徐子蓉

摘要：目的 探討腦梗死并發(fā)糖尿病的護理效果。方法 選取2011年1月～2014年8月我院收治的腦梗死合并糖尿病患者78例作為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組39例。兩組患者均進行常規(guī)對癥治療。對照組患者進行常規(guī)護理，緩解患者病情，包括病情觀察、血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測等。觀察組患者在對照組護理的基礎上，進行綜合護理干預。具體包括局部皮膚護理、偏癱護理、心理護理等。觀察患者臨床療效、NIHSS評分、ADL評分變化情況。結果 觀察組臨床總有效率為97.44%，對照組為71.79%，觀察組高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組NIHSS評分、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組NIHSS評分、ADL評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分、ADL評分均高于同組治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腦梗死并發(fā)糖尿病患者進行整體綜合護理，可提高臨床療效，改善患者生活能力、活動能力評分，值得臨床推廣。

關鍵詞：腦梗死；糖尿?。蛔o理

糖尿病對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響，腦梗死并發(fā)糖尿病對于患者的危害則更為嚴重。對于腦梗死并發(fā)糖尿病患者，臨床在治療的同時，配合適當?shù)淖o理，對于提高治療效果具有重要價值[1]。我院開展綜合護理干預對腦梗死并發(fā)糖尿病患者進行護理，收到較好的臨床療效?，F(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年8月我院收治的腦梗死合并糖尿病患者78例作為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組：男性患者21例，女性患者18例；患者年齡57～78歲，平均年齡（66.26±6.38）歲。對照組：男性患者20例，女性患者19例；患者年齡57～79歲，平均年齡（66.54±5.93）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行常規(guī)對癥治療。對照組患者進行常規(guī)護理，緩解患者病情，包括病情觀察、血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測等。觀察組患者在對照組護理的基礎上，進行綜合護理干預。具體如下。①局部皮膚護理：患者在接受治療的過程中，會對局部皮膚造成損傷，易發(fā)生感染等。護理人員要對患者皮膚皮膚輸注口進行護理，采取無菌針操作等，降低感染情況的發(fā)生，減少并發(fā)癥。②偏癱護理：腦梗死并發(fā)糖尿病患者會有偏癱等癥狀，影響患者的正常生活。護理人員要加強對患者的肢體鍛煉，對患者進行按摩等，促進血液循環(huán)，改善患者的肢體狀況，提高患者的生活質(zhì)量。③心理護理：老年患者在腦梗死合并糖尿病發(fā)病后，多存在不良心理，緊張、焦慮、抑郁等對治療效果有嚴重影響。護理人員應指導其平臥，以良好的心態(tài)面對治療。安撫患者的不良情緒，以撫摸等肢體語言讓患者感覺到親切，提高患者的治療信心。

1.3觀察指標 觀察患者臨床療效、NIHSS評分、ADL評分變化情況。NIHSS評分、ADL評分越高，患者生活能力活動能力越好。

1.4療效評價標準[2] 臨床療效：顯效，患者經(jīng)治療及護理后，臨床癥狀顯著改善，生命體征穩(wěn)定。有效：患者經(jīng)治療及護理后，臨床癥狀有所改善。無效：患者經(jīng)治療和護理后，臨床癥狀無改善。顯效與有效之和為總有效。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料結果用（x±s）表示，治療前后及組間比較用t檢驗，計數(shù)資料以構成比表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比 觀察組臨床總有效率為97.44%，對照組為71.79%，觀察組高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 NIHSS評分、ADL評分對比 治療前，兩組NIHSS評分、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組NIHSS評分、ADL評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分、ADL評分均高于同組治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

注：治療后與對照組比較，*P<0.05；與同組治療前比較，△P<0.05。

3討論

腦梗死發(fā)病較急，進展快，臨床需積極治療，提高預后，降低死亡率[3～5]。腦梗死患者早期康復需要要及時，以提高肢體功能，改善生活質(zhì)量[6]。隨著護理技術的完善，護理模式已逐步轉向"以人為本"的護理。對腦梗死合并糖尿病患者進行心理護理、肢體功能康復鍛煉等全方位的護理已得到逐步應用。

本文研究結果顯示，觀察組臨床總有效率為97.44%，對照組為71.79%，觀察組高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組NIHSS評分、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組NIHSS評分、ADL評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分、ADL評分均高于同組治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此，對腦梗死并發(fā)糖尿病患者進行整體綜合護理，可提高臨床療效，改善患者生活能力、活動能力評分，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張彩霞，耿洪燕，商文青，等.老年2型糖尿病合并腦梗死的危險因素及護理分析[J].中國處方藥，2014，8（1）：106-107.

[2]Prasad V.Rosiglitazone，Medical Reversal，and Back to Basics for Diabetes[J].Am Fam Physician，2014，90（6）：368-370.

[3]陸玉肖，王少柯.腦出血急性期并發(fā)糖尿病的護理體會[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，11（2）：85-86.

[4]Schreuder TH，Nyakayiru J，Houben J，et al.Impact of Hypoxic Versus Normoxic Training on Physical Fitness and Vasculature in Diabetes[J].High Alt Med Biol，2014，15（3）：349-355.

[5]魯宗蘭.2型糖尿病并發(fā)腦梗死45例護理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（17）：92-93.

[6]郭松，臧巧利，田洪，等.糖尿病合并急性腦梗死的護理體會[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，7（S1）：218-219.

編輯/許言