房鈺卿

(山西省臨汾市第四人民醫(yī)院消化科 山西 臨汾 041000)

近些年來(lái)，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率上升，且有發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因目前尚不完全為人們所清楚地了解［1］。該病是發(fā)生于結(jié)腸和直腸等部位的一種慢性的、非特異性的炎癥疾病，且主要集中在乙狀結(jié)腸、直腸等位置。當(dāng)罹患該疾病后，患者會(huì)有一系列的癥狀，如腹痛腹瀉、大便帶血、體重減輕、惡心嘔吐等，也有一些表現(xiàn)如關(guān)節(jié)障礙、肝功能改變、皮膚局部病變等。若不及時(shí)地進(jìn)行治療，患者還可能會(huì)發(fā)生一系列的并發(fā)癥狀(如中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、大出血、息肉、小腸炎、結(jié)腸癌變等)，這都會(huì)嚴(yán)重威脅著患者的身體健康［2］。傳統(tǒng)的常規(guī)療法多使用滅滴靈和錫類(lèi)散對(duì)病人進(jìn)行灌腸治療，但是會(huì)有治療時(shí)間較長(zhǎng)、起效較慢的缺點(diǎn)。本次實(shí)驗(yàn)旨在探討康復(fù)新液聯(lián)合腸炎靈膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果，并給出護(hù)理體會(huì)，以期能夠?yàn)榕R床實(shí)踐提供一定的指導(dǎo)作用，現(xiàn)做具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2013 年5 月1 日到2015 年1 月31 日于xx 市xx 醫(yī)院接收治療的112例潰瘍性結(jié)腸炎患者的入院資料進(jìn)行分析，并將他們隨機(jī)地分成試驗(yàn)組(56 例)和對(duì)照組(56 例)兩組;試驗(yàn)組情況:包括26 例男性患者，以及20例女性患者;患者的實(shí)際年齡在22 歲至57 歲不等，平均年齡為(35.4 ±3.3)歲。對(duì)照組情況:包括23 例男性患者，以及23 例女性患者;患者的實(shí)際年齡在24 歲至61 歲不等，平均年齡為(36.6 ±2.7)歲;在入院時(shí)，所有的患者均經(jīng)過(guò)潰瘍性結(jié)腸炎的確診等?；颊咧g在性別、年齡等其它資料方面的對(duì)比差異相對(duì)不明顯(P ＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 治療方法

1.2.1.1 試驗(yàn)組方法(1)給予四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的康復(fù)新液進(jìn)行治療，具體方法為:將50 毫升的康復(fù)新液和50 毫升的濃度為0.9%的生理鹽水進(jìn)行混合，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行灌腸;每天進(jìn)行兩次灌腸;(2)給予陜西國(guó)泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的腸炎靈膠囊進(jìn)行服用，頻率為:1 次/d，4 粒/次。(3)治療周期共持續(xù)一個(gè)月。

1.2.1.2 對(duì)照組方法(1)給予武漢能仁醫(yī)藥化工有限公司生產(chǎn)的100 毫升0.5%濃度的滅滴靈，外加揚(yáng)州華天寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的1g錫類(lèi)散進(jìn)行混合，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行灌腸;每天進(jìn)行兩次灌腸;(2)治療周期共持續(xù)一個(gè)月。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 心理護(hù)理 該病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，且容易復(fù)發(fā)，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些消極的情緒。因此，醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)和患者的交流，詳細(xì)地向患者介紹疾病的發(fā)生及治療的方法，這樣可以幫助患者建立應(yīng)對(duì)疾病的信心，有利于提高治療的效果。

1.2.2.2 灌腸護(hù)理(1)保證患者休息的地方充分安靜，保障室內(nèi)溫度適宜;(2)灌腸前引導(dǎo)患者進(jìn)行排便以保障腸道的清潔;(3)灌腸時(shí)使患者取左側(cè)臥位，并適當(dāng)抬高臀部;灌腸操作應(yīng)注意確保灌入量合適、壓力適宜;(4)灌腸后，每隔15 分鐘幫助患者更換一次體位，以幫助藥物和腸道充分接觸。

1.2.2.3 密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)(1)對(duì)治療期間患者的大便次數(shù)、性狀，以及可能出現(xiàn)的一些臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的記錄;(2)同時(shí)需要密切觀察藥物有無(wú)副作用;當(dāng)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和炎癥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行合適的治療。

1.2.2.4 飲食支持 給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)支持，增加高蛋白含量物質(zhì)的攝入，避免接觸辛辣物和刺激物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS 18.0 對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用X 2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，認(rèn)為差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

2.1 治療情況兩組患者的潰瘍性結(jié)腸炎病癥的治療效果情況見(jiàn)表1。由表1 可見(jiàn)，試驗(yàn)組患者有31 例痊愈(55.36%)，23 例有效(41.07%)，2例無(wú)效(3.57%)，治療的總有效率為96.43%;對(duì)照組患者有19 例痊愈(33.93%)，28 例有效(50.00%)，9 例無(wú)效(16.07%)，治療的總有效率為83.93%;兩組患者的治療總有效率具有顯著差異(P ＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義)。

表1 潰瘍性結(jié)腸炎病癥的治療效果情況

2.2 并發(fā)癥情況 兩組患者均未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因雖然尚不明確，但有學(xué)者推測(cè)該病屬于自身免疫性疾病的范疇，且遺傳基因、感染和精神壓力過(guò)大均可以誘發(fā)該疾病［3］。本次實(shí)驗(yàn)旨在對(duì)康復(fù)新液聯(lián)合腸炎靈膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)比分析治療的效果?？祻?fù)新液為美洲大連干燥蟲(chóng)體的提取物質(zhì)，外用可以治療潰瘍、褥瘡等。腸炎靈膠囊的成分主要由地錦草、黃毛耳草、樟樹(shù)根以及香薷等中藥制成，具有清熱利濕的功效，可以應(yīng)用于急慢性胃腸炎及腹瀉的治療中［4］。在本實(shí)驗(yàn)中，試驗(yàn)組患者使用康復(fù)新液聯(lián)用腸炎靈膠囊進(jìn)行治療，對(duì)照組使用滅滴靈和錫類(lèi)散進(jìn)行治療;治療一個(gè)月，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理后，對(duì)比觀察兩組患者的潰瘍性結(jié)腸炎治療的效果，可見(jiàn):試驗(yàn)組治療的總有效率為96.43%;對(duì)照組患者治療的總有效率為83.93%(P ＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義)。加強(qiáng)心理干預(yù)，可提高患者的用藥依從，打消心理顧慮，保障各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作順利實(shí)施，重視飲食干預(yù)，可提高患者機(jī)體抵抗能力，改善整體狀況，對(duì)保障預(yù)后意義顯著，加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)的觀察，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，制定合理的方案應(yīng)對(duì)，可確?；颊哂盟幤陂g的安全性。因此可以認(rèn)為，臨床上使用康復(fù)新液聯(lián)用腸炎靈膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理后，治療效果較好且可以顯著提升患者的生活質(zhì)量;因此，值得在臨床過(guò)程中將該方法進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 劉奕.康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎32 例的觀察與護(hù)理［J］.中國(guó)藥業(yè).2013，22(14):106.

［2］ 李勇，謝宜奎，丁紅玲，等.美沙拉嗪與康復(fù)新液聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及患者血清細(xì)胞因子的變化［J］.山東醫(yī)藥.2012，52(25):55 -56.

［3］ 范光學(xué)，孫玉娟，毛春梅，等.康復(fù)新液灌腸聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014，23(13):1436 -1438.

［4］ 韓柯，胡麗慶.益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的療效及安全性分析［J］.中國(guó)生化藥物雜志.2014(4):98 -99，105.