潘海飛等

摘要：目的 探究適應(yīng)性心理護理對高血壓心臟病患者的影響。方法 選取70例高血壓心臟病患者，隨機雙盲分為對照組與實驗組，每組各35例。對照組給予抗高血壓心臟病治療同時采取常規(guī)護理方式，實驗組給予抗高血壓心臟病治療同時采取適應(yīng)性心理護理干預(yù)，分析兩組患者治療前后的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分[1]。結(jié)果 實驗組患者的SAS（33.23±15.34）分與SDS（37.45±12.52）分明顯低于對照組的SAS（53.34±28.25）分與SDS（55.23±15.13）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對高血壓心臟病患者進行常規(guī)治療的同時給予適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)性心理護理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮及抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：適應(yīng)性心理護理；高血壓心臟病

高血壓心臟病是由于血壓的長期增高，導(dǎo)致左心室的負荷增加，進而造成左心室壁的代償性肥厚與心室擴張，導(dǎo)致的器質(zhì)性心臟病變，大多在高血壓病發(fā)病后數(shù)年至十幾年并發(fā)。高血壓性心臟病患者在發(fā)現(xiàn)疾病時，會出現(xiàn)明顯的焦慮情緒[2]。本文通過對我院收治的70例高血壓心臟病患者的臨床治療效果的分析，旨在探究適應(yīng)性心理護理干預(yù)能否減少高血壓心臟病患者的不良情緒，提高患者的生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 70例均為我院2012年10月～2014年10月收治的高血壓心臟病患者，其中男38例，女32例；年齡49～65歲，平均（55±2.15）歲，隨機雙盲分為對照組與實驗組，每組各35例。所有患者均符合高血壓性心臟病診斷標(biāo)準[3]。兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予抗高血壓心臟病常規(guī)治療同時采取常規(guī)護理；實驗組在給予抗高血壓心臟病常規(guī)治療的同時進行適應(yīng)性心理護理干預(yù)，具體措施包括：①護理人員應(yīng)通過良好的溝通，使患者了解該病最新的研究進展及良好的臨床治療效果，從而消除患者緊張、焦慮情緒。②護理人員應(yīng)與患者進行積極的交流，及時掌握患者的病情進展、人格特征，并進行心理測驗，了解患者的心理及生理狀況。③護理人員對患者進行放松訓(xùn)練，使其進入適當(dāng)?shù)拇呙郀顟B(tài)后，患者能夠獲得輕松、愉悅的身心狀態(tài)，完成心理學(xué)的整合，從而提高患者的生理及心理的抗病能力。④護理人員在充分了解患者的疾病及心理狀態(tài)后進行家庭排列，促使患者意識到自身存在的心理問題，從而改變自己的行為，適應(yīng)疾病。⑤護理人員引導(dǎo)患者進行角色扮演及宣泄治療，將其在治療期間存在的不良情緒及時的宣泄出來，從而進入角色接受現(xiàn)實，使患者對自己的病情進展產(chǎn)生良好的認識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計分析兩組患者在接受治療前后的SAS和SDS評分，兩組患者治療前SAS和SDS評定且評分比較無明顯差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料比較采用t檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過兩種不同的護理方式后，實驗組與對照組患者的SAS及SDS的評分結(jié)果見表1。

由表1可知，經(jīng)過適應(yīng)性心理護理后，實驗組患者的SAS及SDS評分均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

有資料顯示，適應(yīng)性心理護理最初應(yīng)用于精神分裂癥的治療[4]。適應(yīng)性心理護理是利用適應(yīng)心理學(xué)的原理，針對具體的人群，引導(dǎo)其自我放松，經(jīng)過家庭排列了解自己的成長經(jīng)歷，更加全面的認識自我，并開始修正自身行為，適應(yīng)人群的角色；通過角色扮演及宣泄治療來充分釋放負面情緒，從而達到改善心理狀態(tài)，促進治療的目的[5]。

在心理護理干預(yù)方面，李婷[6]采用密爾頓抑郁量表（HAMD）對100例高血壓心臟病患者進行統(tǒng)計分析，證實了通過適當(dāng)?shù)男睦碜o理干預(yù)，高血壓心臟病患者的心理狀態(tài)得到了良好的改善。陳愛青[7]在對33例高血壓心臟病患者的護理研究中指出，藥物治療與心理護理結(jié)合更有利于患者的身心康復(fù)。本研究中，實驗組患者的SAS（33.23±15.34）分與SDS（37.45±12.52）分均明顯低于對照組SAS（53.34±28.25）分與SDS（55.23±15.13）分，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，對高血壓心臟病患者在給予常規(guī)治療的同時采取適應(yīng)性心理護理干預(yù)能夠明顯降低患者的焦慮及抑郁情緒。

綜上所述，適應(yīng)性心理護理干預(yù)能夠改善高血壓心臟病患者的心理狀態(tài)，降低患者的焦慮及抑郁情緒，提高患者的生存質(zhì)量，有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

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[2]蔣麒麟，鄒開慶，彭述蓉，等.適應(yīng)心理治療在高血壓病性心臟病患者中的應(yīng)用[J].中國健康心理學(xué)雜志，2011，19（1）：30-31.

[3]黎志成，區(qū)育華，黃志凌.高血壓性心臟病臨床診斷及早期治療價值的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）351-352.

[4]陳吉惠，蔣麒麟，鄒開慶，等.高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（2）：208-209.

[5]徐玲，李艷玲.高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護理體會[J].藥物與人，2014，27（5）：187.

[6]李婷.高血壓性心臟病患者的適應(yīng)心理護理[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校報，2013，35（1）：45-46

[7]陳愛青.高血壓性心臟病患者的護理[J].護理研究，2014，28（6）：2133-2134.

編輯/孫杰