丁君霞

摘要：目的 在治療心力衰竭合并室性心律失常疾病時采用胺碘酮，分析并探討其臨床療效。方法 選取在我院進行治療的患有心力衰竭合并室性心律失?；颊吖灿?2例，在經過患者同意后對其進行調查分析，將72例患者隨機分為對照組與觀察組，每組36例，兩組患者均采用我院常規(guī)的抗心力衰竭的治療方式，另外對照組在治療的同時采用利多卡因，觀察組患者則采用胺碘酮進行治療，護理人員對患者治療情況定期進行檢查與評價。結果 經過我院治療，兩組患者疾病均有了較大程度的好轉，其中采用利多卡因的對照組患者總有效率為78%，而采用胺碘酮進行治療的觀察組患者的總有效率則達到了94%。結論 采用胺碘酮對心力衰竭合并室性心律失常疾病進行治療有著十分明顯的治療效果，值得對其進行大力推廣并應用[1]。

關鍵詞：胺碘酮；心力衰竭合并室性心律失常；推廣并應用

心力衰竭疾病主要是因為心臟的舒縮功能出現障礙，出現輸血出現障礙或心臟充盈的現象，從而引起人體的一系列體征與臨床癥狀，心力衰竭大多為心臟疾病的最后演化，對于患者的生命安全有著十分嚴重的威脅。在患者慢性心力衰竭疾病的病程中，經常伴有心律失常出現，而主要以室性心律失常最為常見，慢性心力衰竭合并室性心律失常十分容易導致患者病情進展加速，病情出現惡化，患者死亡率提高等情況。筆者通過我院使用胺碘酮在治療心力衰竭合并室性心律失常中的臨床療效，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取在我院進行治療的患有心力衰竭合并室性心律失?；颊吖灿?2例，在經過患者同意后對其進行調查分析，72例患者均經過我院確診，符合心力衰竭疾病的診斷標準且經過心電圖測試，均伴有室性心律失常。兩組患者經過我院檢查，對胺碘酮等其他治療藥物均無過敏反應。將72例患者隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組患者36例，其中男性患者20例，女性患者16例，患者年齡在55～75歲，平均年齡為（64.7±6.8）歲；觀察組患者36例，其中男性患者19例，女性患者17例，患者年齡在56～77歲，平均年齡為（66.2±5.8）歲。兩組患者在一般資料上的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性[2]。

1.2方法 兩組患者均采用我院常規(guī)的抗心力衰竭的治療方式，給予患者利尿劑、強心類相關藥物以及血管擴張劑等，根據患者實際情況給予吸氧、控制感染等措施。另外對照組在治療的同時采用利多卡因月50～100 mg的靜脈推注，之后對患者進行2～4 mg的靜脈滴注，由護理人員對患者恢復情況進行觀察，觀察組患者則采用胺碘酮進行治療，開始對患者使用150 mg胺碘酮并加入生理鹽水20 ml進行靜脈推注，護理人員時刻觀察患者情況，當患者心律失常糾正轉變?yōu)楦]性心律則應停止注射，轉而改為口服胺碘酮，若是沒有糾正，則可在8～10 min后再次注射胺碘酮150 mg，仍然無效患者則采用靜脈滴注方式維持注射6 h并觀察患者情況。

1.3評價方式 在經過我院進行治療后，患者的心功能能夠改善提高達到2個級別以上，心力衰竭的臨床癥狀與體征得到了顯著的環(huán)節(jié)，室性期前收縮較進行治療前減少超過90%，無心室心動現象出現，則可評價為療效顯性；當患者經過治療后心功能能夠改善提高1個級別，心力衰竭的臨床癥狀與體征得到了一定的改善，室性期前收縮與接受治療前相比減少約50%～90%，陣發(fā)性室性心動減少>50%，則可判定為有效；患者經過治療后心力衰竭癥狀與體征并未改善，心功能并未改善，心律失?，F象無改善，則評價為無效[3]。

2結果

經過治療，兩組患者疾病均有了較大程度的好轉，其中采用利多卡因的對照組患者總有效率為78%，而采用胺碘酮進行治療的觀察組患者的總有效率則達到了94%，見表1。

對照組與觀察組患者的左心室射血分數與心率在進行治療前對比時，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在進行治療后，對照組與觀察組患者的左心室射血分數與心率與治療前的數據差異則有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組與觀察組患者的左心室射血分數與心率在治療后的對比差異也有統(tǒng)計學意義（P<0.05）[4]，見表2。

3討論

經過醫(yī)學研究能夠表明，慢性心力衰竭合并室性心律失常能夠大大提高患者的死亡率，對患者的生命安全健康造成了極大的威脅，心功能III級或IV級，左心室射血分數<35%，室性期前收縮在>10次/h，且患者年齡在>65歲并有室性心動過速現象，以上因素均能夠加患有心力衰竭患者的猝死危險性，患者若是未進行及時治療，極易出現死亡危險。

胺碘酮作為III類抗心律失常的藥物，在治療慢性心力衰竭合并室性心律失常上有著十分顯著的效果，它能夠延長患者各部分心肌的動作電位以及有效不應期，還能夠消除折返激動，抑制住新房內的鈉離子內流，減慢傳導的速度，患者注射或服用胺碘酮藥物后，對于疾病的恢復有著十分顯著的治療效果[5]。

經筆者調查結果表明，采用胺碘酮對心力衰竭合并室性心律失常疾病進行治療有著十分明顯的治療效果，觀察組患者在治療的總有效率上十分明顯地高于服用利多卡因的對照組患者，另外，在左心室射血分數以及心率的診斷評價中，服用了胺碘酮的觀察組患者也有著十分顯著的恢復，這體現出了胺碘酮相對于其他藥物在治療心力衰竭上有著十分突出的療效，對于改善患者的臨床癥狀與體征十分有效，這主要是因為胺碘酮自身的藥理作用。

綜上筆者認為，鑒于在治療心力衰竭合并室性心律失常疾病方面的治療效果十分顯著，應大力對其進行研究并推廣。

參考文獻：

[1]羅駿超.胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常36例的療效分析[B].廣西醫(yī)學，0253-4304（2007）09-1451-01.

[2]梁海軍，陳永生，雷勵，等.胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常32例臨床觀察[A].中國現代醫(yī)生，1673-9701（2007）05-37-02.

[3]周志超，陳杰，魏文琦.胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常40例臨床觀察[A].航空航天醫(yī)學雜志，2095-1434（2013）10-012.

[4]中華醫(yī)學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會，抗心律失常藥物治療專題組.抗心律失常藥物治療建議[J].中華心血管病雜志2001，29（6）：323-336.

[5]中國生物醫(yī)學工程學會心臟起搏與心電生理分會，中華醫(yī)學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會，中國心臟起搏與心電生理雜志編輯委員會.胺碘酮抗心律失常治療應用指南[J].中華心血管病雜志，2004，32（12）：1065-1071.

編輯/張燕