游紅霞

摘要：目的 了解武昌區(qū)近5年來(lái)集居兒童體格發(fā)育狀況及患病率情況。方法 對(duì)武昌區(qū)2008～2012年集居兒童體檢情況資料進(jìn)行收集整理，用SPSS17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述和χ2分析。結(jié)果 5年來(lái)集居兒童體重、身高達(dá)標(biāo)率整體處于穩(wěn)定，肥胖、低體重發(fā)生率較低，但肥胖管理無(wú)明顯效果；學(xué)齡前兒童齲齒檢出率、視力篩查異常及貧血率逐年降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 雖然武昌區(qū)集體兒童體格發(fā)育狀況良好，患病率不高，但視力篩查異常、貧血、齲齒及肥胖管理，作為當(dāng)前兒童健康干預(yù)的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：集體兒童；體格發(fā)育；評(píng)價(jià)；疾病檢出

Health Analysis of Gathered Living Children in Wuchang District from 2008 to 2012

YOU Hong-xia

（Maternal and Child Health Care in Wuchang Disrict，Wuhan 430060，Hubei，China）

Abstract：Objective To understand the gathered living children's physical development and prevalence in the past five years in Wuchang District.Methods Collecting and analyzing the information about the gathered living childrens physical examination in Wuchang District from 2008 to 2012，using SPSS 17.0 to analyze corresponding data.Results The rate of reaching the standard of childrens average weight，height and dental caries was stable overall in past five years.The incidence rate of obesity and low birth weight was lower.The incidence rate of dental caries，vision screening abnormalities and anemia in preschool children was gradually reducing year by year.Conclusion The children's physical development were in good conditions in Wuchang District.but we should pay more attention to the childrens health interventions on vision screening abnormalities，anemia，dental caries and obesity.

Key words：Gathered living children；Physical development；Evaluation；Detection of disease

為了更好地維護(hù)和促進(jìn)兒童的身心健康，我院每年對(duì)武昌區(qū)兒童定期進(jìn)行體檢。現(xiàn)將武昌區(qū)2008～2012年的兒童體格檢查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解其健康狀況和動(dòng)態(tài)變化，為托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生保健和采取相應(yīng)的干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 武昌區(qū)注冊(cè)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)每年定期體檢的兒童。

1.2方法 兒?？茖I(yè)醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，對(duì)體檢兒童進(jìn)行內(nèi)科、口腔科、眼科、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)（均在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行完成）。收集資料整理以后用SPSS17.0分析軟件進(jìn)行描述和χ2分析。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①體格發(fā)育檢查：身高、體重采用統(tǒng)一用具測(cè)量；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是采用武漢市婦幼保健院2010年制定五級(jí)評(píng)價(jià)；②眼科是采用手持韋倫篩查儀進(jìn)行篩查，采用武漢市婦幼保健院眼保健科統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。③聽(tīng)力采用純音測(cè)聽(tīng)；④進(jìn)行口內(nèi)視診.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是按口腔內(nèi)科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。⑤貧血篩查是檢驗(yàn)科均采用高鐵強(qiáng)化法進(jìn)行檢測(cè)；按照第6版兒內(nèi)科學(xué)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1體格發(fā)育情況 見(jiàn)表1。5年體重達(dá)標(biāo)率、身高達(dá)標(biāo)率比較并無(wú)顯著性差異（P>0.05）；肥胖、體重下發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。肥胖兒童發(fā)生率呈上升趨勢(shì)；體重下的兒童發(fā)生率穩(wěn)步下降。見(jiàn)圖1，圖2。

圖1 武昌區(qū)2008～2012年注冊(cè)托幼機(jī)構(gòu)3～6歲兒童體重肥胖5年變化趨勢(shì)

圖2 武昌區(qū)2008～2012年注冊(cè)托幼機(jī)構(gòu)3～6歲兒童體重下5年變化趨勢(shì)

2.2疾病發(fā)生情況 武昌區(qū)已注冊(cè)托幼機(jī)構(gòu)3～6歲兒童齲齒發(fā)病率呈波動(dòng)變化，齲齒發(fā)病率最高為32.65%；聽(tīng)力篩查發(fā)病率波動(dòng)不大，維持在3～3.6%；視力篩查異常發(fā)病率、貧血率逐年下降，2012年貧血發(fā)生率最低，見(jiàn)表2、圖3。

圖3 武昌區(qū)3～6歲集居兒童疾病發(fā)生情況

3 討論

3.1托幼機(jī)構(gòu)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況 近年來(lái)，武昌區(qū)兒童體檢率處于較高水平，兒童體格發(fā)育正常率達(dá)到99%，處于穩(wěn)定狀態(tài)，但值得注意是兒童肥胖率2012年達(dá)到了11.44%，肥胖率逐年上升，這與林堯研究觀點(diǎn)[1]一致，兒童肥胖管理無(wú)明顯效果，可見(jiàn)表1和圖2.此次研究對(duì)隨機(jī)抽取的100名單純肥胖兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要影響因素有以下幾點(diǎn)：①家庭因素、社會(huì)因素：認(rèn)為肥胖就是健康標(biāo)準(zhǔn)；②飲食方法：認(rèn)為那些高熱量吃多吃飽就有營(yíng)養(yǎng)；習(xí)慣填鴨式喂養(yǎng)；③生活習(xí)慣：孩子生活無(wú)規(guī)律，不運(yùn)動(dòng)。四、遺傳、疾病影響[2]；調(diào)查研究表明前三個(gè)因素導(dǎo)致幼兒肥胖主要因素[3]。

我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)針對(duì)不同的兒童采取以下不同的措施：①幫助養(yǎng)成多鍛煉、多運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；②不同健康狀況的幼兒制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)膳食方案，特別是肥胖兒，保健醫(yī)單獨(dú)制定食譜，督促保教老師落實(shí)每餐飲食習(xí)慣，每月進(jìn)行體重管理；③重視家長(zhǎng)的溝通，定期開(kāi)展兒童肥胖的危害性知識(shí)講座，一定讓每位家長(zhǎng)知曉肥胖能阻礙兒童心理、行為的發(fā)育，對(duì)性格的塑造、氣質(zhì)的培養(yǎng)、習(xí)慣的形成有不同程度的負(fù)面影響，而且兒童期肥胖癥還是兒童成人期心血管病、糖尿病、高血壓等的重要危險(xiǎn)因素[4]。注重培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，科學(xué)搭配飲食，養(yǎng)成戒絕吃夜宵、少食高糖、高脂、高熱食物，嚴(yán)格控制看電視、玩電子游戲的時(shí)間[5，6]，沈靜、孫奕軍在此研究中表明同樣觀點(diǎn)。

3.2托幼機(jī)構(gòu)兒童疾病檢出情況 圖3表明我區(qū)齲齒發(fā)病率2012年逐漸下降到21%，明顯低于第三次全國(guó)性兒童口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中兒童齲齒發(fā)病率[7]，說(shuō)明我所采取的措施有效可行，定期深入深幼兒園采用干擾牙菌形成的藥物如沸化沫，掌握正確的刷牙方法、刷牙時(shí)間，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，最終降低齲齒發(fā)病率這與李子梅，馬玉芬研究觀點(diǎn)一致[8]。定期開(kāi)展口腔檢查，做到口腔保健有針對(duì)性、持續(xù)性、科學(xué)性、可行性。兒童聽(tīng)力、視力篩查異常發(fā)生率及貧血發(fā)生率均呈下降趨勢(shì)，這與我區(qū)開(kāi)展0～6歲兒童健康管理中，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療是分不開(kāi)的。

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編輯/許言