武稚雅

(包頭市包鋼第三職工醫(yī)院婦產(chǎn)科 內(nèi)蒙古包頭 014000)

舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的運用分析

武稚雅

(包頭市包鋼第三職工醫(yī)院婦產(chǎn)科 內(nèi)蒙古包頭 014000)

目的：分析舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的運用方法及效果。方法：搜集2013年7月-2014年7月我院接收的剖宮產(chǎn)中抽取77例產(chǎn)婦，按照不同護理方法分為對照組、研究組。對對照組37例進行常規(guī)護理，對研究組40例進行舒適護理。觀察對照組、研究組的護理效果，并比較。結果：與對照組相比，研究組睡眠質量、抑郁狀態(tài)及焦慮狀態(tài)改善明顯，護理滿意度較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的運用效果較好，對緩解產(chǎn)婦抑郁及焦慮作用明顯，值得推廣。

剖宮產(chǎn);舒適護理;效果

剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)科合并癥及難產(chǎn)的主要手段，對挽救圍產(chǎn)兒及產(chǎn)婦生命具有重要意義。難產(chǎn)、子癇、胎盤早剝、前置胎盤、合并糖尿病及心臟病等產(chǎn)婦均可接受剖宮產(chǎn)［1］。由于剖宮產(chǎn)具有一定的創(chuàng)傷性，產(chǎn)婦痛苦較大，因此，必須重視對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理，全面維護產(chǎn)婦身體健康及安全［2］?，F(xiàn)搜集2013年7月-2014年7月我院接收的剖宮產(chǎn)中抽取77例產(chǎn)婦，對其舒適護理的方法及效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：搜集2013年7月-2014年7月我院接收的剖宮產(chǎn)中抽取77例產(chǎn)婦，按照不同護理方法分為對照組、研究組。對照組共37例，平均年齡是(31.04±4.24)歲，年齡范圍是20-37歲。研究組共40例，平均年齡是(32.07±4.52)歲，年齡范圍是31-38歲。對照組、研究組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法：對對照組進行常規(guī)護理，對研究組進行舒適護理。

1.2.1 術前護理：(1)心理疏導。對產(chǎn)婦基本情況進行全面了解，包括個人情況、家庭情況、并發(fā)癥、疾病既往史及孕周等。對產(chǎn)婦進行健康教育，增強產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的了解程度和認知，消除錯誤認識及不良認知，緩解恐懼、緊張等不良情緒。向產(chǎn)婦講解配合手術的注意事項，告知產(chǎn)婦術后可能出現(xiàn)的反應，緩解較大的心理壓力，做好思想準備。(2)環(huán)境護理。經(jīng)常清掃病房，開窗通風，保證室內(nèi)清潔、溫馨、空氣新鮮。適當調節(jié)病房內(nèi)溫度及濕度，避免因環(huán)境因素造成生理或心理不適。

1.2.2 術中護理：(1)生理護理。對手術室濕度及溫度進行適當調節(jié)，增強產(chǎn)婦感覺舒適度，室內(nèi)濕度以55-60%為宜，溫度以23-36℃為宜。若產(chǎn)婦口唇比較干燥，則使用棉簽蘸水濕潤口唇，改善不適。協(xié)助產(chǎn)婦擺放正確體位，使用襯墊置于頭架、臂撐及護腕，消除生理不適。(2)心理護理。進入手術室后，熱情的向產(chǎn)婦介紹手術室環(huán)境及制度，向其介紹手術醫(yī)生及助產(chǎn)師，消除恐懼。手術期間，緊握產(chǎn)婦的手，鼓勵安慰其配合手術。手術過程中及麻醉后做好對產(chǎn)婦的遮蓋，減少身體暴露次數(shù)。

1.2.3 術后護理：(1)密切監(jiān)測。手術后，對產(chǎn)婦脈搏、精神、呼吸、血壓等進行密切監(jiān)測，并準確記錄。若出現(xiàn)異常情況，應立即向主治醫(yī)生報告。若產(chǎn)婦出現(xiàn)下腹痛，則耐心的告知產(chǎn)婦下腹痛為正常情況，多因手術子宮收縮造成，協(xié)助產(chǎn)婦采取半臥位，緩解疼痛。(2)飲食護理。術后6h，指導患者進食，飲食由流食逐漸過渡到普通食物，保證充足營養(yǎng)，提升喂養(yǎng)率。

護理前和護理后，分別對對照組、研究組的睡眠質量、抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)進行評分，并比較。采用問卷方式調查對照組、研究組的護理滿意度，并對比。

1.3 統(tǒng)計學分析：對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 觀察指標：護理前，對照組睡眠質量為(6.21±1.24)分，抑郁狀態(tài)為(44.18±4.52)分，焦慮狀態(tài)為(45.64±6.79)分;研究組睡眠質量為(6.23±1.28)分，抑郁狀態(tài)為(44.21±4.56)分，焦慮狀態(tài)為(45.68± 6.81)分。兩組各項指標相比，差異較小，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后，對照組睡眠質量為(7.10±1.13)分，抑郁狀態(tài)為(42.2±4.56)分，焦慮狀態(tài)為(43.32±5.14)分;研究組睡眠質量為(8.68±1.11)分，抑郁狀態(tài)為(36.05±3.32)分，焦慮狀態(tài)為(35.54±2.13)分。兩組較護理前均有所改變，但研究組改善情況優(yōu)于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 護理滿意度：對照組護理滿意度是83.87%(31/37)，6例不滿意，17例基本滿意，14例非常滿意。研究組護理滿意度是95%(38/40)，2例不滿意，18例基本滿意，20例非常滿意。與對照組相比，研究組護理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3.討論

現(xiàn)階段，剖宮產(chǎn)率逐年增高，有關剖宮產(chǎn)的相應護理逐漸引起醫(yī)生及學者重視。臨床護理是減輕產(chǎn)婦痛苦、加快身體康復的主要手段。常規(guī)護理內(nèi)容缺乏針對性，護理形式比較單一，理念較落后，無法適應現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展。在醫(yī)療服務的快速發(fā)展及患者護理意識不斷提高的社會形勢下，亟需尋找一種針對性較強、全面、綜合、優(yōu)質的護理模式［3］。有效、優(yōu)質的護理模式直接決定護理效果，對提高術后患者生活質量、加快術后康復、減少或避免術后并發(fā)癥等具有十分重要的意義。舒適護理是一種新型護理模式，以提高患者住院期間舒適度為主要目的，護理內(nèi)容較為全面，形式多樣。舒適護理貫穿手術全過程，包括術前、術中和術后，涉及患者多方面，如生理、心理、環(huán)境、飲食、并發(fā)癥預防、自我保健等。舒適護理能有效解決傳統(tǒng)護理服務質量差問題，具有護理質量高、有效、滿意度高等優(yōu)點。舒適護理堅持以患者為中心，從患者角度出發(fā)，為患者提供各方面的指導與服務，從而滿足患者各方面的基本需求，提高心理及生理舒適度［4］。

在本文研究中，對研究組進行舒適護理，對對照組進行常規(guī)護理。結果顯示，研究組睡眠質量由(6.23±1.28)分提高至(8.68±1.11)分，抑郁狀態(tài)由(44.21±4.56)分下降至(36.05±3.32)分，焦慮狀態(tài)由(45.68± 6.81)分下降至(35.54±2.13)分，對照組睡眠質量由(6.21±1.24)分提高至(7.10±1.13)分，抑郁狀態(tài)由(44.18±4.52)分下降至(42.2± 4.56)分，焦慮狀態(tài)由(45.64±6.79)分下降至(43.32±5.14)分，研究組睡眠質量、焦慮及抑郁狀態(tài)改善情況優(yōu)于對照組，表明舒適護理對改善產(chǎn)婦睡眠質量，緩解焦慮及抑郁具有重要作用。研究組的護理滿意度是95%，對照組護理滿意度是83.87%，研究組高于對照組，表明舒適護理的護理質量較高，患者較為滿意。

綜上認為，剖宮產(chǎn)護理時應用舒適護理，可有效緩解產(chǎn)婦焦慮及抑郁，滿意度較高，應予以重視。

［1］邵榮妹.舒適護理在產(chǎn)科病房的應用體會［J］.齊魯護理雜志.2013，16(12)：66-67.

［2］饒小英.舒適護理在手術室護理中的作用與實施對策［J］.中國當代醫(yī)藥.2012，10(11)：74-75.

［3］嚴麗欽.舒適護理在產(chǎn)科的應用［J］.福建醫(yī)藥雜志.2013，13 (14)：71-72.

［4］劉梅春.護理干預對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復情況的影響［J］.護士進修雜志.2013，17(20)：68-69.

R719.8+3

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1009-6019(2015)01-0215-02