*基金項目：江西省社會科學(xué)研究“十二五”(2013年)規(guī)劃項目(13LS07)；江西中醫(yī)藥大學(xué)科研基金重點項目(2013ZR0018)。

旴江流域戲曲文化及對喉科發(fā)展的影響*

*基金項目：江西省社會科學(xué)研究“十二五”(2013年)規(guī)劃項目(13LS07)；江西中醫(yī)藥大學(xué)科研基金重點項目(2013ZR0018)。

★李叢**(江西中醫(yī)藥大學(xué)南昌 330006)

摘要：江西旴江流域自古戲曲文化繁榮，戲曲一詞最早由宋代旴江南豐劉壎提出，南豐儺原始古樸為戲曲搖籃，廣昌孟戲表演形式獨特傳承數(shù)百年而不衰，宜黃腔為國粹京劇的主要聲腔來源之一。旴江文人積極參與戲曲創(chuàng)作，宜黃樂史兩部小說為諸多戲曲劇本來源，徐奮鵬刪定《西廂記》《琵琶記》，為戲曲流變奠定基礎(chǔ)。臨川湯顯祖創(chuàng)作《臨川四夢》，流芳后世，成一代劇作家。地方戲曲文化的興盛使戲曲從業(yè)人員劇增，也使喉科疾病預(yù)防與治療的需求大大增加，醫(yī)生的喉科臨床實踐日益積累，理論總結(jié)日益提高，從而促使旴江流域中醫(yī)喉科的發(fā)展領(lǐng)先其他地區(qū)，出現(xiàn)最早的喉科專書，最早的喉科醫(yī)生，形成病癥分類詳備、治療方法圓通、學(xué)術(shù)影響深遠(yuǎn)的旴江喉科。

關(guān)鍵詞：戲曲文化；喉科；旴江流域；旴江醫(yī)學(xué)；地方醫(yī)學(xué)流派

江西素稱“戲曲之鄉(xiāng)”，是全國成熟戲曲的發(fā)源地之一。旴江流域則是江西戲曲文化的核心地帶，南豐儺舞為戲曲搖籃，廣昌“旴河戲”別具一格，宜黃腔傳唱南北，三縣都有“戲窩子”之稱，而臨川則是“東方莎士比亞”湯顯祖的故鄉(xiāng)。戲曲是講究嗓音發(fā)聲的綜合藝術(shù)，在演員的“唱、念、做、打”四功中“唱”居首位，作為表現(xiàn)人物的重要手段和區(qū)分劇種特征的主要標(biāo)志，唱、念都離不開嗓音。喉是人體主要發(fā)聲器官，戲曲演員由于過度發(fā)聲或者環(huán)境、飲食、起居、情志等各種因素極易導(dǎo)致喉科疾病的發(fā)生，從而影響嗓音。演員在聲音訓(xùn)練、演出及日常生活中都離不開嗓音保健與喉科病癥的防治。旴江流域戲曲文化繁盛，戲曲從業(yè)人員及民間愛好者眾多，戲曲排練演出頻繁。燦爛的旴江戲曲文化不僅為贛鄱文化添加了濃墨重彩的一筆，也直接推動了地方喉科學(xué)術(shù)的發(fā)展。

1旴江著作首見“戲曲”一詞

“戲曲”一詞原被認(rèn)為最早出自元代陶宗儀的《南村綴耕錄》，書中“院本名目”篇中寫道：“唐有傳奇。宋有戲曲、唱諢、詞說。金有院本、雜劇、諸宮調(diào)?！钡颂幍摹皯蚯睂Ｖ杆未s劇，包括了各種滑稽表演、歌舞和雜戲。1989年有學(xué)者發(fā)現(xiàn)南豐人劉壎《水云村稿》中《詞人吳用章傳》記載：“至咸淳，永嘉戲曲出，潑少年化之。而后淫哇盛，正音歇?！边@里的“永嘉戲曲”指的是產(chǎn)生于浙江溫州一帶的南戲，是真正意義上的戲曲。

陶宗儀(1321—約1412年)，是元末明初人，而劉壎(1240—1319年)，生活于宋末元初，也就是說，旴江南豐人劉壎將“戲曲”一詞的首見最少提早了幾十年，改寫了中國戲曲歷史的傳統(tǒng)說法[1]。

2旴江流域戲曲文化繁盛

旴江流域既有流傳廣泛的聲腔劇種，更有流芳于世的名家名作，可以說旴江戲曲文化集中體現(xiàn)了贛鄱文化創(chuàng)新圖強的精神內(nèi)涵。

2.1聲腔劇種多樣，異彩紛呈

2.1.1南豐儺戲朱熹曾說：“儺雖古禮而近于戲。”南豐儺舞起自漢代，原是一種驅(qū)除疫鬼的祭祀性舞蹈，本身蘊含了戲劇發(fā)生和發(fā)展的因素。宋末以后，儺儀中出現(xiàn)了判官、鐘馗、小妹、土地、灶神等新角色，儺表演有了驅(qū)鬼、搜鬼、審鬼、鎮(zhèn)鬼的故事情節(jié)，有代言體的唱曲和道白，有鼓笛為主的音樂伴奏，有面具與化妝相結(jié)合的造型手段，開始具備了欣賞性戲劇的表演形式，被認(rèn)為是戲曲的雛形[2]。南豐也就成為江西戲曲文化的發(fā)祥地。

2.1.2宜黃腔宜黃戲宜黃與南豐毗臨，自古商業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，明代中期之后成為江西戲曲活動的中心。明嘉靖年間，南戲四大聲腔之一的弋陽腔所產(chǎn)生的變調(diào)，如樂平、徽州、青陽等在宜黃十分盛行。抗倭將領(lǐng)譚綸丁憂回鄉(xiāng)從浙江帶回海鹽腔戲班，在宜黃教習(xí)海鹽腔，后海鹽腔與當(dāng)?shù)剡z存的弋陽腔以及民間音樂等結(jié)合形成了“宜黃腔”，在旴江流域乃至整個江西流傳。湯顯祖“臨川四夢”亦由宜伶率先搬上舞臺。到清代，宜黃產(chǎn)生了一種原始唱腔來源于西秦腔的新唱腔，屬板腔體音樂高腔，在江西境內(nèi)有很大影響，并迅速傳播到浙江、安徽、湖北等地。由于它的演劇內(nèi)容多反映民間百姓生活和神話傳奇故事，深受普通民眾歡迎。乾隆嘉慶年間，宜黃腔唱進(jìn)了北京，與風(fēng)靡一時的弋陽、秦腔、亂彈等腔并肩媲美?！毒┤A百六竹枝詞》有詞說：“宛轉(zhuǎn)珠喉服靚裝，弋陽秦調(diào)雜宜黃?！盵3]

近年來，隨著江西地方戲曲研究的深入，越來越多的學(xué)者認(rèn)為宜黃腔是京劇二黃腔的前身，是國粹的重要聲腔來源[4-7]。直至現(xiàn)代，宜黃腔作為江西戲曲的主要支派在全國仍然有著廣泛的影響。2006年以宜黃腔為主要唱腔的宜黃戲被列入首批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

2.1.3廣昌旴河戲(孟戲)“孟戲”是旴江源頭廣昌縣甘竹鎮(zhèn)赤溪村曾家的《孟姜女送寒衣》和大路背村劉家的《長城記》兩種戲本的統(tǒng)稱，因兩種劇情都是表現(xiàn)孟姜女的故事而得名。1981年以孟戲為主要的廣昌地方戲被正式定名為“旴河戲”。曾家“孟戲”起于明初正統(tǒng)年間，而劉家“孟戲”則由廣昌宜黃班的宋子明傳授。每年春節(jié)兩家上演家族戲以祭祖祭神的習(xí)俗在曾家已有五百余年，在劉家也有四百多年。兩家孟戲音調(diào)優(yōu)雅，旋律婉轉(zhuǎn)，相比之下，曾家的唱腔更為古樸[8]。

孟戲高腔中保留有最早被認(rèn)為失傳了的海鹽腔的曲調(diào)[9]。此外，孟戲演出時需佩戴面具，在一定程度上標(biāo)識著江西儺向戲曲演變的痕跡，成為江西地方戲曲發(fā)展史上填補儺與戲曲之間空白的過渡性物證，具有獨特的藝術(shù)科研價值和社會學(xué)價值[10]。

2.2作家作品

2.2.1北宋宜黃樂史《綠珠傳》《楊太真外傳》樂史，字子正，宜黃人，官太常博士，直史館。北宋初年著名地理學(xué)家，編《太平寰宇記》200卷，同時也是出色的小說家。他的兩部小說《綠珠傳》《楊太真外傳》對戲曲影響頗大。《綠珠傳》以西晉末年大動亂年代為背景，敘述西晉富豪石崇與權(quán)臣孫秀爭奪石崇寵姬綠珠結(jié)下恩怨，終至被滅族與殘殺的傳奇。元雜劇《綠珠墜樓》、明傳奇《竹葉舟》、清傳奇《三斛珠》等都取材于《綠珠傳》?！稐钐嫱鈧鳌穼憲钯F妃一生故事，采錄《明皇雜錄》《開天傳信記》《安祿山遺事》《逸史》《開元天寶遺事》中關(guān)于唐明皇、楊貴妃的資料，將二人生死相戀的故事寫得情節(jié)細(xì)致、蕩氣回腸。著名的元雜劇《唐明皇秋夜梧桐雨》、清傳奇《長生殿》以及有關(guān)楊貴妃的30多種戲曲無不改編自《楊太真外傳》。

2.2.2元代徐奮鵬“西廂定本”徐奮鵬，字自溟，別號筆峒先生，臨川云山人。明代著名學(xué)者、文史學(xué)家。常與同鄉(xiāng)湯顯祖研討戲劇創(chuàng)作問題，對湯氏《臨川四夢》的創(chuàng)作和修改提了很多中肯的意見。他在研讀經(jīng)史之余，將《西廂記》《琵琶記》進(jìn)行刪潤增改，以為消遣，并將之稱做“詞壇清玩”，著成《西廂定本》與《伯皆定本》。此二定本在《西廂記》和《琵琶記》流變史上占有重要地位，對元曲雜劇《西廂記》風(fēng)行于江西產(chǎn)生了巨大的催化作用，也對弋陽腔產(chǎn)生了深刻的影響。

2.3.3明代湯顯祖《臨川四夢》湯顯祖(1550-1616年)，字義仍，號海若，又號清遠(yuǎn)道人，明代江西臨川人。因不趨附權(quán)貴，34歲始入仕，49歲罷官回鄉(xiāng)專心戲劇創(chuàng)作。影響較大的有傳奇五種：《牡丹亭》《紫釵記》《邯鄲記》《南柯記》《紫簫記》。前4種合稱為“臨川四夢”，其中最有名的是《牡丹亭》。《牡丹亭》全名《牡丹亭還魂記》，是湯顯祖的代表作，也是中國戲曲史上浪漫主義的杰作。通過杜麗娘和柳夢梅生死離合的愛情故事，發(fā)出了要求個性解放、愛情自由、婚姻自主的吶喊，批判了封建禮教對人們幸福生活和美好理想的摧殘。這部作品情節(jié)曲折，構(gòu)思奇特，富有濃厚的浪漫主義色彩，一經(jīng)問世，就受到人們熱烈歡迎，至今傳唱不衰。成為繼《西廂記》之后影響最大、藝術(shù)成就最高的一部古代愛情戲劇杰作，杜麗娘也成為中國戲曲史上繼崔鶯鶯之后又一個動人的婦女形象。

3旴江喉科發(fā)展領(lǐng)先

3.1首將咽喉疾病冠以科名在中醫(yī)學(xué)的早期，疾病的治療是不分科的。醫(yī)學(xué)分科的出現(xiàn)有賴于醫(yī)學(xué)知識的增加和積累，當(dāng)人們對疾病診治規(guī)律掌握得越多分科就越細(xì)。中醫(yī)學(xué)對喉科病癥認(rèn)識得很早，但直到元代咽喉疾病才單獨成科。唐代喉科在太醫(yī)署醫(yī)學(xué)七科(體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法、針科、按摩)中屬耳目口齒，孫思邈《千金方》將咽喉疾病與目病、鼻病、口病等一起歸入卷六“七竅病”；王燾《外臺秘要》卷二十二、卷二十三亦設(shè)“耳鼻口齒咽喉疾病”。宋代咽喉病在太醫(yī)局九科(大方脈、風(fēng)科、小方脈、瘡腫兼折瘍、眼科、產(chǎn)科、口齒兼咽喉科、針灸科、金鏃兼書禁科)中屬口齒兼咽喉科，而宋代官修方書以門統(tǒng)方，《太平圣惠方》卷三十五記載咽喉十八癥詳列諸方，《圣濟(jì)總錄》卷122、123、124為“咽喉門”；元代分十三科：大方脈、雜醫(yī)科、小方脈、風(fēng)科、產(chǎn)科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、針灸科、祝由科、禁科。咽喉疾病與口齒疾病獨立分科。

旴江南豐危亦林是元代著名醫(yī)家，曾任南豐州醫(yī)學(xué)學(xué)錄，后又改任官醫(yī)副提領(lǐng)，協(xié)助提領(lǐng)掌管醫(yī)事政令，后官至南豐州醫(yī)學(xué)教授。其家五世業(yè)醫(yī)，危氏除繼承家學(xué)精通婦科、兒科、骨科、金鏃科外，還專門跟隨南豐江東山學(xué)習(xí)瘡腫科,師從臨川范叔清學(xué)習(xí)咽喉口齒科。其代表作《世醫(yī)得效方》立論精當(dāng)、證治詳明、方藥嚴(yán)謹(jǐn)，為元代太醫(yī)院主持在全國刊行推廣，其中第十七卷特設(shè)“口齒兼咽喉科”，首創(chuàng)將咽喉病癥冠以科名[11]，并對喉病采用內(nèi)服與外用并重、全身和局部結(jié)合以及針?biāo)幉⒂玫姆椒ㄟM(jìn)行細(xì)致辨治。這既反映出危氏于咽喉一科師出專門的豐富經(jīng)驗，也說明在旴江流域咽喉疾病從元代即開始得到重視，其證治研究進(jìn)入發(fā)展時期。

3.2出現(xiàn)最早的喉科專著目前關(guān)于早期喉科專著有3種提法，即《口齒類要》《咽喉脈證通論》《重樓玉鑰》。但詳考史料我們發(fā)現(xiàn)，喉科專著最早出現(xiàn)在江西旴江流域。

《口齒類要》為明代薛立齋所著，雖有“喉痹諸癥”和“喉痛”二卷，但其主要內(nèi)容為口齒病癥，因而不能作為喉科專著，只能作為現(xiàn)存最早的咽喉口齒類專著?！堆屎砻}證通論》相傳為宋代異僧所傳，因內(nèi)容專論喉科18證，故又有題為《秘傳喉科十八證》。該書通行本前有道光時整理者許梿的序，提出本書中記載有棉花瘡一證，但該證元代時才開始傳入中國，所以本書不可能出于宋代。許梿還指出：“茍非宋，亦不出元明間一巨手耳?！睋?jù)學(xué)者李繼明考證，本書大約產(chǎn)生于明清之際，而作者不可考。只能認(rèn)定為“現(xiàn)存最早的喉科專著之一”[12]。著名耳鼻喉科學(xué)家干祖望教授辨其“為偽書，無作者”[13]。

《重樓玉鑰》是新安醫(yī)家鄭梅澗在家學(xué)基礎(chǔ)上參以已見著成，被認(rèn)為是現(xiàn)存最早的喉科專著?！吨貥怯耔€》一書，從病因病機、病名治法、方藥禁忌等方面對中醫(yī)喉科證治進(jìn)行了全面闡述，書中所載“養(yǎng)陰清肺湯”切于實用，成為影響最為廣泛的喉科專著。而據(jù)山東郭君雙老師考證，《重樓玉鑰》的前身即是其父叔于旴江南豐拜師黃明生時所獲教材《喉科三十六癥》，鄭氏將此書內(nèi)容整理成《咽喉總論》一卷，其后又在此基礎(chǔ)上加入自己臨床治驗，才成《重樓玉鑰》[14]。

4小結(jié)

江西地方戲曲集中體現(xiàn)了贛地本土文化勇于創(chuàng)新、敢為人先的鮮明特征。南豐儺舞源于民間驅(qū)逐邪祟的巫覡活動，在南宋時期即開始表現(xiàn)出豐富的戲曲因素，被稱為戲曲搖籃，而“戲曲”一詞也首先被南豐文人所提出。廣昌縣的“旴河戲”歷經(jīng)數(shù)百年而傳承不衰，其帶面具的表演形式反映了由儺到戲曲的發(fā)展痕跡，為戲曲聲腔的“活化石”。宜黃縣的宜黃腔保留了早期唱腔，為京劇主要聲腔來源之一。除頗具特色的地方聲腔外，旴江文人更是積極投身劇本創(chuàng)作，其中尤以明代湯顯祖為杰出代表，他們的作品被改編為各種不同劇種，至今傳唱不衰，在中國戲曲的發(fā)展史上占據(jù)著不可替代的地位。

繁榮的戲曲文化直接推動了旴江地方喉科的發(fā)展。元代危亦林世醫(yī)出身家學(xué)深厚，仍然專程到臨川拜師學(xué)習(xí)喉科。這說明當(dāng)時旴江流域由于民間戲曲文化興盛，嗓音保護(hù)及喉疾治療的需求極大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在喉科的臨床實踐逐漸積累，進(jìn)而理論總結(jié)也得到進(jìn)一步提高，喉科?？漆t(yī)生便應(yīng)運而生，進(jìn)而帶動其他醫(yī)者對喉科的重視與研究，最終使整個學(xué)科得到長足發(fā)展。

從全國范圍來看，中醫(yī)喉科自清代因喉疫數(shù)次流行才得以迅速發(fā)展，名醫(yī)輩出，專書屢現(xiàn)，而旴江喉科由于地方戲曲文化的推動而得以領(lǐng)先。早在元代就開始了中醫(yī)喉科?？频膸熗绞谑?，這與旴江流域的戲曲文化發(fā)源地的歷史地位相一致。旴江戲曲文化長盛不衰，名腔名劇繁榮古今，也促使中醫(yī)喉科名醫(yī)名術(shù)不斷涌現(xiàn)，發(fā)展優(yōu)勢延續(xù)至今。二者發(fā)展的相輔相成，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化對于中醫(yī)學(xué)術(shù)的推動。

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The Folk Opera Culture in Xujiang Basin and Its Effect to Laryngology

LI Cong

JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006,China.

Abstract:Jiangxi Xujiang basin has a prosperous opera culture since ancient times,and the word“opera”was earliest proposed by LIU Xun in Xujiang Nanfeng in Song Dynasty.The Nanfeng's Exorcisement is original,simple and unsophisticated,which is the cradle of the opera.Guangchang Meng local opera has a unique performing form and inherits for hundreds of years.Yihuang cavity is one of the main opera tune sources for Beijing opera.Xujiang literati actively participated in drama creation,Yihuang Opera History,the two novels are the script source for many operas, and XU Fen-peng edited THE ROMANCE OF THE WESTERN CHAMBER and THE STORY OF PIPA, established the foundation for the opera development. Linchuan TANG Xian-zu created LINCHUAN FOUR DREAMSwhich with a good reputation,and became a famous playwright.The prosperity of the local opera culture made drama practitioners’ surge, also made the greatly increased demand in the prevention and treatment of ENT diseases.The doctor's throat clinical practice had been accumulated,theoretical summary increasingly improved,thus it contributed to the laryngology in TCM development in the Xujiang basin was ahead of other regions.The earliest laryngology monographs and the earliest laryngology doctor were appeared in this place, and formed the Xujiang Laryngology with the detailed diseases classification,flexible treatment method,and profound and lasting academic influence.

Key words:Opera Culture;Laryngology;Xujiang Basin;Xujiang Medicine

收稿日期：(2015-06-02)編輯：王河寶

中圖分類號：R-092

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

作者簡介：**李叢(1972—)，女，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師。研究方向：中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)，江西地方醫(yī)藥。E-mail：415905169@qq.com。