辛承瑞

(吉林省磐石市牛心鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林 磐石 132315)

胃炎及十二指腸潰瘍是臨床上最為常見的胃病，其發(fā)病率達(dá)到了胃病發(fā)病率的50%以上。胃炎及十二指腸潰瘍會(huì)給患者帶來疼痛、腹脹、惡心、腹瀉、胃痙攣等癥狀，嚴(yán)重危害患者健康［1］。筆者采取聯(lián)合用藥方式對(duì)我院收治的胃炎及十二指腸潰瘍患者進(jìn)行治療，取得了良好的療效。以下對(duì)整個(gè)研究過程進(jìn)行報(bào)道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進(jìn)行治療的胃炎及十二指腸潰瘍患者100 例，將患者按照隨機(jī)原則分為兩組，其中觀察組50 例患者，男23 例，女27 例，患者年齡24 -59 歲，平均年齡為(38.8 +7.4)歲。50 例患者中，胃炎患者19 例，十二指腸潰瘍患者16 例，胃潰瘍患者15 例。對(duì)照組50 例患者，男21 例，女29 例，患者年齡22 -62 歲，平均年齡為(36.5 +9.8)歲。50 例患者中，胃炎患者18 例，十二指腸潰瘍患者18 例，胃潰瘍患者14 例。兩組患者不論在一般資料方面還是在病情程度方面的比較差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，兩組研究對(duì)象之間可比性良好。

1.2 臨床方法

觀察組患者采取蘭索拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合用藥療法進(jìn)行治療，用法與用量:蘭索拉唑2 片/次，1 次/d;克拉霉素250mg/次，1 次/d;阿莫西林0.5g/次，3 次/d，均口服。對(duì)照組患者采取蘭索拉唑、克拉霉素和甲硝唑聯(lián)合用藥療法進(jìn)行治療，用法與用量:蘭索拉唑2 片/次，1 次/d;克拉霉素250mg/次，1 次/d;甲硝唑0.5g/次，3 次/d，均口服［2］。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈:患者臨床癥狀消失，鏡檢可見潰瘍愈合或者僅留瘢痕，炎癥消退。有效:患者臨床癥狀消失，鏡檢可見潰瘍的面積縮小了50%以上，炎癥基本消退。無效:患者的臨床癥狀以及潰瘍面積均未有顯著改善［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究中觀察記錄所搜集到的數(shù)據(jù)，均應(yīng)用SPSS 17.0 軟件實(shí)施分析，其中以(±s)形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率為92.0%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為74.0%，組間比較差異顯著(P ＜0.05)。具體臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表1 所示。

表1 兩組患者臨床療效分析

3.討論

胃炎及十二指腸潰瘍等胃病的發(fā)病是多因素共同導(dǎo)致，比較復(fù)雜，目前臨床上對(duì)于胃炎及十二指腸的發(fā)病機(jī)制尚且沒有一個(gè)明確的定論。臨床研究表明，青壯年人群是胃炎及十二指腸潰瘍疾病的高發(fā)人群。目前，隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，來自生活、學(xué)習(xí)和工作的壓力加大，導(dǎo)致胃炎及十二指腸潰瘍的發(fā)病率有所提升。該疾病的主要臨床癥狀為疼痛、腹脹、惡心、腹瀉、胃痙攣等，給患者的健康帶來了極大的危害［4］。

臨床實(shí)踐表明，在對(duì)胃炎及十二指腸潰瘍疾病進(jìn)行治療時(shí)，如果采用單純用藥療法是很難根除疾病的，只有采用合理的聯(lián)合用藥方式才能夠取得較為理想的療效。本次臨床研究中，主要應(yīng)用H2 受體拮抗劑來幫助患者進(jìn)行胃酸抑制，從而減少胃黏膜刺激感作用，同時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林抵抗敏感細(xì)菌導(dǎo)致的胃炎。蘭索拉唑是一種臨床上治療胃炎及十二指腸潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑，它能夠徹底地清除HP 感染，同時(shí)幫助抗生素進(jìn)行有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)還能夠起到抑制胃酸分泌的作用。阿莫西林和甲硝唑的應(yīng)用主要是促進(jìn)患者的患處進(jìn)行吸收，同時(shí)能夠起到一定的鎮(zhèn)痛效果。但是目前臨床研究表明，HP 對(duì)甲硝唑的耐藥性呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但HP 對(duì)阿莫西林的耐藥性目前較低，相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明僅僅為1%［5］。因此，在聯(lián)合用藥中，阿莫西林與甲硝唑相比，對(duì)于HP 的清除率要顯著較高，本次研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，蘭索拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合用藥療法治療胃炎及十二指腸潰瘍具有顯著的臨床療效，究其原因是該聯(lián)合用藥療法的HP 耐藥性較低，對(duì)HP 的清除率較高。

從研究結(jié)果可以看出，采取蘭索拉唑、克拉霉素和甲硝唑三聯(lián)用藥進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的臨床治療總有效率僅為74.0%，而采取蘭索拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)用藥進(jìn)行治療的觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了92.0%，顯著較高，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。這一結(jié)果更加說明，蘭索拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)用藥治療胃炎及十二指腸潰瘍的臨床療效更佳。因此，可以得出結(jié)論聯(lián)合用藥治療胃炎及十二指腸潰瘍是目前臨床較為理想的治療方案，而其中以蘭索拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)用藥的治療效果為最佳。

［1］ 莫濤.十二指腸潰瘍急性穿孔48 例臨床分析［J］.腹部外科，2009，16(1):38 -39.

［2］ 劉德成，馮勇，劉啟.胃十二指腸潰瘍穿孔414 例治療體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用外科雜志，2011，1(2):79 -80.

［3］ 林庚金，蕭樹東，張德中.等.潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察［J］.中華消化雜志.20l0.15(5):423 -424.

［4］ 趙黎東，黃瓊.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻52 例胃鏡下所見與臨床分析［J］.云南醫(yī)藥，2005，26(2):148 一149.

［5］ 王娟.聯(lián)合用藥治療胃炎及十二指腸潰瘍療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2011，3(3):114 -115.