陳碧清

(黔西縣中心醫(yī)院 貴州 黔西 551500)

普外科即普通外科是外科領(lǐng)域中歷史最長(zhǎng)、發(fā)展較全面的學(xué)科。該學(xué)科內(nèi)容廣泛，涉及許多基本問題，是外科其它各專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)。普外科是以手術(shù)為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學(xué)科，是外科系統(tǒng)最大的?？疲?］。普外科即普通外科，一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科等。有的醫(yī)院甚至將普外科更細(xì)的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、血管外科、小兒外科、移植外科、營(yíng)養(yǎng)科等都與普外科有關(guān)系。普外科疾病的治療主要通過手術(shù)。其護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的疾病治療有著重要的影響。患者在進(jìn)行外科手術(shù)術(shù)后會(huì)因?yàn)榄h(huán)境陌生、檢查繁瑣、擔(dān)心手術(shù)療效或者術(shù)后疼痛等很容易感到精神緊張、慌張不安。這些負(fù)面的情緒不利于疾病的治療效果。而傳統(tǒng)的護(hù)理模式是機(jī)械化，重復(fù)式的，不可以滿足患者的心理需求，因此近年來(lái)關(guān)懷漸漸成為普外科護(hù)理的方向。關(guān)懷是一種具有創(chuàng)造性、個(gè)性化的現(xiàn)代化護(hù)理模式，其目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、放松的醫(yī)療環(huán)境，滿足患者精神上的需求，提高他們的治療信心和治療配合度，進(jìn)而提高他們的疾病治療效果。其宗旨就是全心全意為患者服務(wù)，也是護(hù)理學(xué)發(fā)展進(jìn)步的需要。在普外科護(hù)理中，不僅要面對(duì)患者的手術(shù)前的緊張、恐懼、焦慮和思想負(fù)擔(dān)等，還包括對(duì)手術(shù)的耐受力［2］。術(shù)后，患者要忍受手術(shù)帶來(lái)的身體上的疼痛和心里的煩躁，護(hù)理要對(duì)患者的疾病認(rèn)識(shí)充足及其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和自我形象紊亂等。我院在普外科的護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷，取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013 年4 月13 號(hào)到2014 年4 月13 號(hào)到我院就診的100 例普外科疾病患者，隨機(jī)選取其中50 例為實(shí)驗(yàn)組，剩下的為對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組，男性23 例，女性27 例，年齡23 －50 歲，平均年齡38 歲。對(duì)照組，男性20 例，女性30 例，年齡21 －52 歲，平均年齡36 歲。體質(zhì)量44 －70kg，平均體質(zhì)量52kg，其中肝膽手術(shù)85 例，胃腸手術(shù)65 例。兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時(shí)間、疾病史、身體狀況方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(p ＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的手術(shù)及術(shù)前術(shù)后護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再加以關(guān)懷，了解患者的需求，向患者及患者家屬進(jìn)行其所患疾病知識(shí)的普及。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

等待對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理結(jié)束后，計(jì)算其住院時(shí)間和性法證頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.O 軟件進(jìn)行分析，各類數(shù)據(jù)都采取專業(yè)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義邊線為"P 值＜0.05"。

2.結(jié)果

根據(jù)對(duì)兩組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥頻率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析，結(jié)果顯示護(hù)理組的75 名患者與對(duì)照組的75 名患者相比，患者平均住院時(shí)間有所縮短，并發(fā)癥也有所減少［3］。證明關(guān)懷在普外科護(hù)理中具有重要的意義和良好的效果。如表1

表1 關(guān)懷在普外科護(hù)理中對(duì)住院時(shí)間和并發(fā)癥頻率

3.討論

關(guān)懷是現(xiàn)代服務(wù)理念，是一種新型的先進(jìn)的護(hù)理模式，其符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求，所以普外科護(hù)理中的關(guān)懷就是"以人為本"原則的體現(xiàn)。從患者的需求出發(fā)，為患者提供最為全面的照顧，更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，與患者進(jìn)行心靈和思想上地交流，讓患者在舒適的就醫(yī)環(huán)境中得到細(xì)心的呵護(hù)，重視他們的心理護(hù)理，讓他們擁有一個(gè)全面、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，這就是關(guān)懷的要求［4］。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們需求的增加，關(guān)懷護(hù)理也在不斷發(fā)展、進(jìn)步，其應(yīng)用范圍和服務(wù)內(nèi)容不斷拓廣，護(hù)理方式也在不斷的更新、完善。關(guān)懷護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有很高的要求。護(hù)理人員不僅要具備扎實(shí)牢固的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，還要有很高的職業(yè)操守、服務(wù)精神以及良好的道德修養(yǎng)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要充分了解患者的各個(gè)方面，包括心理狀態(tài)、社會(huì)情況，既往健康史及各種檢查結(jié)果［5］。對(duì)患者的手術(shù)情況也要有一定的了解和認(rèn)識(shí)，做到能夠很好地和患者及其家屬溝通。當(dāng)然，護(hù)理人員具備可以良好地與患者進(jìn)行溝通的能力也是必需的。護(hù)理人員是進(jìn)行關(guān)懷護(hù)理的主要人員，是影響關(guān)懷護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在，因此護(hù)理人員要擁有先進(jìn)的現(xiàn)代服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理觀，接受先進(jìn)的關(guān)懷護(hù)理學(xué)觀點(diǎn)，以滿足患者的需要為宗旨，從患者的角度出發(fā)，急患者所急，想患者所想，將患者的利益放在首要位置，將患者的滿意度作為工作的檢驗(yàn)指標(biāo)，認(rèn)真聽取患者的意見并不斷進(jìn)行改進(jìn)、創(chuàng)新，在工作中做到"以人為本"，將自己的全身心都投人到護(hù)理工作中去。護(hù)理方式要因人而異，要將每個(gè)患者管理到位。護(hù)理人員在提供關(guān)懷護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要先了解患者自身的特點(diǎn)，包括生理、心理、社會(huì)的特點(diǎn)，滿足他們個(gè)性化的需求。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，提供符合他們需求的服務(wù)，真正做到人性化。要提前告訴患者，讓患者可以有充分的心理準(zhǔn)備，尊重患者的尊嚴(yán)，患者的心理護(hù)理一定要予以重視，多與患者進(jìn)行交談，取得他們的信任，了解他們的真實(shí)想法和心理需求，及時(shí)提供幫助，讓他們感受到如同家庭一般的溫暖?；颊叩男睦斫】祵?duì)于他們的疾病康復(fù)有著重要的作用。在家屬探視這方面應(yīng)盡量多的允許家屬與患者的交流，做好消毒的工作，保證患者的治療效果。在普外科護(hù)理的過程中實(shí)現(xiàn)關(guān)懷護(hù)理，一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情，全面落實(shí)人性化的服務(wù)宗旨，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)去配合治療，使病情得到很快的好轉(zhuǎn)。綜上所述，分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組100 例患者的關(guān)懷護(hù)理的效果，無(wú)論是在護(hù)理質(zhì)量、滿意程度以及臨床指標(biāo)分析方面，實(shí)驗(yàn)組都高于對(duì)照組?？梢娫谄胀饪剖中g(shù)過程中對(duì)患者采取關(guān)懷護(hù)理，有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意程度，貫穿醫(yī)院"以人為本"的護(hù)理宗旨，應(yīng)全面推廣使用。

［1］ 劉雄濤，孔德玲，趙麗燕，等.手術(shù)室開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的臨床效果觀察［A］.中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16 屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編(上冊(cè))［C］.西安:西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2012:372 －373.

［2］ 潘裴彩，宋寶英，徐玲紅，等.模式病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程實(shí)施效果與分析［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，15(20)547 －548

［3］ 歐陽(yáng)麗波.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2009，29(2):66 －68.

［4］ 程霞.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(4):148 －149.

［5］ 楊希林.人性化護(hù)理在門診中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15(2):25 －26 －