都涉及到環(huán)氧乙烷的使用，倘若操作人員不熟悉其理化性質(zhì)和危害，一旦出現(xiàn)環(huán)氧乙烷泄露或者中毒等突發(fā)事故就會(huì)顯得束手無策，本文通過介紹環(huán)氧乙烷相應(yīng)的理化性質(zhì)，分別對(duì)工業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療消毒等過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)來探討安全防護(hù)措施。

1 環(huán)氧乙烷的理化性質(zhì)

環(huán)氧乙烷又名惡烷、氧化乙烯、ETO，化學(xué)式為C2H4O，是一種最簡(jiǎn)單的環(huán)醚，屬于雜環(huán)類化合物，它在低溫下的性狀為無色透明的液體（沸點(diǎn)為10.4℃），在常溫下易揮發(fā)，通常帶有醚刺激性氣味。它的密度比空氣大，因此會(huì)沉在地表面上。當(dāng)溫度達(dá)到三十?dāng)z氏度時(shí)，環(huán)氧乙烷的壓力可達(dá)到一百四十一千帕，這樣的高蒸氣壓使它具有較強(qiáng)的穿透能力，當(dāng)它發(fā)生泄露時(shí)，可以從較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方。由于環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)相當(dāng)活潑，其蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物（爆炸濃度極限為3.0%-100%），一旦遇明火就有爆炸的危險(xiǎn)，因而它的使用范圍具有強(qiáng)烈的地域性，不易于長(zhǎng)途運(yùn)輸。

2 環(huán)氧乙烷的毒性

2.1 動(dòng)物毒理試驗(yàn)資料

環(huán)氧乙烷的毒性在毒理學(xué)中屬于中等毒類，以大鼠為標(biāo)準(zhǔn)，半數(shù)致死量為330mg/kg，經(jīng)研究表明［2］，大鼠吸入低中濃度的環(huán)氧乙烷時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生顯性致死，致突變作用。當(dāng)吸入較高濃度的環(huán)氧乙烷時(shí)，就會(huì)影響其精子的形成，致不育。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大鼠的這種睪丸損傷是持續(xù)惡化性損傷，具有不可逆轉(zhuǎn)性。雌性大鼠在交配后，短時(shí)間內(nèi)處于環(huán)氧乙烷的環(huán)境下，就會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)生畸變。在胎鼠肝微核試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，環(huán)氧乙烷的水溶性化合物可以通過胎盤屏障進(jìn)入到胎鼠的體內(nèi)，對(duì)胎鼠的肝部造血干細(xì)胞染色體造成損傷。在亞急性和慢性毒性試驗(yàn)中，大鼠每隔七小時(shí)吸入一次濃度為0.64g/m3的環(huán)氧乙烷，經(jīng)7次后就出現(xiàn)繼發(fā)性肺感染，引起死亡。并且在此過程中，小鼠的體重明顯降低，肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的損害。在生殖毒性試驗(yàn)中，雄性大鼠吸入的環(huán)氧乙烷最低的中毒濃度（TCL0）為3600μg/m3的環(huán)氧乙烷，二十四小時(shí)后便出現(xiàn)睪丸、附睪和輸精管器官持續(xù)性惡化，死亡率較植入前大大提高。大鼠吸入最低中毒濃度（TCL0）為150ppm時(shí)，七小時(shí)后便可導(dǎo)致胚胎中毒，致顱面部發(fā)育異常，致肌肉骨骼發(fā)育異常。

2.2 對(duì)人體的危害

當(dāng)人吸收＞10ppm的環(huán)氧乙烷時(shí)便可能發(fā)生危險(xiǎn)，當(dāng)吸入量達(dá)到100ppm時(shí)便可能出現(xiàn)有害癥狀，當(dāng)吸入量達(dá)到250ppm時(shí)，在六十分鐘內(nèi)就可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。低濃度的環(huán)氧乙烷對(duì)人體有刺激性作用，對(duì)皮膚、眼睛會(huì)產(chǎn)生一定的傷害，并且會(huì)伴有頭痛，惡心，嘔吐的癥狀發(fā)生。而高濃度的環(huán)氧乙烷就能對(duì)人體的中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用，對(duì)人的呼吸道、肺以及眼部都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。當(dāng)患者在急性中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、言語障礙、神志不清等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致死亡。環(huán)氧乙烷蒸氣一般不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，但環(huán)氧乙烷的水溶性極強(qiáng)，因此，倘若所接觸的部位有水或者汗液時(shí)，環(huán)氧乙烷的水合物就會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生劇烈的刺激，引起皮膚損傷。數(shù)據(jù)表明，濃度為1%的環(huán)氧乙烷就可以對(duì)人的皮膚產(chǎn)生刺激，當(dāng)濃度在40-60%含環(huán)氧乙烷的液體沾染上皮膚之后，會(huì)有強(qiáng)烈的刺痛和冷感，隨后皮膚便會(huì)出現(xiàn)紅腫，即便治愈后，也可能留有黑棕色色素。

2.3 致癌作用

美國(guó)學(xué)者Schulte曾對(duì)環(huán)氧乙烷的致癌性做了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期處于低濃度環(huán)氧乙烷的環(huán)境中工作的人，其體內(nèi)血球容積和血紅蛋白含量明顯低于正常值，嗜中性粒細(xì)胞顯著降低，淋巴細(xì)胞高于正常值。長(zhǎng)期從事與環(huán)氧乙烷的工作環(huán)境中的人群，其患白血病及造血系統(tǒng)惡性腫瘤死亡概率大大提高。

3 工作場(chǎng)所空氣中的環(huán)氧乙烷濃度限量

中國(guó)（TJ36-79）車間空氣中有害物質(zhì)的最高容許濃度5mg/ m3，前蘇聯(lián)（1975）居民區(qū)大氣中有害物最大允許濃度0.03mg/ m3（晝夜均值）美國(guó)勞工部職業(yè)安全衛(wèi)生管理局（OSHA）規(guī)定8h的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（TWA）應(yīng)小于1.80 mg/m3我國(guó)《車間空氣中EO衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB11721-89》規(guī)定車間空氣中環(huán)氧乙烷最高容許濃度為2.00 mg/m3。我國(guó)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定工作環(huán)境中應(yīng)有良好的通風(fēng)。在每日8 h工作中，環(huán)氧乙烷滅菌環(huán)境中空氣中的濃度應(yīng)＜1.82 mg/m3，15 min工作中暴露濃度不超過9.10 mg/m3。

4 使用過程中可能出現(xiàn)的意外事故

環(huán)氧乙烷一般儲(chǔ)存在特制規(guī)格的罐體內(nèi)，長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)，儲(chǔ)存于特制作的罐車內(nèi)。這些儲(chǔ)存罐體就是毒源，一旦出現(xiàn)容器破損，就會(huì)造成環(huán)氧乙烷泄露的危險(xiǎn)，并且其泄露的量會(huì)比較龐大，對(duì)環(huán)境造成的污染比較惡劣，除了環(huán)氧乙烷本身所具有毒性之外，高濃度的環(huán)氧乙烷與空氣形成的混合物，一旦接觸明火，就會(huì)有爆炸的危險(xiǎn)。由于環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)極為活潑，遇到鐵、鋁等金屬的氧化物或者氯化物就會(huì)釋放大量的熱，也可能引發(fā)爆炸。在醫(yī)院的醫(yī)療器材消毒上也有用到環(huán)氧乙烷，但不同于生產(chǎn)的是，醫(yī)用的環(huán)氧乙烷一般采用的是獨(dú)立包裝一次性使用的密閉鋁罐，一般不會(huì)泄露。只是在使用過程中，會(huì)有少量環(huán)氧乙烷彌散在周圍的空氣環(huán)境中。倘若發(fā)生意外泄漏，其危險(xiǎn)程度不會(huì)像工業(yè)泄露那樣嚴(yán)重。只要做好及時(shí)的應(yīng)急處理措施就能減少甚至避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

5 安全防護(hù)

5.1 個(gè)人防護(hù)與急救

5.1.1 個(gè)人防護(hù)

操作人員在操作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿好防護(hù)服，佩戴防護(hù)眼罩，膠皮手套，防毒面具進(jìn)行操作。在操作過程中應(yīng)保持室內(nèi)的排氣系統(tǒng)通暢，同時(shí)絕對(duì)禁止煙火。在操作完后，將用完后的環(huán)氧乙烷儲(chǔ)罐密封好后豎直置于陰涼干燥的地方，然后立即脫下手套、防護(hù)服等，沐浴更衣。對(duì)于長(zhǎng)期從事于環(huán)氧乙烷的操作人員還應(yīng)當(dāng)定期檢查身體，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。

5.1.2 急救

目前，在國(guó)內(nèi)，對(duì)于環(huán)氧乙烷中毒尚無特效解毒藥物。倘若發(fā)生意外接觸環(huán)氧乙烷時(shí)應(yīng)進(jìn)行緊急的現(xiàn)場(chǎng)處理，并就醫(yī)。當(dāng)皮膚接觸時(shí)，應(yīng)立即脫去被污染的衣物，并用大量流動(dòng)的清水進(jìn)行沖洗。清洗時(shí)間至少為十五分鐘左右。眼部接觸環(huán)氧乙烷時(shí)，應(yīng)當(dāng)提起眼瞼，用大量流動(dòng)的清水進(jìn)行沖洗后立即就醫(yī)。對(duì)于中毒較重的患者，應(yīng)當(dāng)立即給予氧療法和促進(jìn)臟器功能恢復(fù)藥物，并及時(shí)送往醫(yī)院就醫(yī)。操作人員倘若在操作過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等中毒癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)立即離開操作現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診治。如發(fā)生環(huán)氧乙烷泄露等突發(fā)情況，應(yīng)立即將人員疏散至高位處，上風(fēng)口，并及時(shí)打開門窗、排風(fēng)扇進(jìn)行通風(fēng)處理，盡可能的排除室內(nèi)的環(huán)氧乙烷。對(duì)于應(yīng)急人員，還應(yīng)當(dāng)佩戴自給正壓式呼吸器，穿防靜電工作服，盡可能切斷泄漏源。同時(shí)，對(duì)泄露的環(huán)境進(jìn)行噴霧狀水進(jìn)行稀釋溶解處理。

5.2 規(guī)范使用，合理布局

由于環(huán)氧乙烷在開啟和使用過程中，都可能會(huì)發(fā)生泄露的危險(xiǎn)，因此應(yīng)當(dāng)做到規(guī)范操作，在其與環(huán)氧乙烷相關(guān)儀器的布局上應(yīng)當(dāng)做到合理，（例如，醫(yī)院的EO滅菌器的布置）。在布局過程中，要考慮到環(huán)氧乙烷的理化性質(zhì)，因其穿透性強(qiáng)，密度大于空氣，易燃易爆等因素，所以在布局時(shí)應(yīng)當(dāng)安放在通風(fēng)良好，具有一定空間的地方，遠(yuǎn)離火源和主要通道。在使用過程中，操作人員應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，切記盲目操作。在使用環(huán)氧乙烷時(shí)，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置一些配套措施，例如裝配通風(fēng)設(shè)備，加速室內(nèi)空氣更換。場(chǎng)地內(nèi)的所有操作工具應(yīng)不產(chǎn)生火花，機(jī)械設(shè)備要良好接地。未使用完和使用完后的環(huán)氧乙烷儲(chǔ)罐應(yīng)存在在陰涼、通風(fēng)、干燥處，避免陽關(guān)直接照射儲(chǔ)罐。鋼瓶存放時(shí)應(yīng)當(dāng)固定直立，避免橫放或震動(dòng)。

5.3 加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)督

從事于環(huán)氧乙烷的相關(guān)人員由于職業(yè)的特殊性，必須經(jīng)過嚴(yán)格良好的培訓(xùn)，例如專業(yè)知識(shí)以及緊急事故處理的相關(guān)培訓(xùn)，掌握環(huán)氧乙烷的特性和正確使用方法，加強(qiáng)個(gè)人安全防護(hù)意識(shí)。對(duì)環(huán)氧乙烷的使用場(chǎng)所內(nèi)還應(yīng)設(shè)置禁火標(biāo)識(shí)，以及關(guān)于環(huán)氧乙烷的安全周知卡。操作人員不得穿化學(xué)纖維的工作服以及帶釘料鞋子進(jìn)行操作。對(duì)于違反操作規(guī)程的員工應(yīng)予以相應(yīng)的懲罰措施。相關(guān)單位還需要定期對(duì)這些人員進(jìn)行考核，嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

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