王守芬，史 梅 (江蘇省揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院，江蘇 江都 225200)

隨著“以人為本”的護(hù)理理念的提出，手術(shù)室人性化護(hù)理活動(dòng)也在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)展開(kāi)[1]。人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度，是一種整體的、知性化的有效的護(hù)理模式。筆者把人性化護(hù)理用于臨床手術(shù)患者，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012年6月～2013年6月228例外科手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各114例。觀察組:男58例，女56例，年齡17～76歲，平均(40.68±11.57)歲。普外科52例，泌尿科25例，骨科手術(shù)19例，其他手術(shù)18例。對(duì)照組:男64例，女50例，年齡19～78歲，平均(41.73± 12.64)歲。普外科55例，泌尿外科23例，骨科手術(shù)22例，其他14例手術(shù)患者。兩組性別、文化、年齡、手術(shù)條件比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組患者給予外科手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在圍手術(shù)期均給予人性化護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理:改進(jìn)術(shù)前訪視方式，翻閱病歷，了解患者的病情后，積極進(jìn)行自我介紹:進(jìn)行術(shù)前宣教，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、禁飲、沐浴、更衣等;簡(jiǎn)單介紹麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過(guò)，指導(dǎo)患者練習(xí)麻醉體位，掌握手術(shù)過(guò)程中的配合方法;了解患者的心理狀態(tài)，做好耐心解釋，幫助解決力所能及的問(wèn)題，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理:巡回護(hù)士要熱情地將患者接入手術(shù)室，協(xié)助患者安置舒適體位，并與患者進(jìn)行溝通，向患者簡(jiǎn)單地解釋各項(xiàng)操作。巡回護(hù)士也可適當(dāng)與患者握手，給予親人般的關(guān)懷和體貼，并告訴患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程我們將一直陪伴到手術(shù)結(jié)束，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)配合手術(shù)[2]。在麻醉以及術(shù)前處置的過(guò)程中，要盡量注意保護(hù)患者，減少暴露，在不影響手術(shù)操作的情況下滿足患者的要求。同時(shí)還要在手術(shù)過(guò)程中密切觀察患者的生命體征，注意患者的表情變化，如果出現(xiàn)異常情況需要報(bào)告醫(yī)生，立即進(jìn)行處理。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后，妥善安置患者，幫助清洗傷口周圍血跡。為患者更換舒適的患者服，蓋好被單，注意保暖，避免受涼。幫助患者選擇舒適的體位，妥善放置各種管道，平穩(wěn)地將患者送進(jìn)病房，將手術(shù)后注意事項(xiàng)對(duì)患者家屬進(jìn)行細(xì)致的交代，并叮囑家屬一些護(hù)理注意事項(xiàng)。在術(shù)后定期探視患者，仔細(xì)詢問(wèn)患者的感覺(jué)，密切觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況，傷口是否感染等。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo):①患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，由患者及家屬在出院時(shí)對(duì)整個(gè)手術(shù)前后，對(duì)護(hù)士工作滿意度調(diào)查表正確填寫;②患者對(duì)手術(shù)舒適度的評(píng)價(jià)，以問(wèn)卷形式對(duì)對(duì)患者主訴及麻醉效果的評(píng)定。

1.4 數(shù)據(jù)處理:采用SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用r檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組手術(shù)中、手術(shù)后舒適度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見(jiàn)表1。兩組患者對(duì)護(hù)理人員滿意程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的滿意程度高于對(duì)照組(P＜0.05)，具體情況詳見(jiàn)表2。

表1 觀察組與對(duì)照組患者舒適度比較[例(%)]

表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

人性化護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，是一種“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理理念，其不僅為患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿安全感，感覺(jué)到舒適，享受著親人般的溫暖，使患者身心愉悅，增加了患者的信任度和戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者做好人性化的護(hù)理，讓患者在手術(shù)中盡量配合醫(yī)生的治療，這對(duì)手術(shù)的成功有一定程度的促進(jìn)作用[3]。同時(shí)也極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，增強(qiáng)了護(hù)士主動(dòng)意識(shí)，為患者提供全方位服務(wù)的意識(shí)，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。真正把“以患者為中心”推向了“以人的健康為中心”的發(fā)展軌道。

綜上所述，對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施人性化的護(hù)理，可以積極緩解患者的心理、生理應(yīng)激能力。

[1] 于曉飛.手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)實(shí)施人性化護(hù)理[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，17(5):87.

[2] 解忠麗，牟秀芳，張榮珍，等.整體護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(6):65.

[3] 李 銳，董春苗，辛 丹，等.人性化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(28):118.