吳鵬，俞衛(wèi)林，薛以鋒

1.73841部隊(duì) 政治部，江蘇 南京210003；2.解放軍第454醫(yī)院 信息中心，江蘇 南京 210002

醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)

吳鵬1，俞衛(wèi)林2，薛以鋒2

1.73841部隊(duì) 政治部，江蘇 南京210003；2.解放軍第454醫(yī)院 信息中心，江蘇 南京 210002

本文介紹一種醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)，系統(tǒng)主要由護(hù)士控制系統(tǒng)主機(jī)、醫(yī)護(hù)分機(jī)、床頭液晶分機(jī)(含呼叫手柄)、液晶門口分機(jī)、緊急呼叫分機(jī)、數(shù)字走廊屏等構(gòu)成。系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）無縫融合，消除了信息孤島，達(dá)到數(shù)據(jù)共享。該系統(tǒng)的應(yīng)用，提升了醫(yī)護(hù)患溝通效果，提高了醫(yī)護(hù)工作效率，也提升了醫(yī)院形象。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；呼叫信息系統(tǒng)；系統(tǒng)融合；護(hù)士工作站

0 前言

在醫(yī)院臨床護(hù)理中，呼叫系統(tǒng)是提高醫(yī)護(hù)人員工作效率、減少醫(yī)療事故的基礎(chǔ)設(shè)備[1]。目前國內(nèi)使用的傳統(tǒng)病房呼叫系統(tǒng)，一般都具有聲光報警功能，醫(yī)護(hù)人員能夠及時了解患者請求，但仍存在許多不足[2]。傳統(tǒng)的病房呼叫系統(tǒng)的主機(jī)一般都設(shè)置在護(hù)士站，主機(jī)通過導(dǎo)線與各病房病床的終端呼叫器相連，因此病房和護(hù)士站之間需要大量連線，傳輸距離較短，掛接分機(jī)數(shù)量受限，特別是跨不同樓層的病區(qū)使用受限；由于采用單片機(jī)通訊模式，沒有和醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）建立數(shù)據(jù)交互機(jī)制，僅是由患者單方面呼叫發(fā)起的單向過程；患者的基本信息、床頭卡都由辦公護(hù)士手工填寫，既不美觀，又影響工作效率，而且非常容易出錯且字跡也容易模糊，影響閱讀辨認(rèn)。從數(shù)據(jù)保護(hù)和信息共享層面看，整個呼叫作業(yè)過程產(chǎn)生的數(shù)據(jù)未能永久保存、容易丟失； 數(shù)據(jù)不能共享，形成信息孤島、自動化程度不高[3-4]。

隨著物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入，需要在醫(yī)院病房的醫(yī)生、護(hù)士和患者之間構(gòu)架一個智能化的溝通交互橋梁，與HIS無縫融合，達(dá)到數(shù)據(jù)共享。本文所述的新一代醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)[5-6]為此提供了一套完整的解決方案。

1 系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)

1.1 系統(tǒng)構(gòu)架設(shè)計

在聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)下，醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)主要由護(hù)士控制系統(tǒng)主機(jī)、醫(yī)護(hù)分機(jī)、床頭液晶分機(jī)(含呼叫手柄)、液晶門口分機(jī)、緊急呼叫分機(jī)、數(shù)字走廊屏等構(gòu)成(圖1)。每個獨(dú)立的護(hù)理單元構(gòu)成客戶端單元，客戶端計算機(jī)通過設(shè)備管理主機(jī)向各終端分機(jī)發(fā)送信息，同時可接收來自終端分機(jī)的信息。護(hù)理呼叫信息系統(tǒng)(下稱呼叫系統(tǒng))網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)器接收來自HIS服務(wù)器更新的信息，然后將更新的信息發(fā)送到護(hù)士站客戶端；護(hù)士站由客戶端自動將信息發(fā)送到病房床頭終端顯示屏、電子護(hù)理標(biāo)識、門口終端顯示屏及護(hù)士站的信息看板上。

圖1 醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)總體架構(gòu)圖

1.2 實(shí)現(xiàn)技術(shù)

（1）通訊網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。病區(qū)內(nèi)部采用穩(wěn)定可靠的總線制通訊，病區(qū)之間乃至整個大樓依托醫(yī)院的局域網(wǎng)進(jìn)行通訊。具有無線局域網(wǎng)覆蓋的醫(yī)院，也可進(jìn)一步依托無線局域網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)移動呼叫對講。

（2）主要通信原理。呼叫系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)器接入醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器所在網(wǎng)絡(luò)；呼叫系統(tǒng)的后臺信息采集系統(tǒng)每隔一定時間，通過視圖獲取HIS當(dāng)前在院患者基本信息并更新到呼叫系統(tǒng)后臺服務(wù)器數(shù)據(jù)庫中，同時將更新的信息發(fā)送到各個護(hù)士控制系統(tǒng)主機(jī)(即管理主機(jī))；管理主機(jī)對獲取的更新信息進(jìn)行自動分析并發(fā)送到各個終端上，以實(shí)時顯示科室病房住院總?cè)藬?shù)，出、入院人數(shù)，住院病人手術(shù)安排，以及實(shí)時顯示科室病區(qū)公告及值班醫(yī)生等信息。

（3） WEB查詢。醫(yī)護(hù)患傳呼系統(tǒng)軟件將各個病區(qū)的呼叫服務(wù)記錄匯總至網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。使用醫(yī)院的局域網(wǎng)可方便完成WEB查詢，并以圖表的形式表現(xiàn)出來，為醫(yī)院管理層對臨床護(hù)理管理提供了有效手段。

2 系統(tǒng)功能

2.1 呼叫功能

患者通過床頭分機(jī)、衛(wèi)生間分機(jī)、淋浴間分機(jī)呼叫護(hù)士站，在病房門口分機(jī)、走廊顯示屏、醫(yī)護(hù)分機(jī)、值班分機(jī)都會顯示該次呼叫操作。同時系統(tǒng)也支持呼叫轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到病房、走廊及其他醫(yī)護(hù)活動區(qū)，為醫(yī)護(hù)人員提供便利的信息途徑，提高工作效率。

2.2 對講功能

系統(tǒng)對講分為護(hù)患對講、醫(yī)患對講、醫(yī)護(hù)對講。通過床頭分機(jī)呼叫手柄，患者在床頭可以直接接通對講機(jī)，接通地點(diǎn)包括病房門口分機(jī)、醫(yī)護(hù)分機(jī)、值班分機(jī)等，如果配備了無線終端，護(hù)士還可以在移動的專用設(shè)備上接聽呼叫。

2.3 廣播功能

系統(tǒng)廣播分為病區(qū)廣播、增援廣播、辦公廣播，由護(hù)士站醫(yī)護(hù)分機(jī)對辦公區(qū)、病區(qū)、全區(qū)(辦公區(qū)+病區(qū))進(jìn)行廣播，對突發(fā)事件應(yīng)急處理、及時疏散患者有著重大意義。

2.4 定位功能

護(hù)士進(jìn)入病房時，按下門口分機(jī)“處置”鍵，走廊顯示屏、護(hù)士站的醫(yī)護(hù)分機(jī)及門口分機(jī)綠色指示燈顯示該護(hù)士當(dāng)前所在位置。

2.5 實(shí)時監(jiān)控功能

系統(tǒng)實(shí)時地監(jiān)控所有護(hù)士站床位情況、呼叫及其處理情況，如果監(jiān)控到超過設(shè)置時間未接聽的呼叫，進(jìn)行語音提示并記錄，以提高醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)整體的安全性。

2.6 數(shù)據(jù)分析功能

根據(jù)特定條件查看呼叫記錄，如病房號、床號、日期等來信息；總覽表可查看護(hù)士站所有床位信息及某床患者詳細(xì)信息；提供數(shù)據(jù)分析功能，如護(hù)士站呼叫量統(tǒng)計、人均工作量對比、響應(yīng)率、呼叫日線圖等。

2.7 運(yùn)維功能

系統(tǒng)管理控制臺通過數(shù)據(jù)庫服務(wù)器控制軟件，對醫(yī)院的所有病床和所有呼叫設(shè)備統(tǒng)一進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)在線設(shè)備巡檢、故障診斷及處理；對醫(yī)院的所有呼叫設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程升級。

2.8 可擴(kuò)展性

床頭分機(jī)預(yù)留擴(kuò)展接口，可以連接其他設(shè)備，如輸液報警器、電子體溫計、電子血壓計等。

2.9 可控性

護(hù)士進(jìn)入病房，按下門口分機(jī)上的“處置/清除”鍵即可打開房間接聽功能。護(hù)士在此房間的床頭分機(jī)上可接聽其他病房的呼叫并對講,實(shí)現(xiàn)“一處呼叫，多處響應(yīng)”。

3 應(yīng)用效果及下一步工作

系統(tǒng)目前在醫(yī)院病區(qū)得到實(shí)際應(yīng)用，原有的床頭卡、患者信息小標(biāo)簽、門口指示牌等紙質(zhì)護(hù)理標(biāo)識卡已被床頭分機(jī)、醫(yī)護(hù)分機(jī)、液晶門口分機(jī)等電子設(shè)備所取代。電子護(hù)理標(biāo)識能夠自動更新、快捷準(zhǔn)確，省時省力、美觀大方?；颊呖梢酝ㄟ^床頭分機(jī)自主查詢每日清單、費(fèi)用明細(xì)、今日檢查/檢驗(yàn)、用藥、特別注意事項(xiàng)等相關(guān)信息。與此同時也減少醫(yī)護(hù)人員的解答時間及處理時間。醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)使用后，病房的信息化水平上升了一個臺階，臨床護(hù)理水平提高了[7-8]，患者滿意度提升了，在患者心中樹立了醫(yī)院良好的形象。

醫(yī)護(hù)患智能呼叫信息系統(tǒng)具有廣闊的應(yīng)用前景，其床頭分機(jī)預(yù)留擴(kuò)展接口，可以連接其他設(shè)備，如輸液報警器、電子體溫計、電子血壓計等。這也是我們下一步要研究的課題。

[1] 姚文坡,周昂,王娣,等．呼叫器在醫(yī)院病房合理配置的研究[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(9):87-88．

[2]王紅艷,李濤．智能醫(yī)護(hù)患呼叫系統(tǒng)與"軍衛(wèi)一號"在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的融合[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(7):43-44．

[3] 潘曉雷．病房綜合服務(wù)信息系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J]．中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2009,4(3):59-61．

[4] 陳運(yùn)奇,薛萬國,等．新型醫(yī)護(hù)患呼叫信息系統(tǒng)的研究與應(yīng)用[J]．中華臨床醫(yī)學(xué)衛(wèi)生雜志,2007,5(3):83-86．

[5]谷伯濤．?dāng)?shù)字化病區(qū)整體規(guī)劃方案解析[J]．中國數(shù)字醫(yī)學(xué), 2013,8(11):119-120．

[6] 李華才．?dāng)?shù)字技術(shù)是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段[J]．中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2009,4(10):1．

[7] 黎偉強(qiáng)．信息系統(tǒng)促進(jìn)醫(yī)院管理創(chuàng)新和效益提高[J]．醫(yī)學(xué)信息,2006,19(2):276-277．

[8] 廈保京．加快我國醫(yī)院信息化建設(shè)的思考[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(3):502-503．

Design and Implementation of an Intelligent Hospital Paging Information System

WU Peng1, YU Wei-lin2, XUE Yi-feng2
1. Department of Politics, No.73841 Army of PLA, Nanjing Jiangsu 210003, China; 2. Department of Information, The 454thHospital of PLA, Nanjing Jiangsu 210002, China

An intelligent hospital paging information system was introduced in this paper, which consisted of the nurse-controlled system host, extensions for medical sta ff,bedside LCD (liquid crystal display) extensions with a handset, LCD doorway extensions and digital display screen in the corridors. Through seamless integration of the system with HIS (Hospital Information System), the information silo was eliminated so as to make data sharing come into reality. Application of the system contributed to e ff ective communication between the medical sta ff and patients, high-efficient medical services and excellent branding image of the hospital.

hospital information system; paging information system; system integration; nursing station

TP391

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.022

1674-1633(2015)03-0076-03

2014-11-24

2014-12-19

薛以鋒，高級工程師，解放軍第454醫(yī)院信息中心主任。

通訊作者郵箱：175208088@qq．com