萬盈汝

(宜興市人民醫(yī)院燒傷科 江蘇宜興 214200)

燒傷循證護(hù)理的療效對比分析

萬盈汝

(宜興市人民醫(yī)院燒傷科 江蘇宜興 214200)

目的：探索循證護(hù)理對于燒傷病人的實(shí)施效果，總結(jié)燒傷護(hù)理中遇到的問題及護(hù)理方法。方法：選取我科2013年1月至11月燒傷病房燒傷患者46例，分別實(shí)施燒傷常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，隨機(jī)分為兩組，每組23例，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：循證護(hù)理組患者的康復(fù)效果護(hù)理工作滿意率和的治療護(hù)理配合程度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組;而平均住院日減少(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施循證護(hù)理組病人并發(fā)癥發(fā)生率降低，平均住院日減少(P＜0.05)。結(jié)論：對燒傷病人實(shí)施循證護(hù)理，提高了燒傷護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，豐富了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，能夠有效縮短患者的平均住院時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

燒傷詢證護(hù)理;療效;對比分析

燒傷會對人體的皮膚及粘膜造成損害，通常是由于機(jī)體直接與高溫物體接觸或者是受到強(qiáng)烈的輻射所導(dǎo)致的損傷，其中易發(fā)群體為老人及小孩，其中臨床上的男性患者比較常見，也存在一些情況比較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)了肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)甚至是內(nèi)臟組織的損傷，做好患者的術(shù)后護(hù)理工作非常的必要，但是臨床上一些患者通常會伴隨有其他一些慢性疾病，由于并發(fā)癥的發(fā)生率非常的高，導(dǎo)致患者的病死率比較高，這使得燒傷治療與護(hù)理工作具有較大難度，在整體護(hù)理中，整個(gè)護(hù)理工作的中心是患者，充分考慮患者的實(shí)際需求，這也是詢證護(hù)理堅(jiān)持的基本原則。因此，筆者選取我科2013年1月至11月收治的燒傷患者46例，運(yùn)用循證護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理比較，探討循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理臨床效果，并將護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取我科2013年1月至11月收治各類燒傷患者46例，其中男30例，女16例;年齡在15-50歲。兩組患者意識清楚，致傷原因有火焰燒傷、熱液燙傷、電傷等，兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對于常規(guī)護(hù)理組患者，在護(hù)理過程中除了實(shí)施常規(guī)護(hù)理之外，依據(jù)健康教育的流程對患者實(shí)施傳統(tǒng)的健康教育;而詢證護(hù)理組患者，通過詢證護(hù)理的幾個(gè)步驟，在系統(tǒng)文獻(xiàn)中檢索相關(guān)的健康教育問題，然后通過相關(guān)文獻(xiàn)的收集、分析結(jié)果，積極組織工作人員，通過科學(xué)的評價(jià)方法，對相關(guān)證據(jù)予以有效的實(shí)用性的科學(xué)性評審，然后將所得到的最佳結(jié)果與患者的實(shí)際需求相結(jié)合，對傳統(tǒng)的健康教育內(nèi)容予以細(xì)化與豐富，在護(hù)理人員接受培訓(xùn)掌握相關(guān)方法之后，開始實(shí)施。具體實(shí)施步驟表現(xiàn)為：(1)提出臨床護(hù)理工作中有待解決的問題，成立專門的詢證護(hù)理小組，小組成員包括：護(hù)士、責(zé)任組長與護(hù)士長，依據(jù)抑郁、疼痛、費(fèi)用綜合征、營養(yǎng)失衡、體溫過高、體液不足、皮膚完整性受損等確定出詢證題目; (2)依據(jù)詢證題目，動員全科成員，通過疑難病例討論、會診、查房、文獻(xiàn)檢索等方式獲得可信度比較高的系統(tǒng)性的評價(jià)，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定出針對性的護(hù)理計(jì)劃;(3)按床位及護(hù)士人數(shù)，對整個(gè)詢證護(hù)理組進(jìn)行分組，責(zé)任組長每天需要對本組病人的情況予以詢問，對患者的心理狀態(tài)、全身情況、創(chuàng)面等實(shí)施全面的評估，并要對患者的治療情況、檢驗(yàn)報(bào)告等予以準(zhǔn)確的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，組間比較實(shí)施2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

循證護(hù)理組的康復(fù)患者20例(86.96%)，而常規(guī)護(hù)理組為14例(60.87%)。循證護(hù)理組的康復(fù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)，兩組患者對于護(hù)理的滿意度及配合程度具有顯著差異，并且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詢證護(hù)理組患者明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組;兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況與平均住院時(shí)間也具有顯著差異，詢證護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

日常生活中燒傷是非常常見的，其中患者的燒傷面積直接關(guān)系到患者病情的輕重，在患者救治的過程中，護(hù)理質(zhì)量對于其治療效果具有直接的影響，這也是臨床上燒傷患者救治過程中的重點(diǎn)。在實(shí)際的護(hù)理工作中，積極開展以患者為中心的營養(yǎng)支持、基礎(chǔ)、心理、創(chuàng)面、抗感染、抗休克等方面的綜合護(hù)理，能夠有效的降低患者感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者安全的渡過休克關(guān)。

在循證護(hù)理中，其積極的將遵循最佳證據(jù)的新理念應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域，將臨床實(shí)踐中存在的相關(guān)問題作為出發(fā)點(diǎn)，積極將臨床經(jīng)驗(yàn)與科研結(jié)果相結(jié)合，解決患者治療過程中的實(shí)際問題，本次研究中的研究結(jié)果表明，對患者實(shí)施詢證護(hù)理，對于患者護(hù)理工作滿意度及健康教育達(dá)標(biāo)率的提升都具有非常重要的作用，并且有利于其平均住院時(shí)間的縮短，由此可見，將循證護(hù)理應(yīng)用于燒傷患者的護(hù)理工作中，能夠有效提升健康教育水平，提升患者的治療依從性，對于患者整體的護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］馮國珍.重癥頭面部燒傷患者的護(hù)理.中國醫(yī)藥指南，2013，11 (13)：713-714.

［2］陳孝平.外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：257.

［3］何蓉，何春梅.大面積燒傷患者的治療和護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(17)：2619-2620.

［4］李學(xué)增.外科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，北京：1995：155-167.

［5］付京，程秀華.119例燒傷患者入院后心理健康狀況調(diào)查分析.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，2006，22(6)：480.

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