孫臨明

(臨汾市人民醫(yī)院 山西 臨汾 041000)

牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或(和)下頜牙列全部缺失的一種多發(fā)性疾病，臨床多發(fā)生于老年人，1998年時(shí)調(diào)查的發(fā)病率超過10.51%。嚴(yán)重的影響了老年人的健康和生活質(zhì)量［1］。為了研究老年人牙列缺失及其修復(fù)的臨床特點(diǎn)，更好的治療修復(fù)老年人牙列缺失，本文對我院2010年1月－2014年1月在我院進(jìn)行牙列缺失修復(fù)治療的143 名的老年患者進(jìn)行研究。詳細(xì)報(bào)告如下文:

1.資料和方法

1.1 一般資料:隨機(jī)選取2010年1月－2014年1月在我院接受牙列缺失修復(fù)治療的143 名的老年患者，男72 人，女71 人，年齡均在60 歲以上，最大年齡為88 歲，平均年齡為75.47 ±3.42 歲，這143 名患者均有不同程度的牙列缺失，58 名為嚴(yán)重缺失，42 名為中度缺失，43 名患者為輕度缺失。

1.2 修復(fù)方法:對所以患者進(jìn)行修復(fù)前檢查，認(rèn)真了解患者的口腔情況，要及時(shí)處理不能保留的患牙，對可以保留的患牙要妥善處理。根據(jù)個(gè)人的情況制定修復(fù)方案，對缺失十分嚴(yán)重的患者進(jìn)行全口義牙修復(fù)，對部分缺失的患者進(jìn)行種植固定義牙修復(fù)和覆蓋義牙修復(fù)［2］。

1.3 修復(fù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):好:能正常完成患者的各種口腔功能要求，修復(fù)體邊緣密合度高，固位力平衡;一般:在完成患者各種口腔功能要求時(shí)偶爾會出現(xiàn)松動，但能再次復(fù)位;差:固定力查，易松動，不能完成患者的各種口腔功能要求。

1.4 數(shù)據(jù)處理:本次研究采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料使用表示，采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 牙列缺失與年齡的關(guān)系:根據(jù)對在我院接受牙列缺失修復(fù)治療的143 名的老年患者的病歷資料進(jìn)行整理、分析、研究，這143 名牙列缺失的患者在70 歲以上的患者占78.23%，60－70 歲之間的占21.67%，需要做全口義牙修復(fù)的患者年齡也都偏大，結(jié)果表明隨著患者年齡的增大，牙列缺失的人數(shù)增多，程度也逐漸加重。

2.2 牙列缺失、修復(fù)與地域的關(guān)系:在這143 名患者中，74 名患者為城市居民，占總?cè)藬?shù)的51.74%;69 名患者為弄農(nóng)村居民，占總?cè)藬?shù)的48.26%，農(nóng)村與城市的發(fā)病率無明顯差異(P ＞0.05);而74 名城市患者中進(jìn)行修復(fù)的患者有70 人，修復(fù)率為94.58%，69 名農(nóng)村患者中進(jìn)行修復(fù)的患者有37 人，修復(fù)率為53.62%，可見城市患者的修復(fù)率明顯比農(nóng)村的修復(fù)率高(P ＜0.05)。

2.3 修復(fù)評價(jià)與牙列缺失程度的關(guān)系:患者修復(fù)一年后，對患者進(jìn)行修復(fù)評價(jià)，并調(diào)查修復(fù)評價(jià)的結(jié)果與牙列缺失程度的關(guān)系，結(jié)果表明牙列缺失程度越高，修復(fù)評定結(jié)果越差，詳細(xì)情況見下表:

牙列缺失程度與修復(fù)評價(jià)結(jié)果的關(guān)系［(n)%］

3.討論

老年人由于本身的生理特點(diǎn)以及缺牙的時(shí)間較長、缺牙的數(shù)目較多等諸因素，通常表現(xiàn)為更復(fù)雜的牙齒排列及咬狀況。這就決定了修復(fù)不僅僅是單純的缺牙"鑲補(bǔ)"，而應(yīng)該十分重視修復(fù)前的口腔檢查、資料分析及術(shù)前處理，合理的設(shè)計(jì)和適度的恢復(fù)咀嚼功能。這樣，可促進(jìn)和維持口腔組織健康，至少不造成口腔組織的長遠(yuǎn)性損傷。牙列缺失是多發(fā)于老年人的常見的口腔疾病，妨礙進(jìn)食和說話，這些嚴(yán)重的影響著老年患者身體健康和生活質(zhì)量。臨床上認(rèn)為主要原因?yàn)辇x齒、牙周病的個(gè)口腔疾病引起，臨床上需要積極的修復(fù)治療，后期妥善維護(hù)修復(fù)裝置［3］。本文研究老年人牙列缺失及修復(fù)的臨床特點(diǎn)，結(jié)果表明老年人牙列缺失與年齡有關(guān)，隨年齡的增加牙列缺失的人數(shù)越多，程度越嚴(yán)重，而且修復(fù)難度加大，修復(fù)評定結(jié)果越差;城市與農(nóng)村的發(fā)病率無明顯差異，但城市老年人牙列缺失的修復(fù)率明顯比農(nóng)村的修復(fù)率高。因此要對老年人牙列缺失保持高度關(guān)注，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早修復(fù)，而且要加大對農(nóng)村地區(qū)的宣傳和扶持，保證城市與農(nóng)村的老年患者的身體健康和生活質(zhì)量。

［1］ 許力強(qiáng).老年人牙列缺失及修復(fù)的臨床特點(diǎn)［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，23:4676－4677.

［2］ 貢燕萍，王海寧，丁曉軍.鎮(zhèn)江市1138例老年人缺牙及修復(fù)情況的調(diào)查分析［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2002，04:210－211.

［3］ 萬思宏.固定－活動聯(lián)合修復(fù)對牙列缺失患者進(jìn)行修復(fù)的臨床效果分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，13:35－36.