黃冬梅 唐莉 劉鳳霞

(寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院石炭井醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753000)

健康教育是指通過信息和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康的觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動過程，隨著健康教育的開展，健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對自己的健康保護意識不斷增加，并學(xué)會了利用健康知識，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，早預(yù)防。而醫(yī)院門診又是接受患者進行診斷和開展預(yù)防保健的地方，護士又是門診健康教育的主要執(zhí)行者，所以說護士在門診健康教育中起著十分重要的作用。

1.對象與方法

1.1 調(diào)查對象 調(diào)查我院從2011 年至今，在內(nèi)科，兒科，婦產(chǎn)科，外科門診就診的患者共計1000 名，進行調(diào)查，包括不同文化程度，如大專以上，高中，初中，小學(xué)，文盲;不同居住地區(qū)，如本市的，農(nóng)村，其他地方等患者對疾病知識需求進行調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 包括一般情況，健康教育需求，此項包括發(fā)病原因，預(yù)防方法，并發(fā)癥預(yù)防，生活飲食調(diào)節(jié)，護理常識，用藥常識，急救知識，保健知識，疾病預(yù)防知識。

1.3 調(diào)查顯示:不同文化程度，不同地區(qū)對疾病知識需求的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，實行五分值。見表1

文化程度 n 用藥知識急救知識預(yù)防方法護理常識生活飲食調(diào)節(jié)1 2 3大專1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 250 70 80 100 60 80 110 66 94 90 52 68 130 75 55 120高中 250 70 80 100 60 80 110 66 94 90 52 68 130 75 55 120初中 250 70 80 100 60 80 110 66 94 90 52 68 130 75 55 120小學(xué) 140 70 80 100 60 80 110 66 94 90 52 68 130 75 55 120文盲110 70 80 100 60 80 110 66 94 90 52 68 130 75 55 120

從表1 可以看出，文化程度高的患者對疾病知識需求明顯高于其它文化層次和居住在其它地區(qū)的患者。

2.門診健康教育形式

2.1 候診室健康教育 在患者就診時由接診的?？谱o士，有針對性的對該科常見病，多發(fā)病的發(fā)病原因，預(yù)防方法，并發(fā)癥的預(yù)防，生活飲食的調(diào)節(jié)，護理常識，用藥常識，急救知識，保健知識，疾病預(yù)防知識等方面進行健康教育，同時給與正確的心理疏導(dǎo)，消除顧慮，恐懼，讓患者正確對待該病，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 設(shè)置健康教育專欄 以常見病，流行病，多發(fā)病為標題，介紹該類疾病的發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)，治療方法，護理常識，急救知識及預(yù)防知識，知道患者建立健康有益的健康行為和生活方式。版面設(shè)計力求語言通俗易懂，并配以圖案，定期更換教育內(nèi)容。

2.3 定期引發(fā)健康教育處方及手冊即在候診大廳或觀察室內(nèi)掛印有健康教育處方的小冊子，內(nèi)容包括常見病如心臟病，糖尿病，高血壓，腦梗塞等的一些生活注意事項，飲食衛(wèi)生，臨床表現(xiàn)，預(yù)防知識，讓患者通過自己閱讀的方法獲得與其所患疾病有關(guān)的知識及一些基本的健康教育常識。

2.4 發(fā)揮專家優(yōu)勢 開展義診咨詢活動，定期安排常見病相關(guān)的專家上街義診，采取一問一答的方式，對前來就診的患者給予詳細的，耐心的解答，使患者通過與專家交流，溝通獲得與所患疾病相關(guān)的知識，同時定期組織相關(guān)科室的專家開辦門診健康教育大課堂，進行健康教育知識講座，詳細講解預(yù)防知識，護理知識，并發(fā)癥，治療，用藥注意事項等內(nèi)容，使患者掌握自我保健知識，控制疾病的發(fā)展。

2.5 電化教育 在門診?？频暮蛟\區(qū)設(shè)置閉路電視或多媒體展板，將疾病的預(yù)防知識，康復(fù)知識，護理知識，建立良好的健康教育行為和生活方式的科普知識，以及特色專科新技術(shù)項目以形象生動的錄像播放，使患者在候診時接受健康教育知識，這樣可減少候診患者焦慮，煩躁的心理，必要時對患者觀看時提出來的疑問，由候診室?？谱o士以補充的形式給予指導(dǎo)。

3.健康教育的重要性

3.1 門診患者由于職業(yè)，年齡，性別，患病種類各異，他們對健康教育的需求以及接受教育能力差異也較大，因此做好門診健康教育，指導(dǎo)患者建立健康的生活行為方式，提高保健意識尤為重要。這就要求門診護士要把對患者及家屬的健康教育，預(yù)防疾病，建立健康行為視為本職工作的一部分。

3.2 通過開展健康教育，可以減少患者思想負擔，減輕焦慮情緒，配合醫(yī)生治療，提高患者自我監(jiān)護，自我監(jiān)理，自我控制疾病的能力。

3.3 健康教育可以提高患者的依從性，減輕患者心理負擔，尤其對知識缺乏以及和不良行為，生活方式有密切關(guān)系的疾病，如高血壓，糖尿病，心臟病，腦梗塞，此類病的根本治療方法就是戒煙，戒酒，合理飲食，加強體育鍛煉。

3.4 通過門診健康教育可以提高患者對疾病的認識，了解該病的治療，護理及預(yù)防，這樣醫(yī)患之間就可以建立起互相信任關(guān)系，增加了患者對醫(yī)院的慢一點，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4.討論

門診是醫(yī)院的重要窗口，是病人進行診斷治療的首要場所，而來自門診的病人由于社會，職業(yè)，地位，民族，信仰，生活習(xí)慣，文化程度的不同，所得疾病也不同，要使每位來門診就診的患者都能達到治療和康復(fù)的最佳心態(tài)，提高全民素養(yǎng)，預(yù)防疾病，保護和促進康復(fù)，就要做好門診病人的健康教育工作，這樣不僅能滿足病人對健康知識的需求，還能密切醫(yī)患關(guān)系，提高病人對門診工作的滿意度，大大降低不醫(yī)患糾紛，因此開展門診健康教育是提高護理服務(wù)層次，提高護理質(zhì)量，幫助病人戰(zhàn)勝疾病，讓大眾保持健康的一種行之有效的方法。