妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦26例護(hù)理體會(huì)

吳永青

(宣城中心醫(yī)院安徽宣城242000)

摘要目的：探討妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦26例護(hù)理體會(huì)，分析其護(hù)理方法及對(duì)策。方法：選取2012年6月到2013年5月于我院就診的妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦共26例，依據(jù)隨機(jī)原則將其分為兩組，分析兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：通過(guò)比較兩組護(hù)理方式，經(jīng)研究得出干預(yù)組中患者完全滿意10例(76.9%)明顯高于對(duì)照組6例(46.1%)，干預(yù)組總有效率100%高于對(duì)照組總有效率76.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在臨床治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行飲食與休息、預(yù)防心力衰竭及母胎監(jiān)測(cè)三種干預(yù)措施輔助常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦的護(hù)理工作，能有效預(yù)防心力衰竭，改善其心臟功能，大幅度提升產(chǎn)婦及嬰兒的存活率。

關(guān)鍵詞妊娠合并心臟病；護(hù)理體會(huì)；孕產(chǎn)婦

【中圖分類號(hào)】R473.71

妊娠合并心臟病是我國(guó)比較常見(jiàn)的疾病，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。由于產(chǎn)婦心臟及血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,容易使其在妊娠、產(chǎn)褥和分娩期間加重心臟負(fù)擔(dān),繼而引發(fā)心力衰竭, 甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒窒息，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及嬰兒的生命安全。因此，本文通過(guò)2012年6月到2013年5月于我院就診的妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦共26例，探討妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦26例護(hù)理體會(huì)，分析其護(hù)理方法及對(duì)策。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本文通過(guò)選取2012年6月到2013年5月于我院就診的妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦共26例，作為本次研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)原則將患者分為兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組13例，年齡23-40歲，平均年齡27歲；干預(yù)組13例，年齡24-39歲，平均年齡28歲；兩組患者年齡、性別、病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無(wú)顯著性差異，(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，包括術(shù)前檢查、準(zhǔn)備、溝通及提供一般護(hù)理和心理護(hù)理。

干預(yù)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上添加飲食與休息、預(yù)防心力衰竭及母胎監(jiān)測(cè)輔助常規(guī)護(hù)理。具體如下：(1)飲食與休息：給予產(chǎn)婦補(bǔ)充缺失的營(yíng)養(yǎng)成分，同時(shí)注意休息以提升自身體力；(2)預(yù)防心力衰竭：對(duì)其進(jìn)行測(cè)量脈搏、呼吸及血壓等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并準(zhǔn)確記錄下來(lái)。(3)母胎監(jiān)測(cè)：對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，做好交接班工作及監(jiān)測(cè)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，調(diào)查出院后孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)的滿意度。具體分為完全滿意、較滿意、不滿意。其中完全滿意：對(duì)采用飲食與休息、預(yù)防心力衰竭及母胎監(jiān)測(cè)配合常規(guī)的護(hù)理方法十分滿意，產(chǎn)婦臨床癥狀基本恢復(fù)正常；較滿意：患者對(duì)輔助的護(hù)理方式較為滿意，產(chǎn)婦各種臨床癥狀得到有效緩解；不滿意：上述護(hù)理方式?jīng)]有發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的作用，其臨床癥狀沒(méi)有改善；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理情況進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取 檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2. 結(jié)果

通過(guò)比較兩組護(hù)理方式，經(jīng)研究得出干預(yù)組中完全滿意10例(76.9%)、較滿意3例(23.1%)、不滿意0例；對(duì)照組中完全滿意6例(46.1%)、較滿意4例(30.8%)、不滿意3例(23.1%)；干預(yù)組總有效率100%顯著高于對(duì)照組76.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3. 討論

3.1 一般護(hù)理與心理護(hù)理

一般護(hù)理主要是保證孕產(chǎn)婦有足夠的休息時(shí)間,護(hù)理人員讓孕產(chǎn)婦保持頭肩高位和左側(cè)臥位,以防止其子宮右旋,減輕沉重的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)，孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)盡可能避免過(guò)度勞累，適當(dāng)減少活動(dòng)量,確保孕產(chǎn)婦每天有9小時(shí)以上的睡眠時(shí)間[1]。而心理護(hù)理是由于妊娠合并心臟病孕婦自身的身體健康因素，可能威脅到胎兒的生命安全，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等多種情緒[2]。因此，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)心產(chǎn)婦的情緒，通過(guò)交流的方式，讓孕婦和家屬及時(shí)了解病情,積極回答孕婦及其家屬提出的問(wèn)題。引導(dǎo)她們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心, 以最佳的精神狀態(tài)來(lái)迎接分娩，確保護(hù)理工作能夠順利開(kāi)展。

3.2 妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦護(hù)理體會(huì)

在本文研究中，主要分析2012年6月到2013年5月于我院就診的妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦共26例的臨床資料，比較兩組護(hù)理方式，經(jīng)研究得出干預(yù)組中完全滿意、較滿意、不滿意的人數(shù)依次為10例、3例、0例；對(duì)照組中完全滿意、較滿意、不滿意的人數(shù)依次為6例、4例、3例；干預(yù)組總有效率100%顯著高于對(duì)照組76.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。排除一般護(hù)理及心理護(hù)理外，應(yīng)重視以下三項(xiàng)護(hù)理措施：①飲食與休息：患有妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，其吸收消化功能往往比較差，繼而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體力嚴(yán)重不足。因此，需要改善產(chǎn)婦的飲食營(yíng)養(yǎng)，讓其有足夠的休息時(shí)間以提升自身體力。②母胎監(jiān)測(cè)：在妊娠或者妊娠后期，由于其心臟負(fù)擔(dān)很重，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)心律失?；蛘咝呐K功能不全等多項(xiàng)臨床癥狀。所以，入院后必須對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)(心率和胎心音)，且做好監(jiān)測(cè)記錄和交接班工作。③預(yù)防心力衰竭：改善預(yù)后的關(guān)鍵因素是預(yù)防心力衰竭。堅(jiān)持每天進(jìn)行測(cè)量血壓、呼吸、脈搏及稱體重各項(xiàng)數(shù)據(jù)并準(zhǔn)確記錄。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免勞累過(guò)度和情緒激動(dòng)，積極預(yù)防呼吸道感染。

綜上所述，妊娠合并心臟病是一種產(chǎn)科合并癥，在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)重視這種產(chǎn)科合并癥，通過(guò)應(yīng)用高效的護(hù)理措施，能加強(qiáng)產(chǎn)婦的護(hù)理工作，有效預(yù)防心力衰竭，改善其心臟功能，大幅度提升產(chǎn)婦及嬰兒的存活率。

參考文獻(xiàn)

[1]孫勤,楊慧.妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦26例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(36):265.

[2]苗金平.26例妊娠合并心臟病患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2013,(21):273-274.