李秀云

摘要：目的 探討產(chǎn)后母嬰同室床邊護(hù)理以及健康宣教融洽醫(yī)患關(guān)系的體會(huì)。方法 對(duì)2013年2月～2014年6月順利分娩產(chǎn)婦135例實(shí)施母嬰同室床旁護(hù)理。結(jié)果 通過(guò)我院產(chǎn)科母嬰同室的護(hù)理服務(wù)，不僅得到了產(chǎn)婦及家屬的一致好評(píng)，也取得了很好的效果。結(jié)論 床旁護(hù)理操作模式適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，能提高產(chǎn)婦滿意度，尊重產(chǎn)婦及其整個(gè)家庭的參與知情對(duì)圍產(chǎn)保健的促進(jìn)作用，從而提高醫(yī)院、科室服務(wù)滿意度，是促進(jìn)良好融洽醫(yī)患關(guān)系建立的現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)新模式。

關(guān)鍵詞：母嬰同室；床邊護(hù)理；健康宣教；醫(yī)患關(guān)系

隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)模式也在不斷深化。我院對(duì)分娩后產(chǎn)婦實(shí)施母嬰同室床旁護(hù)理，為分娩后的產(chǎn)婦及嬰兒提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)， 并由專門護(hù)士在產(chǎn)婦床旁負(fù)責(zé)健康宣教，在宣教過(guò)程中，邀請(qǐng)產(chǎn)婦丈夫共同參與，取得滿意效果，以產(chǎn)婦的健康為導(dǎo)向，積極探索新的護(hù)理模式?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1回顧性分析2013年2月～2014年6月，入院順利分娩產(chǎn)婦實(shí)施母嬰同室床旁護(hù)理135例，初產(chǎn)婦84例，經(jīng)產(chǎn)婦51例；年齡24～32歲，平均年齡28歲；孕周39～41 w，平均（40.2±0.6）w。全部產(chǎn)婦均排除妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病。責(zé)任護(hù)士詳細(xì)向產(chǎn)婦和家屬介紹母嬰同室床旁護(hù)理內(nèi)容，對(duì)寶寶健康成長(zhǎng)的好處及相關(guān)注意事項(xiàng)，患者知情同意后實(shí)施母嬰床旁護(hù)理。

1.2方法

1.2.1病房具備的條件 房間內(nèi)保持要安靜，通風(fēng)2次/d，15～30 min/次，室溫控制28℃～30℃，濕度50%～60%。配備母嬰護(hù)理車、浴盆、新生兒洗浴用品、一次性用品等，并備好適量的潤(rùn)膚油、潤(rùn)膚露、爽身粉以及干凈的衣服。

1.2.2嬰兒護(hù)理 新生兒分娩后，立即用手?jǐn)D出鼻腔、口腔羊水，然后用吸球進(jìn)一步吸出在鼻腔、口腔殘留的羊水，聽到新生兒發(fā)出第一聲啼哭時(shí)，結(jié)扎臍帶，用碘酊消毒臍帶，酒精脫碘后包扎，將粘附在新生兒頭部及全身的血液、胎脂、羊水等物水沖洗后擦凈。出生后正常新生兒實(shí)行母嬰同室護(hù)理，包括沐浴、新生兒注射、新生兒臍帶護(hù)理和臀部護(hù)理、撫觸。

2健康宣教

2.1向產(chǎn)婦宣教出院后自身護(hù)理以及嬰兒正確喂養(yǎng)的知識(shí)，對(duì)嬰兒護(hù)理并注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬，在家庭中充分利用所掌握的知識(shí)，保證母嬰健康。進(jìn)行產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)以及惡露的顏色、量、氣味、持續(xù)時(shí)間、出院后飲食、衛(wèi)生及相關(guān)健康教育指導(dǎo)。

2.2讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導(dǎo)母親正確的哺乳體位及嬰兒含接姿勢(shì)，教會(huì)產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并給產(chǎn)婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理、嗆奶護(hù)理的方法，邊做邊講解，鼓勵(lì)家人動(dòng)手參與；講解新生兒喂養(yǎng)、新生兒黃疸等方面的基本知識(shí)，使家人更加科學(xué)地育兒。出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理、出院后飲食、衛(wèi)生及回訪等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時(shí)如何喂養(yǎng)及出院后的聯(lián)系方式。

3討論

分娩后產(chǎn)婦及家庭將承擔(dān)嬰兒護(hù)理的各項(xiàng)任務(wù)，為了減少初為父母的不安和焦慮，更勇敢地承擔(dān)養(yǎng)育后代的責(zé)任，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，更好地提供人性化產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)。母嬰床旁護(hù)理個(gè)性化服務(wù)，包括新生兒沐浴、撫觸、新生兒注射、新生兒游泳、新生兒臍帶護(hù)理和臀部護(hù)理及母嬰健康宣教等。

新生兒撫觸的時(shí)間宜安排在其沐浴之后，睡覺前，兩次喂奶之間，嬰兒不饑餓，不疲倦，不煩躁且清醒時(shí)進(jìn)行。新生兒沐浴、撫觸時(shí)間不超過(guò)30 min。在護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員向媽媽宣講新生兒沐浴知識(shí)、新生兒撫觸的知識(shí)，育兒常識(shí)及注意事項(xiàng)。

通過(guò)我院產(chǎn)科母嬰同室的新生兒135例護(hù)理服務(wù)，不僅得到了產(chǎn)婦及家屬的一致好評(píng)，也取得了很好的效果，床旁護(hù)理操作模式適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，能提高產(chǎn)婦滿意度，尊重產(chǎn)婦及其整個(gè)家庭的參與知情對(duì)圍產(chǎn)保健的促進(jìn)作用，從而提高醫(yī)院、科室服務(wù)滿意度，是促進(jìn)良好融洽醫(yī)患關(guān)系建立的現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)新模式。

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編輯/張燕