我科接診了一名來自安徽的11歲患兒,雙腿無力、麻木、不受控制,還發(fā)生過一次暈厥,突然意識(shí)不清、四肢抽搐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)孩子的病情不簡單,可能需要?jiǎng)邮中g(shù),建議轉(zhuǎn)院治療。患兒入院后,我們給他做了頭顱磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)患兒腦組織有嚴(yán)重水腫,并有明顯占位。經(jīng)仔細(xì)詢問,我們又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要信息:患兒在5~8歲期間,曾因臉上反復(fù)長白斑,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生按經(jīng)驗(yàn)考慮其患了寄生蟲病,給他服用過驅(qū)蟲藥。家長告訴我們,孩子平時(shí)非常愛吃燒烤、麻辣燙等食物,平時(shí)飲食中也常有魚、蝦、蟹、野生黃鱔等食物。經(jīng)初步判斷,我們認(rèn)為孩子顱內(nèi)的占位可能不是腫瘤,而是寄生蟲感染。
經(jīng)完善各項(xiàng)檢查后,我們?yōu)槠鋵?shí)施了左額葉病變切除術(shù)。在神經(jīng)導(dǎo)航及B超輔助精確定位下,我們借助顯微鏡探查大腦皮層中央前回,在皮質(zhì)下約1厘米處發(fā)現(xiàn)一條白色、長帶樣蟲體,長約8厘米,小心取出后,仍能見其不停蠕動(dòng)。手術(shù)進(jìn)行得很順利,患兒最終被確診為左額葉寄生蟲感染。術(shù)后經(jīng)寄生蟲抗體篩查,確診為“裂頭蚴感染”。
人腦寄生蟲病的臨床表現(xiàn)酷似腦瘤,患者可出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、噴射狀嘔吐、癲癇、癱瘓甚至昏迷等癥狀,癲癇是最為常見的表現(xiàn)。裂頭蚴活力極強(qiáng),且由于血腦屏障的存在,驅(qū)蟲藥物對腦寄生蟲感染療效甚微,患者大多需外科手術(shù)治療,預(yù)后良好。
良好的飲食習(xí)慣是保障健康的重要基礎(chǔ)。寄生蟲病的發(fā)生,大多是因?yàn)楹攘瞬桓蓛舻乃虺粤瞬皇斓娜狻A杨^蚴是青蛙、蛇等野生動(dòng)物體內(nèi)的常見寄生蟲。當(dāng)裂頭蚴通過體表或消化道進(jìn)入人體后,為了找到一個(gè)合適的生長環(huán)境,它會(huì)四處游走,在人體的四肢、軀干、眼部、皮下等處寄生。一旦進(jìn)入人腦,不僅其代謝產(chǎn)物會(huì)對大腦帶來損害,更可怕的是,隨著它不停游走,還會(huì)對大腦帶來不可修復(fù)的破壞。要杜絕寄生蟲病,首先要改變不良飲食習(xí)慣,管住自己的嘴,不食用野生蛙肉、蛇肉,不生食肉類,不飲用生水。