案情簡(jiǎn)介 某醫(yī)院職工成某，2013年4月被派遣到某自治州為農(nóng)牧民作眼睛白內(nèi)障手術(shù)，一個(gè)月完成工作任務(wù)后返回醫(yī)院。當(dāng)年6月成某被檢查患有高原性心臟病，在治療休息期間單位按職工病假處理相關(guān)待遇問題。2013年8月，成某向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求將患高原性心臟病認(rèn)定為因工負(fù)傷。

爭(zhēng)議焦點(diǎn) 職工因公外出到高海拔地區(qū)工作患高原性心臟病，可否認(rèn)定為因工負(fù)傷。

職工成某認(rèn)為，自己因工出差到藏區(qū)為農(nóng)牧民作眼睛白內(nèi)障手術(shù)，患高原性心臟病應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為因工負(fù)傷。用人單位認(rèn)為，成某雖受單位指派因工到外地工作，但高原性心臟病屬于身體疾病，不應(yīng)認(rèn)定為因工負(fù)傷。

認(rèn)定結(jié)論 成某工作地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）第十四條規(guī)定，以成某高原性心臟病不屬國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病為由，決定成某不能認(rèn)定為工傷。成某不服，向上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議，復(fù)議機(jī)關(guān)維持了其認(rèn)定決定。

案例評(píng)析 《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定，其主要立法精神是職工受用人單位指派因工外出履行職務(wù)期間，由于工作原因受到傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。該條第（四）項(xiàng)規(guī)定，其主要立法精神是職工從事有毒有害生產(chǎn)（工作），遭受到職業(yè)傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

成某因工出差患高原性心臟病的案件，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門核查認(rèn)為，一是成某與醫(yī)院的勞動(dòng)（聘用）關(guān)系成立；二是成某受單位指派到某自治州為農(nóng)牧民作眼睛白內(nèi)障手術(shù)的客觀事實(shí)存在；三是成某患高原性心臟病，不屬于工作造成的傷害，也不屬于遭受的職業(yè)傷害。因此，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定成某高原性心臟病為工傷是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

此案件較特殊，一是該職工患高原性心臟病，與派遣到高海拔地區(qū)工作有一定關(guān)系；二是國(guó)家尚未將高原性心臟病納入職業(yè)病范疇，故該職工不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)于此類問題，用人單位在堅(jiān)持政策規(guī)定同時(shí)，可從關(guān)愛職工角度對(duì)其相關(guān)待遇予以妥善處置。

工傷職工、用人單位申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為處理職工工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)

案情簡(jiǎn)介 某公司職工于某，2013年5 月在生產(chǎn)中因工受傷，經(jīng)當(dāng)?shù)刂輨趧?dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為九級(jí)傷殘。于某不服其鑒定結(jié)果，當(dāng)年9月向省勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定為八級(jí)傷殘。某公司未參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，在處理于某相關(guān)待遇中，認(rèn)為于某未告知公司找省里再次鑒定結(jié)論不認(rèn)，堅(jiān)持以九級(jí)傷殘計(jì)發(fā)相關(guān)待遇。于某不服公司處理意見，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁，要求以傷殘八級(jí)計(jì)算待遇，維護(hù)其工傷保險(xiǎn)合法權(quán)益。

當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)審理認(rèn)為，某公司對(duì)于某的工傷待遇處理意見顯失公平、不符合政策規(guī)定。依照《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586 號(hào)）等規(guī)定，裁決公司以于某八級(jí)傷殘為依據(jù)，計(jì)發(fā)其相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

案例評(píng)析 關(guān)于工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動(dòng)能力鑒定問題，《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一、二十三、二十六、二十八等條款作了明確的規(guī)定，其主要精神一是工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定存在殘疾影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)（即時(shí)）進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定；二是初次鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市（州）一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出明確鑒定結(jié)論；三是申請(qǐng)鑒定的個(gè)人或者單位對(duì)初次鑒定的結(jié)論不服，均可以在收到結(jié)論文書之日起15日內(nèi)向省一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出再次鑒定申請(qǐng)，省一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論；四是工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論（生效結(jié)論）作出一年后，工傷職工或其近親屬、所在單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷情發(fā)生變化的，還可以申請(qǐng)其勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，于某對(duì)州勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論不服，可以申請(qǐng)省勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)再次鑒定。當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)裁決某公司以省里鑒定的八級(jí)傷殘為依據(jù)，計(jì)發(fā)于某相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇是正確的。