徐金梅　張建梅　王金玲

(包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理部　內(nèi)蒙古　包頭　014010)

我國護理人員培訓的研究進展

徐金梅張建梅*王金玲

(包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理部內(nèi)蒙古包頭014010)

摘要培訓是一種有組織的知識傳遞、技能傳遞、標準傳遞、信息傳遞、信念傳遞、管理訓誡行為，為了更好的研究護理人員培訓相關理論，筆者等人此次對我國護理人員培訓研究進展做如下綜述。

關鍵詞護理人員；培訓；研究進展

百度百科定義"培訓"是給員工傳授其完成本職工作所必需的正確思維認知、基本知識和技能的過程。護理人員培訓包括崗前培訓和在職培訓，理論培訓和技能培訓，綜合培訓?？婆嘤柕刃问健?加強護理人員培訓有利于增強護理人員主動服務意識，提高患者滿意度，提高護理人員的理論、技能水平和綜合素質(zhì)，有助于和諧護患關系的建立，減少護理糾紛，是護理人力資源管理中非常重要的一部分，是護理隊伍培養(yǎng)后備力量的較好辦法，促進護理學科建設長足發(fā)展。

1.護理人員培訓中存在的問題

按照傳統(tǒng)模式進行的護理人員培訓已不能滿足護理專業(yè)發(fā)展的需求，"護理人員培訓存在對象與時間的不統(tǒng)一，缺乏統(tǒng)一評價的方法和標準；在職培訓缺乏規(guī)范管理，培訓目的不明確，內(nèi)容的針對性不強等問題。此外，護理人員素質(zhì)參差不齊，專科護理人員對?？婆嘤柸狈φ_的認識，?？婆嘤枎熧Y缺乏，培訓形式單一，且培訓內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和完整性"。手術室?？谱o理人員培訓機構不統(tǒng)一、普及面窄、無統(tǒng)一的權威資格認證標準和認證機構。高年資護理人員的培訓被忽視，沒有納入培訓計劃，尚未形成一種發(fā)展趨勢?？傊?，在傳統(tǒng)理念指導下的護理人員培訓不能夠滿足不同學歷、職稱、護齡護理人員的需求，未能體現(xiàn)培訓系統(tǒng)化、專業(yè)化和個體化的原則，制約了護理人才的培養(yǎng)和護理專業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)將近年來我國護理人員培訓的理念和方式綜述如下，供護理管理者參考。

2.護理人員培訓的實施

2.1 循證理念和PDCA循環(huán)管理法

吳妙桓等研究指出，按照PDCA循環(huán)管理法的計劃、實施、檢查、處理四個階段進行培訓，包括①計劃階段：了解護理人員的培訓需求、成立培訓考核小組、制定培訓計劃、目標和考核標準，②實施階段：熟悉環(huán)境、技能培訓和臨床工作實踐階段，③檢查階段：定期和不定期的檢查培訓工作和計劃落實情況，通過提問、考核等多種形式檢查培訓效果，④處理階段：分析培訓過程中存在的問題，對考核結果進行總結分析，并制定出改進措施，把成功的經(jīng)驗和存在的問題作為推動下一階段的動力和依據(jù)，提高了護理人員的理論知識水平、技能操作水平和工作能力。

2.2 層級管理模式指導下的分層培訓

按照院級培訓小組-科護士長、總帶教負責人、帶教老師-科內(nèi)護士層級培訓管理模式對護理人員進行培訓，將護理人員按護齡、職稱或?qū)W歷等標準進行分層，通過護士長論壇、護理查房、護理?？浦R講座、護理案例情景模擬訓練、護患溝通座談會、技能考核等多種形式，對不同層次的護理人員實施不同的培訓計劃、內(nèi)容和考核方案，提高了培訓效率和效果，并可以提高各層級護理人員的業(yè)務能力和帶教能力，有助于規(guī)范護理技術操作，提高護理質(zhì)量。

2.3 現(xiàn)代教育技術的應用

運用現(xiàn)代教育技術進行護理人員培訓，有助于將護理人員的能力培養(yǎng)、素質(zhì)培養(yǎng)和技能培養(yǎng)為一體。邱玉梅研究指出，將信息化護理資源管理系統(tǒng)中的護理視頻、護理音頻、考試考核、護理資料查詢等內(nèi)容應用與臨床護理人員的培訓，避免了集中培訓造成的資源浪費，讓護理人員結合自身工作情況隨時進行個體化自我培訓，增加了直接護理時間。

2.4 情景模擬與案例分析

葛寶蘭等在急診分診護士培訓中模擬設置突發(fā)事件現(xiàn)場、糾紛現(xiàn)場、公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場等場景，以及根據(jù)不同病種和癥狀的差異設定分診場景，并對分診過程中遇到的特殊病例，進行病例討論分析，重點培訓護士的分診技巧及問診思路，加強分析問題、解決問題的能力，提高了護理人員的學習興趣和業(yè)務水平。在深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務的形勢下，將情景模式與案例分析兩種培訓形式同護理人員的培訓有機地結合在一起，是護理人員培訓未來發(fā)展的趨勢之一。

2.5 OSCE和SP

應用OSCE考核模擬社區(qū)復雜的就醫(yī)環(huán)境，能使學員身臨其境地運用培訓所學的知識解決問題，檢驗其是否具有全科護士的綜合能力，但考核成績受各考站主考老師和SP的主觀影響較大。由醫(yī)學學校教師或?qū)W生充當?shù)腟P定義為SSP(簡易標準化病人)，在技能培訓中引入SSP對新護士臨床工作能力的培養(yǎng)叫傳統(tǒng)方法有明顯優(yōu)勢，是一種值得推廣的護理人員技能培訓新模式。

2.6 定位理論、概念圖教學法、表格式培訓計劃和ISO10015標準

引用定位理論即差異化、競爭、心智的理念，轉(zhuǎn)變教學方式，實施以學員需求、設疑導學、綜合評定等方式，使學員對護理培訓重新認識，有助于激發(fā)學員主動學習的興趣，促進護理培訓與護理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。何江等提出在全科護士的培訓中應用概念圖教學法，即在常規(guī)教學的基礎上引入概念圖教學：提出基于概念圖的教學框架；結果培訓成績明顯提高。將ISO10015標準應用于護理培訓的培訓需求、設計和策劃培訓、提供培訓、評價培訓結果4個階段，使得護理崗位培訓滿意度不斷提升[1]。

3.結語

護理人員培訓是醫(yī)學繼續(xù)教育的重要階段、是護理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，如何構建科學的培訓模式、創(chuàng)造獨特的培訓方法、收獲突出的培訓效果，滿足不同護理模式下護理人才的需求是護理工作者和管理者不斷探索和研究的課題[2]。

參考文獻

[1]楊紅葉,黎艷,那文艷,等.強化"三基三嚴"培訓促進護理工作發(fā)展[J].護士進修雜志,2007,22(19):1755-1756.

[2]顧建芳,黃志華,唐小娣.護士規(guī)范化培訓的現(xiàn)狀與分析[J].上海護理,2006,6(6):47-52.

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0286-02