夏瑋明

(哈爾濱市動物衛(wèi)生防疫站,黑龍江哈爾濱 150016)

家畜脊髓挫傷及脊髓震蕩的發(fā)生和診治

夏瑋明

(哈爾濱市動物衛(wèi)生防疫站,黑龍江哈爾濱 150016)

本病多因動物受到打擊、壓迫或骨折所引起。脊髓組織受到損害,如果病變明顯稱為挫傷;如果病變不明顯的稱為震蕩。由于脊髓受到損害,傳導路徑阻斷,引起感覺障礙,而發(fā)生截癱,出現(xiàn)病理性反射等病征。本病牛、馬較為常見,病情重劇不易治療,故應注意。

脊髓挫傷;脊髓震蕩;家畜

1 病因

本病的原因，多是由于跌倒，受到打擊，被車沖撞，或沖碰到障礙物，以及縱身跳躍、奔馳、或相互蹴踢；手術時，由于放倒保定、家畜掙扎而引起椎骨脫臼或骨折，最后引發(fā)本病。脊髓震蕩的原因，通常是由于，遭到笨重物體的撞擊，或在行進中滑倒，以及受到其它外力的影響，脊柱受到損害而出血和震蕩。

2 病機

由于脊髓發(fā)生挫傷，或因受到出血性壓迫，因而脊髓的一側或整個橫斷面的神經纖維束的傳導作用中斷。具體的說，受到損害的脊髓的部分的神經細胞完全壞死，由于感覺機能和傳導機能的麻痹，排尿和排便機能，也發(fā)生障礙。當脊髓與脊髓膜出血，或椎骨變形時，脊髓及其神經根，受到直接的壓迫和刺激，引起相應的部位產生分離感覺障礙，占主要地位。即表層的感覺和知覺的障礙，而深層組織保持正常。脊髓膨大的部分出血時，前肢肌肉萎縮麻痹，并伴發(fā)分離感覺障礙，后肢發(fā)生痙攣或偏癱。脊髓膜出血時，神經根受刺激引起相應的痙攣和疼痛。

3 癥狀

本病的臨床癥狀，由于骨髓受侵害的部位不同，所表現(xiàn)的癥狀也不一樣。因此予以分別說明。脊髓椎體束受到侵害時，由于中樞神經系統(tǒng)（大腦皮層運動區(qū)）發(fā)出的運動性和抑制性沖動被阻斷，所以受損害以下的部位，受脊髓支配的效應區(qū)，運動麻痹，肌肉緊張性增強，發(fā)生痙攣性收縮。脊髓腹角受到損害時，其中運動神經核機能發(fā)生運動障礙或遲緩性麻痹，以及所支配的肌肉萎縮。如果傳導受到侵害，感覺機能消失，肌肉反射性收縮障礙，協(xié)調作用喪失。脊髓背角受到損害時，則相應的肌群感覺機能完全消失，如果僅背角受到損害，初期感覺過敏，相應的效應區(qū)會發(fā)生反射性的痙攣收縮，其后由于傳導機能受到損害，則感覺和運動完全麻痹，反射機能消失。脊髓背根傳導障礙，感覺性沖動消失時，其損害部位以下的運動機能部分擾亂，發(fā)生脊髓性失調的現(xiàn)象。即使一側背根受損害，也會引起失調，但感覺仍然存在。脊髓小腦徑受損害時，后肢呈開張姿勢，軀干呈矢狀擺動。脊髓節(jié)全半側受到損害時，則對側的知覺麻痹，同側的運動性以及血管運動神經麻痹，皮膚感覺過敏。腰部脊髓全橫徑受到損害時，如在前部，則臀、后肢、尾的感覺和運動麻痹。在中部，股神經運動核受到損害，膝與腱反射消失；股四頭肌麻痹，后肢關節(jié)不能保持站立。若在后部，受坐骨神經支配的區(qū)域（后肢和尾），感覺和運動麻痹，大小便失禁。由于暴力的作用，在脊髓受到損害的部位的后方，因中樞傳導受到一瞬間的刺激，引起一時性的痙攣。如果脊髓膜發(fā)生出血，其損壞部位的附近，呈現(xiàn)持續(xù)性或陣縮性的肌肉收縮，感覺過敏。若是脊神經受到刺激，軀干的大部分和四肢肌肉發(fā)生痙攣，特別是前肢更為明顯。脊柱受挫傷部位后部局限性腫脹、疼痛、變形。如果椎骨骨折，被動性運動增高，以及呈箍帶或片狀持續(xù)性出汗。小動物X射線透視和造影，其病變部位更為明顯。

4 預后

一般而言，病程持續(xù)到數(shù)周至數(shù)月的情況較為少見，但有的病例在臨床上數(shù)小時后消失，經過2～3周后康復。有的則留有后遺癥，不能完全痊愈。

5 診斷

本病應根據(jù)病史、病因，以及脊柱受損傷的情況和臨床條件而定。個別病例，有的初期特征不明顯，是否有脊髓膜出血或脊柱損傷，必需進行認真的觀察。才能確診。同時還必需注意與下列疾病的鑒別。

骨盆骨折，病畜的皮膚感覺無變化，通過X射線的檢查或直腸檢查，即能了解損傷的部位，故與本病易于鑒別。

還應與牛的硒中毒、霉玉米中毒、幼畜的銅缺乏癥以及和脊柱瘤、腎臟疾病或腰薦部風濕癥等予以鑒別。

6 治療

本病在治療上，首先要使病畜安靜，防止椎骨及其碎片脫位或轉移。當病畜興奮或疼痛不安時，可以應用溴劑、水合氯醛等解痙、鎮(zhèn)靜、止痛。

（1）初期：在脊柱的損傷部位，實施冷敷，其后散熱，或樟腦酒精涂布，促進消炎。麻痹的部位實施按摩、直流電或感應電療法。并采用石蠟療法或用士的寧，成牛0.01～0.05g，皮下注射。為了消炎和預防感染，應適當?shù)挠每股鼗螯S胺類藥物治療。

（2）當心臟衰弱時：可以用酒精內服，樟腦油或安鈉咖，皮下注射。脊髓受到損傷時，肌肉痙攣、四肢疼痛，神經癥狀明顯，可以用維生素B1，成牛0.01～0.05g，皮下注射。脊柱損傷的部位可以進行外科手術治療。

（3）護理：應多鋪褥草，經常翻轉。若以發(fā)生褥瘡，應防止感染；患部用生肌散敷，或用紅外線照射。不完全麻痹，可用吊帶吊起，注意定時導尿、掏糞，病情好轉時，仍需電療、按摩，加強飼養(yǎng)管理，促進康復。

7 預防

鑒于本病的發(fā)生，暴力是致病的主要因素，而營養(yǎng)代謝障礙，骨質疏松、脆弱，則是致病的根據(jù)。因此本病的預防原則，主要是加強飼養(yǎng)管理，給予富含礦物質和維生素D和維生素C的飼料，如南京石粉或碳酸鈣。此外，騎乘、耕作、驅逐、輸送等，應注意安全，以防本病的發(fā)生。

[1]王艷芬.動物脊髓挫傷及震蕩的癥狀、診斷與防治[J].養(yǎng)殖技術顧問，2014，（4）：5.

[2]門常平.第七講神經系統(tǒng)疾病[J].遼寧畜牧獸醫(yī)，1974，（3）：2.

夏瑋明（1973—），男，本科，高級獸醫(yī)師，主要從事動物疫病防治工作。