孫勝寅

(河北省滄州市青縣婦幼保健站婦產(chǎn)科 河北 青縣 062650)

產(chǎn)后出血應用子宮壓迫縫合術(shù)治療的臨床研究

孫勝寅

(河北省滄州市青縣婦幼保健站婦產(chǎn)科 河北 青縣 062650)

目的：分析產(chǎn)后出血應用子宮壓迫縫合術(shù)的治療效果，并進行深入的研究。方法：選取我院于2012年4月～2014年5月收治的90例產(chǎn)后出血的孕婦，使用隨機數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)方法進行治療，實驗組應用子宮壓迫縫合術(shù)進行治療，使用統(tǒng)計分析軟件對兩組患者的臨床效果進行對比。結(jié)果：通過治療，觀察兩組患者的臨床療效可知，實驗組患者的總有效率為95.6%，明顯高于對照患者的總有效率80.0%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)，應用子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的臨床效果較為理想，能夠更快的促進產(chǎn)婦的康復，值得臨床推廣應用。

產(chǎn)后出血;子宮壓迫縫合術(shù);臨床效果

產(chǎn)后出血主要是指胎兒在娩出后到胎盤娩出前、胎盤娩出到產(chǎn)后的2小時，產(chǎn)后2小時到24小時這三個時期，產(chǎn)婦有明顯的出血情況，通常發(fā)生在前兩個時期，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一［1］。一般來說，產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，預后比較嚴重，且如產(chǎn)婦的休克情況嚴重，持續(xù)時間比較長，即使獲救也難免會出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)性的席漢綜合征等后遺癥，對產(chǎn)婦日后的正常生活造成一定的影響［2］。本研究將利用子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，分析其臨床效果，結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年4月～2014年5月收治的90例產(chǎn)后出血的孕婦，使用隨機數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組。實驗組產(chǎn)婦45例，年齡22～44歲，平均(31.4±6.9)歲，孕期36～42周，平均(37.8±5.7)周，孕次1～7次，平均(3.1±1.2)次，產(chǎn)次1～2次，其中子宮和子宮角部收縮乏力產(chǎn)婦24例，胎盤前置、子宮下段胎盤床出血、粘連以及植入產(chǎn)婦13例，凝血功能障礙、羊水栓塞和術(shù)中施以子宮肌瘤摘除術(shù)產(chǎn)婦8例;實驗組產(chǎn)婦45例，年齡21～43歲，平均(31.2±6.6)歲，孕期36～40周，平均(38.2±4.6)周，孕次1～8次，平均(3.6±1.1)次，產(chǎn)次1～3次，其中子宮和子宮角部收縮乏力產(chǎn)婦27例，胎盤前置、子宮下段胎盤床出血、粘連以及植入產(chǎn)婦12例，凝血功能障礙、羊水栓塞和術(shù)中施以子宮肌瘤摘除術(shù)產(chǎn)婦6例。兩組產(chǎn)婦一般資料對比無差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組∶使用常規(guī)方法進行治療，例如子宮按摩、靜脈注射或者宮體注射宮縮素，并進行止血用藥，必要時對患者的子宮進行摘除等;

實驗組∶使用子宮壓迫縫合術(shù)對產(chǎn)婦進行治療，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況選擇合適的子宮壓迫縫合術(shù)，如B-lynch縫合術(shù)、Hayman縫合術(shù)、Cho縫合術(shù)以及子宮下段壓迫縫合術(shù)。

1.3 觀察標準［3］

顯效∶產(chǎn)婦在治療后出血情況停止，或者出血量的速度降至30ml/h，生命體征沒有異常，尿量＞50ml/h。

有效∶產(chǎn)婦在治療后出血情況基本停止，或者出血量的速度降至50ml/h，生命體征沒有明顯異常，尿量＞30ml/h。

無效∶產(chǎn)婦在治療后出血情況沒有停止，或者出血量的速度＞50ml/ h，生命體征出現(xiàn)惡化，尿量＜30ml/h或者沒有尿。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率(%)表示，卡方檢驗比較，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

通過對兩組患者施以不同治療方法，觀察患者的臨床效果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者顯效31例(68.7%)，有效12例(26.7%)，無效2例(4.4%)，總有效率為95.6%;對照組患者顯效12例(26.7%)，有效24例(53.3%)，無效9例(20.0%)，總有效率為80.0%。實驗組患者的總有效率明顯高于對照患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3.討論

產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的生命具有嚴重的危害性，根據(jù)相關報道顯示，子宮壓迫縫合術(shù)對此癥狀的治療效果明顯，能夠提高產(chǎn)后出血的止血率，具有操作便捷，技術(shù)難度低，效果好以及安全性高等特點［4］。本研究通過對兩組患者施以不同治療方法，對比兩組患者的治療效果可知，實驗組患者的總有效率為95.6%，明顯高于對照患者的總有效率80.0%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血時，根據(jù)患者的具體情況選擇合計的子宮壓迫縫合術(shù)(B-lynch縫合術(shù)、Hayman縫合術(shù)、Cho縫合術(shù)以及子宮下段壓迫縫合術(shù))，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的出血情況進行有效地處理，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的治療效果，并在一定程度上減少子宮摘除情況的發(fā)生率［5］。由此可知，子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血情況臨床效果明顯，且更具安全可靠性，值得推廣使用。

［1］劉艷，蔣小亞，吳婉林，等.子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應用研究［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28(2)：155-157.

［2］段瑞青，薛琳娜.探討子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的止血效果［J］.吉林醫(yī)學，2014，(17)：3694-3695.

［3］王婉，俞麗麗，鄭英如，等.子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的研究進展［J］.局解手術(shù)學雜志，2014，(5)：542-544，545.

［4］張秀梅.子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應用體會［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2014，(1)：215-215.

［5］楊娜.子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的療效分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2013，(22)：58-58.

R714.46+1

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1009-6019(2015)10-0125-02