朱貴玲 周婭穎

(第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西南醫(yī)院 重慶 400038)

手術(shù)中的靜脈輸液是外科手術(shù)中的必要和重要環(huán)節(jié)，對于維持手術(shù)治療具有重要的意義。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷改革，套管針被廣泛的用在了手術(shù)室靜脈輸液的臨床護理當中，套管針具有針頭易固定、留置時間長、輸液速度快等優(yōu)點［1］。本研究中，我院主要分析探討了套管針在手術(shù)室靜脈輸液護理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

從本院手術(shù)室自2013 年10 月至2014 年10 月期間所收治的進行靜脈輸液的患者當中選取204 例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各102 例。對照組患者中，男61 例，女41 例，年齡34-76 歲;觀察組患者中，男62 例，女40 例，年齡35 -77 歲。通過對比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予普通頭皮針靜脈輸液，觀察組采用套管針靜脈穿刺并給予相應(yīng)的護理，穿刺前先把輸液器的氣體排光，檢查并打開套管針，常規(guī)消毒后，使針和皮膚呈15° - 30°刺入血管內(nèi)，見回血后低角度進入0.2cm。右手后撤針芯0.5cm，持針座將套管針全部送入靜脈內(nèi)，松止血帶，撤出針芯，連接帶有三通開關(guān)的輸液器，打開調(diào)節(jié)器，調(diào)節(jié)滴數(shù)。最后使用3M 透明貼膜密閉覆蓋，固定套管針。

1.3 觀察標準

觀察靜脈輸液中穿刺成功率、滲透率。滿意評價標準:非常滿意:穿刺成功率高且無疼痛感受;滿意:穿刺成功，有些許疼痛;不滿意:穿刺疼痛，靜脈輸液過程中有滲透。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS16.0 對各項數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計、分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行X2檢驗。當結(jié)果滿足P ＜0.05 時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的穿刺狀況

觀察組患者淺靜脈穿刺成功率遠高于對照組，滲透率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。具體見表一。

表一 兩組患者的穿刺狀況［例(%)］

2.2 兩組患者護理滿意度

觀察組患者對護理的滿意度為90.2%，對照組患者對護理的滿意度為70.6%，兩組護理滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。具體見表二。

表二 兩組患者護理滿意度(例)

3.討論

靜脈輸液主要是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入患者體內(nèi)的方法［2］。靜脈輸液在手術(shù)室的護理中具有重要的意義，它是外科手術(shù)中的必要和重要環(huán)節(jié)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵因素，是提高護理質(zhì)量的重要步驟。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，套管針被廣泛的用在了手術(shù)室靜脈輸液的臨床護理當中。

套管針是一種適用于所有年齡段的患者，可以用在患者所有體表部位的淺靜脈中。相比于常規(guī)的靜脈輸液針來說，首先套管針具有良好的柔韌性和獨特的彈性功能，具有操作簡單、安全等特點;其次，套管針的管口呈圓形，管壁平滑，在穿刺的時候不會對血管造成損壞。第三，套管針的管徑較細，不會產(chǎn)生靜脈炎。此外，使用套管針進行靜脈輸液，具有輸液速度快、滲漏發(fā)生率低等優(yōu)點，能夠有效提高穿刺成功率，降低滲透率以及并發(fā)癥的發(fā)生。

通過本文的研究，對照組給予常規(guī)靜脈輸液，觀察組采用套管針靜脈穿刺治療。觀察組患者穿刺成功率為91.2%，滲透率為4.9%;對照組患者穿刺成功率為70.6%，滲透率為10.8%。觀察組患者淺靜脈穿刺成功率遠高于對照組，滲透率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。102 例觀察組患者中，共有90 例患者對手術(shù)室靜脈輸液護理非常滿意或滿意，滿意度為88.2%，102 例對照組患者中，共有72 例患者對手術(shù)室靜脈輸液護理非常滿意或滿意，滿意度為70.6%，兩組護理滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

綜上所述，把套管針應(yīng)用在手術(shù)室靜脈輸液護理中能夠提高穿刺成功率，降低滲透率，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣使用。參考文獻

［1］ 何文娟.手術(shù)室靜脈留置針輸液的療效觀察及護理［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(08):1582 -1583.

［2］ 王靜麗，董慶紅.套管針在手術(shù)室靜脈輸液的應(yīng)用護理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2007，7(14):3279.