廖金花

(湖南師范大學 教育科學學院，湖南 長沙 410081)

1 問題的提出

世界上沒有完全相同的兩片樹葉，更沒有思想完全相同的兩個人。遺傳物質決定了人類最基本的體貌特征及氣質類型，而生活的家庭、地理、人文環(huán)境和所處的時代背景則協(xié)助基因共同塑造出個性鮮明、思想獨立、行為風格迥異的人們。遺傳與環(huán)境都以一種獨特而重要的方式影響人的認知能力、人格和心理健康。遺傳對一些異常行為和狀態(tài)，如酗酒、抑郁、亢奮、躁狂等的影響越來越明顯［1］。研究表明，原生家庭對人格發(fā)展和心理健康影響深遠［2］。

每個人的成長史都是原生家庭的縮影，童年早期的經驗都清晰印刻在大腦中，它沒有語言的編碼，不能被回憶或意識，但其影響可能伴隨一生。按照弗洛伊德性心理發(fā)展的觀點，口唇期主要學會區(qū)別我與非我，形成安全感，對應悲觀、退縮、猜疑;肛門期主要形成清潔習慣和自我控制，對應完美主義、無秩序、吝嗇;性器期可能出現(xiàn)嫉妒及閹割焦慮，對應戀父或戀母情結［3］。心理問題與不適應行為的本質是本能的釋放受到阻礙產生的變形，比如情緒不良、行為問題或是各種身體反應。本我的生物訴求需要遵循現(xiàn)實自我的處境，并接受道德超我的檢驗，三者不可調和的沖突會導致焦慮。良好的防御機制(如回避、認同、壓抑、轉移、升華)可以化解危機、適應處境，不良的防御機制(如否認、投射、文飾、退化、攻擊)則導致相應的心理或行為問題。此外，父母的人格、教養(yǎng)方式和父母之間的關系，都在潛移默化中影響著孩子的成長，不良的處境導致深層的自卑感及受限制性的行為表現(xiàn)［4］。

如今，多元文化的侵襲，沖擊著每個人的金錢觀、是非觀和婚姻家庭觀。越來越多的婚姻變得功利世俗，缺少感情基礎，甚至沒有基本的溫情和安全感。合則聚不合則散，不必從一而終的觀念使得婚姻如水中浮萍，隨時面臨破碎的危險。這種家庭中的孩子受到的傷害可想而知。因此，分析原生家庭的影響機制及傷害程度，探索治愈的方法和途徑，緩解處境不良兒童的情緒、情感和行為問題，提升其自信心和自助能力，給予最大的幫助和關懷是十分重要且意義深遠的。本研究以一例處境不良的恐懼個案為研究對象，剖析原生家庭對青少年兒童人格發(fā)展和社會適應的影響機制，并探索實效的輔導方法。

2 案例

M，男，高中生，主動尋求咨詢。儀表整潔，頭發(fā)梳得一絲不茍，陽光、有朝氣，非常講禮貌。自述害怕“尖”的物品，比如鉛筆、桌子角等看起來很尖的東西，看到就渾身說不出的難受。原來只是怕筆，現(xiàn)在凡是看到“尖”的東西都會不舒服，這種情況已經持續(xù)三個多月。還特別怕死，怕得癌癥，怕親人尤其是怕媽媽得癌。從來不讓媽媽周三來送飯，怕媽媽出車禍。很在意別人對自己的評價，生怕自己哪句話不小心傷害了別人。不會拒絕別人，怕給別人留下不好的印象。在交談過程中，來訪者有不斷地咬手指、吮吸手指、揉眼睛、揉額頭、輕輕地扯自己的頭發(fā)等無意識動作。與母親、奶奶相處較多，父母在自己小學六年級時離婚，繼父對他較好，覺得父母離婚沒有給自己帶來什么影響。在學習上十分刻苦，成績較好，在班級的工作中認真負責，作業(yè)十分工整，絕不允許自己有一點涂改，否則撕掉重寫。

3 原生家庭情景分析

3.1 沙坑和牙簽

M 2 歲的時候，有一次他爸爸要出去玩，媽媽不讓，就把他交給爸爸，爸爸把他扔在了沙坑里，獨自離去。具體什么事情M 不記得了，但清晰地記得自己被扔在沙坑里，這是不安全感的早期原因。4 歲的時候，家里來了一個鄰居小女孩，手里拿著一個好玩的玩具。他也十分想要，在爭搶中小女孩拿起筷子要戳他的眼睛，他十分害怕于是向爸爸求助，而爸爸正在使用牙簽剔牙，爸爸沒有幫忙反而用牙簽指著他，并厲聲斥責了他。牙簽、筷子是他產生恐懼的早期原因。

3.2 奶奶的嚴格要求

M 5 歲時被送到廣東中山爺爺奶奶家，因此，M具有從一個城市流動至另一個城市的經歷，并具有文化與城市適應的早期體驗。奶奶平時對他要求很嚴，記得語文拼音“un”和“ün”總讀不好，奶奶罰他在洗衣板上跪了半小時?；貞浲旰篑R上替奶奶說好話，說奶奶其實對他很好，自己是長孫，要求嚴一點是應該的。強迫癥患者一般有追求完美的特征，M 也不例外，這種特征跟奶奶對他長期的嚴格要求不無關系。

3.3 爸爸的不負責任

M 小學五六年級時，爸爸媽媽離婚了。那時爸爸整天在外花天酒地，不管他和媽媽，生活完全靠媽媽一個人打工維持。M 怨恨爸爸不是一個好老公、好爸爸，也不是一個好兒子、好公民，毫無責任感。他覺得媽媽太可憐了，所以他必須要像個男子漢一樣保護媽媽，做一個好兒子，還發(fā)誓絕對不做像爸爸那樣的男人。對父親的極度不認同是他不安全感的重要來源，對自己嚴苛要求也是強迫的根源之一。

3.4 媽媽的過度依戀

媽媽覺得沒能給M 一個完整的家特別虧欠他，因此十分疼愛他，竭盡所能滿足其需求。在生活和工作中，媽媽的許多事情都征求他的意見，向他傾訴委屈，很多事甚至需要他來決定。媽媽經常教導M凡事要往壞處想，要能吃苦不可以“驕奢淫逸”，否則就是沒出息。媽媽將這種負性能量傳遞給了M，使其從小就壓抑自己的快樂，生怕媽媽不高興，媽媽正在受苦，所以“我”也要受苦。這是一種習得性的自我精神虐待。媽媽的過度依戀，給M 帶來巨大的心理壓力，小小年紀就要承受如此沉重的責任和愛。原本該天真爛漫、無憂無慮的童年，卻背負著整個家庭的壓力，而且是那些本不該屬于他的壓力。這種負性情緒的長期侵染，使M 習得一種適應不良圖式。

4 輔導過程及結果

4.1 案例分析及診斷

通過攝入性會談了解M的成長經歷、既往病史、家庭關系等基本資料，并向其母親和班主任進一步了解其一貫表現(xiàn)，結合M的自述及對其行為觀察，初步分析如下:1)來訪者儀表整潔、語言流暢，主動求醫(yī)，自知完好，無個性改變，無器質性病變，無幻覺、妄想，排除精神障礙;2)害怕鉛筆與現(xiàn)實處境不符，屬變形的心理沖突，對所有“尖”東西都害怕，癥狀已經泛化;3)按照許又新對神經癥的定義和簡易評定法:癥狀持續(xù)時間三個月以上，病程為中程記2分;精神痛苦無法自行擺脫，屬重度記3分;學習和生活受到一定程度的影響，但尚能夠上學，社會功能輕度受損，記1分，總分6分。但考慮到來訪者正面臨高考壓力，情緒緊張在所難免，考慮為可疑神經癥;4)癥狀:恐懼，對“尖”東西的害怕;廣泛焦慮，擔心自己、親人生病，擔心媽媽出車禍，擔心自己得罪人、人際關系不好等;強迫，頭發(fā)一絲不茍、作業(yè)不允許有一點涂改，否則撕掉重寫，反復摸頭發(fā);無意義動作，咬手指、吮吸手指、揉眼睛、揉額頭等無意識動作，反應其內心焦慮不安。

鑒于學校心理輔導并非是純粹意義上的心理咨詢更不是心理治療，同時考慮M處于心理發(fā)展尚未成熟的階段，避免貼標簽帶來的不良影響，并未對M 下某一個神經癥的診斷，而是針對他的一系列癥狀進行相應的輔導。

4.2 輔導過程

第一階段，建立良好的咨訪關系，確立咨詢目標。表達熱情與真誠，并適當共情和正向關懷，引導M關注當下的不良情緒并針對其不良情緒采用情緒宣泄法，給其足夠的時間把憤怒、不滿和委屈全部訴說出來，減輕當下的情緒困擾。

第二階段，繼續(xù)無條件積極關注。運用認知療法，使M 發(fā)現(xiàn)自身存在的問題及原因，并對原因進行客觀分析，探討歸因風格對事情結果的影響。針對其廣泛焦慮和擔憂，采取埃利斯的理性情緒療法，找到其非理性信念，糾正錯誤觀念，建立新的認知圖式。

第三階段，核心癥狀的治愈階段。首先，為了更加全面了解M 以往經歷，還原其早期生活的場景，協(xié)助M 進行自由聯(lián)想，追溯兒時的記憶，找尋恐懼和強迫的早期經驗。其次，梳理其過去負性記憶事件對現(xiàn)在生活的影響，并用積極想象技術處理M 對人物的負面情緒，如對父親的怨恨、母親的過分期待等。最后，針對其恐懼癥狀，進行系統(tǒng)脫敏療法，有效解決了其害怕尖銳的東西這一核心癥狀。

第四階段，幫助M 建立自信。針對M的無助感，采用了意念放松，用“能量球”給予了能量輸入，引導其進行積極的自我暗示，使其相信自己有足夠的力量克服困難、走出陰霾。與M 探討其擁有的社會資源，及如何使用這些資源來輔助自己的學習和生活。

第五階段，跟蹤回訪。關注M的后續(xù)生活、學習狀況。鼓勵其用樂觀的解釋風格看待生活和學習中的問題，并自主解決這些問題。

4.3 輔導結果

在長達8次咨詢，歷時一年的輔導跟蹤下，M 預后良好，考上了某省一所重點大學。他自述宛如重獲新生，在大學積極參加社團活動，并且很樂意幫助有相同心理困惑的學弟學妹們。

5 結語

家庭是孩子的第一所學校，孩子在這里習得最初的行為和生活應對方式。每一個有心理問題或障礙的孩子背后一定有一個不健康的家庭。孩子內心的每一道傷口，都是一次原生家庭的裂變，無數(shù)次裂變造就了最后遍體鱗傷的孩子:他們輕則學業(yè)不良或出現(xiàn)品行問題，重則導致明顯的人格缺陷、精神障礙，甚至走上違法犯罪的道路。學校教育和心理輔導可以給學生傳授知識、技能，可以用愛心感化學生心里的寒冷，可以用行為主義療法矯正其不良行為，也可以用人本主義療法塑造其自信心。但是那些根植于孩子內心深處的傷害，那些已經習得的應對模式和深層錯誤觀念，想要徹底糾正改變，豈是一朝一夕的工作可以做到的，又豈是幾次心理咨詢就可以完全治愈的呢?本案例的來訪者M 在整個咨詢過程中，經歷了痛苦－絕望－正視痛苦－轉化－接受－升華的過程。作為老師，看著孩子如此痛苦不堪、在水深火熱的記憶中掙扎，是多么的心痛;作為咨詢師，見證來訪者回溯過去、經歷痛苦、完成蛻變、一次次反復又一次次找尋自我、最終走向治愈，又是多么的欣慰!

更多的教育工作者應關注和關愛問題家庭的孩子，盡力撫平他們內心來自原生家庭的傷害!

［1］David R S，陳會昌.社會性與人格［M］.北京:人民郵電出版社，2012.

［2］劉暢，伍新春，陳玲玲，等.幼兒父母的原生家庭對其協(xié)同教養(yǎng)的影響:人際間變量及性別一致性的調節(jié)作用［J］.華南師范大學學報(社科版)，2013(6):74－80.

［3］Sigmund Freud，周泉.精神分析導論［M］.北京:國際文化出版社，2007.

［4］Alfred Adler，周朗.生命對你意味著什么［M］.上海:華東師范大學出版社，2008.