護(hù)南

猝死 猝死患者常有心臟疾病，往往在心肌梗死、情緒激動(dòng)或過度運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。主要表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失，常出現(xiàn)短時(shí)間的抽搐。心音漸失，心搏驟停，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸斷續(xù)或停止。

猝死的救助措施：首先要迅速判斷患者的意識(shí)，呼吸及循環(huán)體征等;發(fā)現(xiàn)患者倒地，心搏、呼吸驟停時(shí)，要立即對(duì)患者進(jìn)行心前區(qū)叩擊一次。叩擊部位與胸外按壓部位相同。迅速實(shí)施心肺復(fù)蘇;以最快速度呼叫救護(hù)車，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行診治。

特別注意：等待專業(yè)醫(yī)生救治時(shí)，要持續(xù)心肺復(fù)蘇，在送急救的過程中，也要持續(xù)心肺復(fù)蘇，進(jìn)行不間斷的救護(hù)。

心絞痛 心絞痛發(fā)作時(shí)，患者胸骨后壓榨性疼痛，也有部分表現(xiàn)為胃痛、牙痛、左上肢內(nèi)側(cè)疼痛等，常發(fā)生在勞動(dòng)、寒冷環(huán)境或者情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)時(shí)間1～5分鐘，很少超過10分鐘。相關(guān)癥狀包括呼吸困難、惡心、頭暈、心慌等，伴有瀕死感覺。

心絞痛的救助措施：幫助患者保持平靜，煩躁和焦慮會(huì)加重心肌缺氧、缺血，此時(shí)安撫患者最為重要。限制患者活動(dòng)，解開患者衣領(lǐng)和腰帶。讓患者坐下，平臥者應(yīng)改為傾斜30度角半臥位，減少回心血量，減輕心肌耗氧負(fù)荷。立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘后觀察結(jié)果。若癥狀沒有改善，再服1片。醫(yī)生到來之前最多服用3片;有條件的給患者吸氧，以增加心肌細(xì)胞的供氧，盡早叫急救車。如果出現(xiàn)心搏驟停，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

特別注意：若現(xiàn)場(chǎng)無急救藥，可以指掐內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)橫紋上兩寸，兩條靜脈之間），或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。需要特別注意，心絞痛持續(xù)不緩解時(shí)，可能發(fā)生心肌梗死。盡早請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。

腦出血 腦出血的特點(diǎn)是突然發(fā)病，常在白天發(fā)病?？捎蓜×疫\(yùn)動(dòng)引起，少數(shù)患者發(fā)病前有頭痛、頭暈、視物模糊、肢體麻木等現(xiàn)象。重型腦出血表現(xiàn)為頭部劇烈脹痛，突然倒地，大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦出血的最高峰一般在上午8～9點(diǎn)，小高峰為下午3～4點(diǎn)，中午發(fā)生率相對(duì)降低，凌晨1～4點(diǎn)為低谷。

腦出血的救助措施：患者要仰臥，頭部稍墊高，使下頜稍微抬起。頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸人氣管造成窒息。如有嘔吐物阻塞，要及時(shí)清除，保持患者呼吸道通暢;未得到醫(yī)師許可，不要給患者進(jìn)食及飲水。有條件的可給患者吸氧。盡可能避免搬動(dòng)和不必要的檢查，避光和降溫。頭頸部、腹股溝區(qū)用冰袋冷敷，降低腦部溫度，有利于減輕腦水腫和顱內(nèi)壓。如有高熱，可在腋窩、腹股溝等處冷敷，降低腦代謝率和耗氧量。增加腦缺氧耐受力，以降低顱內(nèi)壓。

特別注意：在醫(yī)師明確診斷之前，切勿自行給患者使用止血?jiǎng)?。往醫(yī)院運(yùn)送患者時(shí)，要安排至少3名救護(hù)者，一人托住頭肩部，避免頭部震動(dòng)或扭曲，另一人托住背部和臀部，再一人托起患者下肢，三人一起用力，平抬患者移到硬木板上再轉(zhuǎn)運(yùn)，切忌讓患者坐起。

（摘自《健康指南》）