馮莉萍

(貴州省遵義市紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院 貴州 遵義 563000)

老年高血壓患者的護(hù)理

馮莉萍

(貴州省遵義市紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院 貴州 遵義 563000)

目的：探討高血壓患者的護(hù)理措施。方法：對2010年1月-2013年12月我院收治高血壓患者60例老年高血壓患者進(jìn)行回顧分析，為所有老年高血壓患者提供有效的護(hù)理措施。結(jié)果：患者顯效50例，有效7例，有3例效果不明顯，有效率達(dá)95%。結(jié)論：對老年高血壓患者應(yīng)用藥物加護(hù)理干預(yù)效果顯著，對控制患者的血壓和減少并發(fā)癥發(fā)生有很大的效果。

高血壓;老年;護(hù)理;體會

隨著人們生活水平的提高，高血壓患者越來越多，高血壓是危害人類健康的常見病之一［1］。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人容易患高血壓［2］。高血壓是指年齡滿18歲的成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg［3］。主要表現(xiàn)為動脈血壓不斷升高引起的重要器官出現(xiàn)病變?nèi)纾?、腦、腎等等［4］。冠心病、腦卒中常常是由于高血壓引起的，是引起心腦血管疾病的主要原因，控制高血壓是降低各種心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)也是降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、死亡率的有效舉措［5］。為了提高高血壓患者的生活質(zhì)量，防止高血壓患者重要器官的損傷，提高患者對病情的認(rèn)識，現(xiàn)將我科臨床治療護(hù)理體會報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月-2013年12月之間，收治高血壓患者60例，女25例，男35例，年齡在60至80歲，平均75歲。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，大多數(shù)患者治療效果比較滿意。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 一般護(hù)理

開始休息為主，避免過勞夜晚睡眠要充足，病房環(huán)境要寧靜、要經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮、病房的溫度要適宜，讓患者感到舒適。高血壓患者要定時(shí)測量血壓，需靜坐或靜臥半小時(shí)左右才開始測，血壓過高，并且升降幅度變化過大，要及時(shí)通知醫(yī)師，要防止患者墜床等意外事故發(fā)生。

1.2.2 心理護(hù)理

因病人長期患病情緒波動較大，心理變化多樣常出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、失望等悲觀情緒［5］。讓患者保持良好的生活方式，因?yàn)槌闊?、飲酒、情緒緊張、勞累都會造成血壓升高;在治療過程中要讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻?，放松心情解除患者的不良情緒，使患者有樂觀的態(tài)度對病情治療有信心配合治療。

1.2.3 飲食護(hù)理

叮醫(yī)囑嚴(yán)格控制能量的攝入，規(guī)律進(jìn)食，不暴飲暴食，不饑不飽。

多吃含維生素的新鮮瓜果蔬菜，保持低鹽、低脂、低糖的飲食，最好少吃油膩和肉類、辛辣、甜食等食物。大多數(shù)高血壓是由于肥胖引起的所以肥胖者應(yīng)注意多運(yùn)動控制平時(shí)飲食習(xí)慣［6］。

1.2.4 藥物護(hù)理

治療高血壓最主要的方法是藥物治療，規(guī)范治療的關(guān)鍵是必須長期堅(jiān)持治療。提高自我控制能力有效控制血壓的穩(wěn)定性。在國內(nèi)，人們對高血壓的認(rèn)識嚴(yán)重不足，僅有30.2%了解率，且服藥率25%左右，控制率6.16%左右［7］。如用藥2-3周后不見好轉(zhuǎn)可考慮換藥或加量必要時(shí)叮醫(yī)囑聯(lián)合用藥。有些降壓藥物有發(fā)生體位性低血壓的副作用，在服降壓藥物后最好平臥2h左右才下床行動。行動時(shí)要緩慢避免跌倒。服藥后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、呼吸困難等不良反應(yīng)要告知醫(yī)師采取必要的救治措施。

1.2.5 對癥護(hù)理

血壓不穩(wěn)定患者每天要測量血壓3次，患者要休息30min左右才開始測量血壓，要詳細(xì)記錄測得的數(shù)據(jù)，最好測量臥位、立位、坐位的血壓來對比。血壓變化過大，應(yīng)防止并發(fā)癥的發(fā)生，讓高血壓患者保持安靜，抬高床頭，保證患者睡眠充足，必要用速效降壓藥及脫水利尿劑，患者出現(xiàn)急性左心衰竭癥狀，如端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、喘憋、發(fā)紺等，即刻讓患者雙腿垂于床邊，采取坐位，并及時(shí)清理呼吸道泌物及異物，同時(shí)通過鼻導(dǎo)管吸入高流量氧氣。嚴(yán)密監(jiān)視有并發(fā)癥的患者并做好記錄［8］。

1.2.6 出院指導(dǎo)

高血壓病的相關(guān)基本知識要向患者大力宣傳，同時(shí)向患者和家屬講明引發(fā)高血壓的心理、生理以及社會等各種誘發(fā)原因，同時(shí)講明高血壓病對人身體造成的損害。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者出院后做適量的運(yùn)動，每次運(yùn)動30min左右，還要做到適度而持之以恒。服藥要長期堅(jiān)持不得隨便停藥或自行加減藥物劑量，以免引起血壓波動并且要指導(dǎo)病人和家屬學(xué)會正確測量血壓的方法，最好每天定時(shí)測量血壓，指導(dǎo)患者學(xué)會應(yīng)急處理并告知定期復(fù)查，如果患者血壓波動較大，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

2.結(jié)果

2010年1月-2013年12月我院收治高血壓患者60例，進(jìn)行治療及護(hù)理后，其治療效果顯著，患者顯效50例，有效7例，有3例效果不明顯，有效率達(dá)95%。

3.討論

高血壓病對老年高血壓患者的身心健康，產(chǎn)生極大的影響。高血壓是許多嚴(yán)重心血管疾病的病理基礎(chǔ)與重要的危險(xiǎn)因素。高血壓藥物治療固然重要，但護(hù)理干預(yù)也很重要，護(hù)士應(yīng)全面掌握患者的發(fā)病原因和機(jī)制。常規(guī)用藥的方法、以及藥物的副作用和臨床適應(yīng)證，還有了解高血壓病其它的相關(guān)知識。要與患者建立良好溝通關(guān)系，讓高血壓患者積極主動的去改變過去不好的生活習(xí)慣，獲得很好的健康心理，并且更早的獲得規(guī)范的藥物治療，使患者的血壓獲得相對平穩(wěn)，從而很好的控制高血壓的發(fā)病率，有效減少高血壓對患者重要器官的損害，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。要讓高血壓患者知道只要正規(guī)的服藥治療，就能和正常健康人一起工作和生活。

［1］蘇秀麗.高血壓患者的護(hù)理干預(yù)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4 (6)：161.

［2］張桂琴.老年高血壓病人的護(hù)理體會［J］.中外醫(yī)療，2010，29 (36)：130.

［3］韓鳳萍.高血壓患者的護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥，2008，6(21)：145.

［4］孫永花.56例老年高血壓患者康復(fù)護(hù)理體會［J］.中外健康，2010，7(1)：272.

［5］郭文濤，齊智慧，龐長緒.原發(fā)性高血壓控制與腦梗死復(fù)發(fā)率的關(guān)系［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10(4)：72-75.

［6］楊宏麗.高血壓患者的護(hù)理體會［J］.臨床合理用藥，2008，1 (2)：47.

［7］陳柳紅.護(hù)理程序在長期臥床患者預(yù)防墜積性肺炎中的前瞻性研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(12A)：13.

［8］孫寧玲.2004中國高血壓防治指南解讀心腦血管病防治，2005，5( 2)：1-2.

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