周高東等

摘要：目的 了解旬陽縣蜀河鎮(zhèn)已婚育齡婦女避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度和接受避孕節(jié)育服務(wù)情況，村級(jí)藥具發(fā)放點(diǎn)現(xiàn)狀及存在問題。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法，抽取了285名旬陽縣蜀河鎮(zhèn)內(nèi)的22個(gè)行政村和一個(gè)居委會(huì)的已婚育齡婦女為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查；查看了22個(gè)村級(jí)、1個(gè)居委會(huì)藥具發(fā)放點(diǎn)的發(fā)放和庫存情況。結(jié)果 有效問卷342份。調(diào)查對(duì)象使用藥具基本情況：接受避孕節(jié)育知識(shí)教育比例99 %，口服避孕藥 30.53 %，外用避孕藥及避孕套 68.77%，皮埋 0.7%。實(shí)施避孕措施失敗率 3.5%。村級(jí)發(fā)放點(diǎn)人員文化程度：初中65 %，高中及中專 30 %，其它5 %。接受藥具知識(shí)培訓(xùn)100%，存檔備案但均未辦理上崗證，無職稱。報(bào)酬落實(shí)100%。發(fā)放點(diǎn)品種在5種以上90%，3個(gè)品種10%，發(fā)現(xiàn)存在過期、失效、霉變等1.6%，原因?yàn)檫^期、失效。發(fā)放點(diǎn)保證發(fā)放周期每月1次占97%。結(jié)論 村級(jí)避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳普及、咨詢和隨訪服務(wù)以及提高衛(wèi)生資源的利用方面，應(yīng)進(jìn)一步改善服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。村級(jí)發(fā)放點(diǎn)人員整體文化水平不高，專業(yè)知識(shí)解答能力不足，但通過經(jīng)常性開展工作，基本滿足了農(nóng)村育齡群眾對(duì)避孕藥具的服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)；育齡婦女；避孕藥具；發(fā)放

Xunyang County Shuhe Town Village Area of Free Distribution Functions Situation Investigation and Analysis

ZHOU Gao-dong1，ZHAO Tian-li，JIANG Ming-lian1，LI Kai-ming1，ZUO Zi-cheng1，LI Shang-wei2

（1.Xunyang County Shuhe Town， Population and Family Planning Service Station，Xunyang 725721，Shaanxi，China；2. Shaanxi Workers' Sanatorium，Xi'an 710600，Shaanxi，China）

Abstract：Objective Understand xunyang county shu river town level of contraception knowledge level of married women of childbearing age and accept the contraception services， establishing distribution present situation and existing problems of the village. Methods Using the random number table method， extract the 285 xunyang county shu river town of 22 administrative villages and a neighborhood of married women of childbearing age for questionnaire survey； Looked at the 22 village， a neighborhood committees for teenagers depot， distribution and inventory. Results 342 valid questionnaires. Respondents use establishing basic situation： accept 99% proportion of contraceptive knowledge education， oral contraceptives， 30.53%， 68.77%， external use birth control pills and condoms skin buried by 0.7%. Implementation of contraceptive failure rate 3.5%. Village-level distribution personnel education： 65% junior high school， high school and technical secondary school 30%， other 5%. Accept 100% area of knowledge training， archive the record but did not deal with license， no title. Paid to carry out the 100%. Depot varieties in five kinds of more than 90%， 3 varieties 10%， found expired， failure， mildew， such as 1.6%， the reason for overdue， failure. Depot， guarantee 97% issue cycle 1 times a month. Conclusion Village of contraceptive knowledge popularization， consulting and follow-up services， and improve the utilization of health resources， should further improve services， improve service quality. Village-level distribution personnel overall cultural level is not high， lack of professional knowledge to solve， but through the regular work， basic can meet the rural people of childbearing age of service requirements of contraceptives.

Key words：Township； Reproductive women； Contraceptive； Release

旬陽縣蜀河鎮(zhèn)位于旬陽太極山城以東53公里處，北倚巍巍秦嶺，南傍依依巴山，挾漢江而攜蜀河，東與仙河接壤；南與白河縣毗鄰，西與棕溪鎮(zhèn)、關(guān)口鎮(zhèn)交界；北與雙河鎮(zhèn)相連。鎮(zhèn)域面積181.5平方公里，下轄22個(gè)行政村， 148個(gè)村民小組，12183戶，38382人。屬貧困山區(qū)，交通落后，經(jīng)濟(jì)增長緩慢。近年來由于改善居住環(huán)境，方便子女就學(xué)及外出務(wù)工就業(yè)等原因，越來越多的農(nóng)村戶籍已婚育齡群眾離開戶籍所在地，大多集中在城區(qū)附近，部分育齡對(duì)象流動(dòng)外出務(wù)工。針對(duì)此情況，旬陽縣蜀河鎮(zhèn)人口和計(jì)劃生育服務(wù)站主要采取現(xiàn)居住地為主，戶籍所在地配合的管理和服務(wù)模式，并通過多種形式組織開展避孕節(jié)育宣傳、培訓(xùn)，充分發(fā)揮計(jì)劃生育服務(wù)站和居委會(huì)藥具發(fā)放點(diǎn)作用，做好現(xiàn)居住育齡婦女和流動(dòng)人口的藥具發(fā)放工作。按照部門工作要求，本站對(duì)2014年度居住在旬陽縣蜀河鎮(zhèn)區(qū)域的已婚育齡婦女使用藥具和村級(jí)發(fā)放點(diǎn)情況調(diào)查，為改善服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查對(duì)象為居住在旬陽縣蜀河鎮(zhèn)22個(gè)行政村的育齡婦女及蜀河鎮(zhèn)居委會(huì)藥具發(fā)放點(diǎn)基本情況。根據(jù)全員人口信息系統(tǒng)2014年底旬陽縣蜀河鎮(zhèn)共328 名育齡婦女使用藥具，采用隨機(jī)數(shù)字表法，從中抽取285人進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為基本情況、避孕知識(shí)的宣傳教育、獲取藥具情況、使用避孕藥具失敗及原因、意見及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等。

1.2方法 由旬陽縣蜀河鎮(zhèn)人口和計(jì)劃生育服務(wù)站負(fù)責(zé)組織人員，采取進(jìn)村入戶走訪使用避孕藥具的育齡婦女進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查，組織時(shí)間是2014年4月～2014年6月。按照市計(jì)劃生育藥具管理站統(tǒng)一要求，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在調(diào)查對(duì)象知情同意并向其承諾個(gè)人隱私保密的情況下，采用面對(duì)面的方式進(jìn)行詢問并填寫調(diào)查問卷。審核回收調(diào)查問卷，剔除不符合調(diào)查條件及邏輯錯(cuò)誤問卷，對(duì)有漏項(xiàng)的通過電話詢問進(jìn)行完善，保證問卷質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1基本情況 本次調(diào)查共發(fā)放問卷345份，收回信息資料完整的問卷342份，問卷有效率99%，調(diào)查對(duì)象年齡22～45歲，平均34.6歲，婚齡2～24年，平均10.15年，初中級(jí)以下學(xué)歷占69%，高中/中專學(xué)歷占28%，大專及以上學(xué)歷占3%。

2.2避孕知識(shí)知情情況

2.2.1參加節(jié)育避孕知識(shí)培訓(xùn)及避孕方法知情情況 調(diào)查對(duì)象在2014年至今接受避孕節(jié)育知識(shí)一次培訓(xùn)占5%，兩次培訓(xùn)占10%，≥三次培訓(xùn)占85%。99 %的調(diào)查對(duì)象知道3種以上避孕方法，83%對(duì)象知道5種避孕方法。

2.2.2避孕藥具隨訪 調(diào)查對(duì)象接受過藥具知識(shí)的指導(dǎo)占 99%，隨訪接受率 98%，對(duì)藥具發(fā)放、管理、品種、數(shù)量等方面的意見主要有：藥具品種單一、質(zhì)量不高，不能及時(shí)領(lǐng)取及其他原因。

2.2.3使用避孕藥具失敗的原因 調(diào)查對(duì)象由本人自主完成或經(jīng)計(jì)生專干、醫(yī)生指導(dǎo)，選擇外用避孕套占 57.8 %.口服短效避孕藥占 24.2 %，長效口服藥及皮埋占13.3%，外用避孕藥6.3%（見表1）。

避孕措施失敗的原因：男用避孕套失敗的主要原因是未堅(jiān)持正確使用 69%，脫落占 21 %，破裂占 10 %，口服避孕藥皆因漏服所致，外用避孕藥是由于未按要求正確使用。

2.3獲得避孕節(jié)育服務(wù)情況及服務(wù)滿意度評(píng)價(jià) 調(diào)查對(duì)象對(duì)避孕節(jié)育服務(wù)的知曉率達(dá) 99%，對(duì)藥具發(fā)放、咨詢和隨訪服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)均在95%上，對(duì)藥具發(fā)放服務(wù)不滿意的原因?yàn)樗幘咂贩N單一 2人，不能及時(shí)領(lǐng)取 3 人；對(duì)咨詢服務(wù)不滿意的原因中，認(rèn)為服務(wù)提供者避孕節(jié)育知識(shí)缺乏 1人，服務(wù)提供者服務(wù)態(tài)度不好 2人，其他原因 1人；對(duì)隨訪服務(wù)不滿意的原因，認(rèn)為指導(dǎo)不詳細(xì)的 3 人，態(tài)度不好 1人，其他原因 2人。

2.4村級(jí)避孕藥具發(fā)放點(diǎn) 查看村級(jí)服務(wù)室資料完整，進(jìn)出庫登記清楚占96%。發(fā)放員人員文化程度為初中65%，高中及中專30%，其他占5%，2010年接受藥具知識(shí)培訓(xùn)24學(xué)時(shí)占80%，18學(xué)時(shí)15%，其他5%。報(bào)酬兌現(xiàn)100%。按月發(fā)放一次藥具占97%。發(fā)現(xiàn)藥具過期、失效1.6%。

3 討論

近10年來隨我鎮(zhèn)山區(qū)移民搬遷，子女就學(xué)問題以及改善居住環(huán)境等多種因素的共同作用，育齡婦女使用避孕藥具對(duì)象流動(dòng)性增強(qiáng)，本次調(diào)查主要從避孕節(jié)育知識(shí)知曉情況，藥具發(fā)放、指導(dǎo)、隨訪、咨詢等方面對(duì)285名已婚育齡婦女進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明應(yīng)該在避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳普及、重視咨詢和隨訪服務(wù)以及提高衛(wèi)生資源的利用方面，進(jìn)一步改善服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量[1]。村級(jí)發(fā)放點(diǎn)人員整體文化水平不高，專業(yè)知識(shí)解答能力不足，但通過經(jīng)常性開展工作，基本滿足了農(nóng)村育齡群眾對(duì)避孕藥具的服務(wù)需求。因此，為采用避孕藥具的農(nóng)村及流動(dòng)育齡群眾開展有針對(duì)性的避孕節(jié)育知識(shí)宣傳、培訓(xùn)，在指導(dǎo)其落實(shí)安全、有效、適宜的避孕方法同時(shí)，指導(dǎo)她們掌握正確使用方法，以減少避孕失敗[2]。基層計(jì)劃生育工作者應(yīng)該及時(shí)更新避孕節(jié)育知識(shí)，提高咨詢、隨訪服務(wù)的質(zhì)量和水平。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李瑛.建立中國特色的避孕藥具監(jiān)測與預(yù)警體系[J].中國科技獎(jiǎng)勵(lì)，2008，07：92-93.

編輯/成森