楊艷香

（黑龍江省北安市婦幼保健院，黑龍江北安 164000）

硫酸鎂在妊娠合并高血壓患者中的療效觀察

楊艷香

（黑龍江省北安市婦幼保健院，黑龍江北安 164000）

目的分析研究硫酸鎂治療妊娠合并高血壓的臨床療效。方法隨機(jī)選取2013年6月～2014年6月于本院就診的80例妊娠合并高血壓患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組各40例；對(duì)照組患者進(jìn)行臨床常規(guī)治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用硫酸鎂進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療總有效率、治療后血壓控制情況、不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率均明顯低于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生幾率未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論將硫酸鎂應(yīng)用于妊娠合并高血壓的臨床治療當(dāng)中可有效提高治療效果，且不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，另外其在保持良好臨床降壓的同時(shí)也可有效降低其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，故具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

硫酸鎂；妊娠；高血壓；臨床治療效果

女性在妊娠期出現(xiàn)高血壓的情況在產(chǎn)科臨床上較為常見，其一般被稱為妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱妊高征），該病的發(fā)病幾率較高且會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成不良影響。妊娠合并高血壓多發(fā)生于妊娠20周以后，其臨床主要癥狀為血壓升高、頭暈頭痛以及水腫等，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能衰竭、昏迷等不良后果[1]。本次研究將以隨機(jī)選取2013年6月～2014年6月于本院就診的80例妊娠合并高血壓患者作為研究對(duì)象，分析研究硫酸鎂治療妊娠合并高血壓的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年6月～2014年6月于本院就診的80例妊娠合并高血壓患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組各40例；其中觀察組：產(chǎn)婦年齡：21－41歲，平均年齡（31.1±1.3）歲；孕周：36－40周，平均孕周（37.2± 2.1）周；其中初產(chǎn)婦15例；經(jīng)產(chǎn)婦10例；對(duì)照組：產(chǎn)婦年齡：20－40歲，平均年齡（31.3±1.4）歲；孕周：36－41周，平均孕周（37.5±2.2）周；其中初產(chǎn)婦17例；經(jīng)產(chǎn)婦8例；兩組產(chǎn)婦在一般資料的對(duì)比上并未表現(xiàn)出明顯差異，故本次研究具有可行性。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)降壓、鎮(zhèn)靜、解痙、擴(kuò)容等常規(guī)治療，對(duì)于存在顱內(nèi)壓升高的患者或者是出現(xiàn)急性心力衰竭、肺水腫等癥狀的患者則可依據(jù)其病情發(fā)展給予適當(dāng)?shù)睦騽┻M(jìn)行治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用硫酸鎂，用法用量：將70m l濃度為25%的硫酸鎂加入500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1日1次，滴注速度控制在1.0g/h。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察并比較兩組患者的臨床治療效果（療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：參照《衛(wèi)生部心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，舒張壓降至正常水平，或未降至正常水平但下降幅度在20mmHg以上則可判斷為顯效，舒張壓雖未降至正常水平但下降幅度在10－20mmHg之間則可判斷為有效；未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)則可判斷為無效；本次研究將以顯效+有效計(jì)算總有效率）。

②觀察并比較兩組患者治療后血壓控制情況、不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率的對(duì)比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

2.2兩組患者治療后血壓控制情況的對(duì)比

觀察組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率的對(duì)比

觀察組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率均明顯低于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生幾率未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05），詳見下表3。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者治療后血壓控制情況的對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療后血壓控制情況的對(duì)比（±s）

組別對(duì)照組（n=40）觀察組（n=40）t值P值收縮壓（mmHg）141.4±12.5 131.7±10.4 4.350＜0.05舒張壓（mmHg）87.4±7.3 80.2±7.5 83.381＜0.05

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

妊娠高血壓是產(chǎn)科臨床上較為高發(fā)的病癥類型，該病癥的臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐、昏迷、母嬰死亡等不良后果。曾有研究結(jié)果顯示該病癥是導(dǎo)致產(chǎn)以及胎兒死亡的主要原因之一[3]?，F(xiàn)如今臨床上治療妊娠高血壓的主要方法為解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等。治療的關(guān)鍵是將孕婦的血壓水平控制在正常水平，同時(shí)也要兼顧到心腦腎等器官的血液循環(huán)，以防發(fā)生并發(fā)癥。硫酸鎂屬于β-腎上腺素受體激動(dòng)素，其可通過降低細(xì)胞鈣離子濃度來起到將要效果。同時(shí)其中所含有的鎂離子也可有效擴(kuò)張血管，并阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)[4]。

在本次研究中觀察組的治療總有效率為97.5%明顯高于對(duì)照組的80.0%。觀察組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率為2.5%明顯低于對(duì)照組的17.5%，且觀察組治療后的血壓控制情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生幾率并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，本次研究結(jié)果表明：硫酸鎂應(yīng)用于妊娠合并高血壓的治療當(dāng)中可提高治療效果、降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，且具有一定的用藥安全性。本次研究結(jié)果與周雪靜以及陳瑞貞等人的研究結(jié)果具有相似性[4-5]。

綜上所述，將硫酸鎂應(yīng)用于妊娠合并高血壓的臨床治療當(dāng)中可有效提高治療效果，且不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，另外其在保持良好臨床降壓的同時(shí)也可有效降低其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，故具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］劉遠(yuǎn)芬.妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,(2):109－110.

［2］金淑云.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,5(22):213-215.

［3］孫學(xué)軍,楊秀偉.硫酸鎂在妊娠高血壓疾病治療中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013,6(1):118-118.

［4］周雪靜,張鴻斌.硫酸鎂在妊高征治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(4):83－84.

［5］陳瑞貞,蔣常青,庚秋芳.硫酸鎂在妊娠合并高血壓患者中的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014,12（23）：246-247.