崔嫻

(江蘇省如皋市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 如皋 226500)

在外科中，疼痛屬于常見護理問題，通常伴有潛在或者是實質(zhì)的組織損傷［1-3］。外科手術(shù)后，患者在麻醉消失24h 內(nèi)會產(chǎn)生切口疼痛，持續(xù)疼痛2d-3d 以后會有效緩解，給患者帶來身體與心理上的雙重打擊，影響患者恢復(fù)。所以，普外科術(shù)后疼痛護理干預(yù)，能使患者疼痛得到明顯減輕，有助于術(shù)后恢復(fù)。本文主要分析普外科術(shù)后疼痛護理干預(yù)效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取從2014 年1 月-2015 年1 月行普外科手術(shù)36 例，隨機分為對照組(18)與護理組(18)。護理組中，8 例女，10 例男，年齡為16 歲-80歲，平均為(45.33 ±7.68)歲;1 例脾胃手術(shù)，3 例甲狀腺手術(shù)，4 例闌尾切除術(shù)，3 例腸道手術(shù)，7 例膽道手術(shù)。對照組中，7 例女，11 例男，年齡為17歲-81 歲，平均為(46.76 ±7.98)歲;2 例脾胃手術(shù)，2 例甲狀腺手術(shù)，5 例闌尾切除術(shù)，4 例腸道手術(shù)，5 例膽道手術(shù)。將兩組患者的年齡以及性別等資料進行對比，P ＞0.05，無統(tǒng)計學意義，但具有一定可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，術(shù)后給予止痛藥物，鼓勵患者，適當進行肌肉按摩，使患者掌握控制疼痛的方法，緩解疼痛。護理組采取疼痛護理干預(yù):①做好疼痛評估，重視術(shù)后疼痛。護理人員嚴密監(jiān)測患者術(shù)后生命體征，從功能、行為以及生理等方面評估疼痛，做好疼痛評分，采取相應(yīng)止痛措施，有效控制疼痛。②心理護理。術(shù)后，患者受疼痛影響，容易出現(xiàn)孤獨、焦慮以及恐懼等情緒，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。所以，護理人員需做好疼痛宣傳教育，使其了解止痛方法以及重要性，鼓勵患者參與活動，分散注意力，進而減輕術(shù)后疼痛，促進術(shù)后康復(fù)。③加強對止痛藥物認識。護理人員要掌握止痛藥物耐藥性、依賴性以及成癮性之間的差異，針對患者實際情況給予止痛藥物，使患者術(shù)后疼痛得到有效緩解。④健康教育。對患者進行健康教育，使其對止痛藥物與術(shù)后疼痛有所認識，術(shù)后準確評估疼痛，使患者能夠積極配治療與護理，緩解疼痛，促進患者恢復(fù)。

1.3 疼痛評價

根據(jù)WHO 關(guān)于疼痛分級標準，分為:0 級(無痛);1 級(輕度疼痛);2級(中度疼痛);3 級(重度疼痛)。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0 軟件，計數(shù)資料X2檢驗，百分數(shù)表示，計量資料t 檢驗，±s 表示，P ＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護理組無痛率為44.44%，對照組為11.11%，護理組明顯高于對照組(P ＜0.05);護理組重度疼痛率為5.56%，對照組為33.33%，護理組低于對照組(P ＜0.05)。詳見表1。

表1 護理后兩組疼痛分級情況［n(%)］

3.討論

在普外科中，術(shù)后疼痛是常見癥狀，屬于復(fù)雜生理與心理活動，給患者造成嚴重痛苦。術(shù)后引發(fā)疼痛原因較為復(fù)雜，包含心理因素、腸蠕動、切口疼痛等，對患者術(shù)后康復(fù)造成嚴重影響。臨床實踐證實，普外科術(shù)后，病房應(yīng)保護安靜、舒適的環(huán)境，建立良好護患關(guān)系，使患者不良情緒得以緩解，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，對普外科術(shù)后疼痛患者采取有效護理干預(yù)，能減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于傷口愈合，提升術(shù)后愈合率，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，具有臨床應(yīng)用價值。劉亞耘［3］報道顯示，外科手術(shù)圍手術(shù)期采取有效護理干預(yù)，能減少鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用率，有利于患者康復(fù)，改善手術(shù)預(yù)后。本文研究結(jié)果顯示，護理組無痛率為44.44%，對照組為11.11%，護理組明顯高于對照組(P ＜0.05);護理組重度疼痛率為5.56%，對照組為33.33%，護理組低于對照組(P ＜0.05)。這說明普外科術(shù)后正確疼痛評估，采取護理干預(yù)，能控制疼痛，促進患者術(shù)后康復(fù)，能明顯提升護理滿意度，符合報道內(nèi)容。普外科術(shù)后疼痛護理非常重要，不僅會影響術(shù)后恢復(fù)效果，還會影響護患之間的關(guān)系［4］。所以，對普外科術(shù)后患者體征進行嚴密觀察，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升普外科手術(shù)效果，采取護理干預(yù)，能明顯緩解疼痛，有利于患者康復(fù)。

［1］ 宋小梅，譚玲芳，鄧愛娟.護理干預(yù)對普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，09(12):122 -125.

［2］ 鈕曉云.普外科術(shù)后病人疼痛的護理干預(yù)效果觀察［J］.全科護理，2011，08(35):102 -105.

［3］ 劉亞耘.護理干預(yù)對普外科大手術(shù)后患者疼痛的影響［J］.護理實踐與研究，2011，06(14):97 -100.

［4］ 朱銀珍.健康教育在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2011，05(17):111 -114.